蕁麻疹には、特定の刺激が入った時起こる「刺激誘発型の蕁麻疹」と


治療の統計ですが、急性蕁麻疹の80%は6週以内に改善するが、２割は慢性蕁麻疹に移行するとのデータがり、慢性蕁麻疹の67％は5年以内に再発とも言われます。


皮膚の表面のむくみ（浮腫）で起こり、地図状になることがあります。

第１世代の医薬品は効果は強めですが、眠気も感じることが高くなる可能性のあるお薬が多いです。

子供の蕁麻疹治療では第二世代抗ヒスタミン薬が使われるべきで、コルチコステロイドは避けるべきと言われています。

いかがでしたか？蕁麻疹（じんましん）について幅広く解説してみました。まとめると

妊娠中の蕁麻疹に対する抗ヒスタミン薬の使用は、最小用量でできる限り短期間に止めるべきである。FDAは妊娠中の内服薬で、カテゴリーBはセチリジン、ロラタジン、レボセチリジンです。特にロラタジン（クラリチン®）は先天性奇形のリスクを上げなかったと報告があります。一方、カテゴリーCはデスロラタジン（デザレックス®）、フェキソフェナジン（アレグラ®）であるとしています。

蕁麻疹でお悩みの方はと、思わぬ発見があるかもしれません。もし特定のアレルゲン（蕁麻疹の原因物質）が疑わしければ、のが治療の基本になります。

は25.3%（19/75例）であり、主な副作用は眠気10.7%

ポララミンは眠気は出やすいものの、安全性が比較的高いとされているため妊娠中や授乳中の方にも医師より処方される場合があります。

エビデンスは少ないですが、H1抗ヒスタミン薬で効果不十分な時はH2抗ヒスタミン薬を追加すると有効なことがあります。三環系抗うつ薬も慢性蕁麻疹に有効かもしれません。ロイコトリエン拮抗薬は慢性蕁麻疹が治らない時のオプションになることもあります。また、内服のコルチコステロイドは有効ではありますが、長期内服は副作用が出現する点で好ましくなく、短期間使用のみ勧められます。長期間コルチコステロイドの内服が必要ならば、副作用の面で、免疫抑制役のシクロスポリンに変更することが求められます。

副作用モニター情報〈619〉 フェキソフェナジンによるかゆみ・発疹

しかし、慢性蕁麻疹の50%以上は第２世代抗ヒスタミン剤に反応しないのではとFDA（アメリカの食品や医薬品を管理する機関）は勧告しています。

そこで、当院では難治性蕁麻疹や難治性のアレルギー疾患に、従来のアレルギー薬とともに、H2-ブロッカーであるファモチジンなどを併用して効果を見ています。


眠気・倦怠感などの副作用の発生率を考慮すると、蕁麻疹の治療ガイドライン ..

ステロイドには免疫抑制作用があるため、感染症にかかりやすくなります。プレドニゾロン換算で20mg/日以上の中等量以上の使用から問題になることが多いです。その場合は感染予防のための抗菌薬や抗ウイルス薬の内服を併用。

良、 軟便、 紅斑、そう痒症、発疹、蕁麻疹、 全身性そう痒症、 頻尿 ..

紫斑や残存する紅斑があれば皮膚生検などをして蕁麻疹と違う病気でないか鑑別をすることが重要です。蕁麻疹の病理組織学的特徴は血管周囲や間質への炎症細胞浸潤と真皮上層の浮腫です。血管へのダメージはありません。

通常、アレルギー性鼻炎・蕁麻疹の症状、皮膚疾患（湿疹・皮膚炎・皮膚そう痒症・アトピー性皮膚炎）に伴う皮膚の痒みの治療に用いられます。

治療は第２世代抗ヒスタミン剤（抗アレルギー剤とも言います）の内服になります。治療に反応しない患者には2-4倍量の内服が有効ともヨーロッパとアメリカのガイドラインは示唆しています。日本では一部の薬剤のみ倍量投与が可能です。第1世代抗ヒスタミン剤はその鎮静作用でおすすめはできません。最近はこの鎮静作用は眠気が出なくとも作業効率の低下（impaired performance）を引き起こしていると言われます。

2）． 蕁麻疹。 3）． 皮膚疾患（湿疹・皮膚炎、皮膚そう痒症、アトピー性皮膚炎）に伴うそう痒。 副作用.

基本的にアレルギー薬を比較する際には「効果の強さ」と副作用として現れることがある「眠気の強さ」の２項目を比べていきます。

1）．アレルギー性鼻炎。 2）．蕁麻疹。 3）．皮膚疾患（湿疹・皮膚炎、皮膚そう痒症、アトピー性皮膚炎）に伴うそう痒。

6）
生体におけるヒスタミン受容体には以下の2種類があります。
H1受容体 ： 毛細血管、気管支および腸管の平滑筋に存在 ⇒抗アレルギー薬
H2受容体 ： 胃の分泌細胞、心房筋、子宮筋などに存在 ⇒抗胃潰瘍薬
ところが、近年、ことが明らかにされており、H1ブロッカーにあまり反応しない難治性慢性蕁麻疹に対して、H2-ブロッカーを併用して有効であることが報告されており、これはH2ブロッカーがH1-ブロッカーの代謝分解を阻害し、H1ブロッカーの濃度が上昇するためと考えられています。

蕁麻疹（じんましん）はストレスから？蕁麻… 蕁麻疹（じんましん）はストレス ..

そして蕁麻疹の場合、多くは2週間以上継続してステロイドを使用することはないため（2週間以上必要であれば、他の治療法を考えるほうがよいとされています）、急に中断しても心配ありません。

蕁麻疹（じんましん）などのアレルギー症状で処方される抗ヒスタミン薬は、つらい症状を抑える薬ですが、副作用 ..

日本皮膚科学会による「蕁麻疹治療ガイドライン」では、1種類の「抗ヒスタミン薬」で十分に効果が得られなかった場合、単純に薬の量を増やすよりも、他に1～2種類の「抗ヒスタミン薬」を追加するなど、薬の使い方を工夫するよう推奨されています。
しかし、現実問題としてとなり、出来ません。

一般的に皮膚科医が最も多く使用する内服薬と言うと、蕁麻疹抑制や痒み ..

マスト細胞を活性化する非免疫学的機序は造影剤、麻薬、サブスタンスPのような神経ペプチド、そしてある種の食べ物などが直接刺激するようです。活性酸素も考えられています。補体はアナフィラキシー反応を起こし、マスト細胞の急激なヒスタミン遊離を起こすようです。病勢はCRPやIL-6、可溶性IL-6レセプター、MMP-9に相関します。接触性の蕁麻疹ではヒスタミンよりプロスタグランジンが原因になるようです。

アレグラ錠（フェキソフェナジン塩酸塩）に含まれている成分や効果

5）リスク・副作用を考慮して
フェキソフェナジン塩酸塩・塩酸プソイドエフェドリン配合は、価格比較表でも書きましたように剤型が大きいだけではなく、通常は眠くなるリスク・副作用が多いアレルギー薬と違い、その鼻づまりに薬効のある交感神経刺激作用を持つプソイドエフェドリンのためどちらかといえば「頭が冴える」方向に働きます。
これが効果であると感じる人がいる一方で、寝つきの悪い方にはリスク・副作用となります。
そこで、当院では、という処方も致します。

アレグラ錠（フェキソフェナジン塩酸塩）に含まれている成分や効果、副作用などについて解説 ..

マスト細胞を活性化する免疫学的機序はIgEが関与するもので、ラテックスや食べ物が原因となる急性に繰り返す蕁麻疹を起こすようです。逆に慢性蕁麻疹はIgEはあまり重要では無いようです。

アレグラ （フェキソフェナジン）：1日2回。眠気が少なく、車の運転も ..

7）
鼻アレルギーガイドラインでは、デポステロイド注射の治療は、「望ましくない治療」とされていますが、内服薬の場合は量と期間に注意すれば、デポステロイド注射ほどの危険はないので、どうしても他の治療でコントロールし得ない重症例では用いられます。
アレルギー性鼻炎に用いられるステロイド剤としては、抗ヒスタミン薬とステロイドの合剤であるセジフェンヒドラミン塩酸塩という薬剤がよく用いられます。セジフェンヒドラミン塩酸塩に含まれるのは、ベタメタゾンというステロイドで、プレドニゾロン換算で、錠剤として1錠中2.5mgが含まれます。
鼻アレルギーガイドラインでは、内服のステロイドを使う場合には、プレドニゾロン換算でのが望ましいとされています。プレドニゾロンで1日当たり20～30mgという量は、前述のセジフェンヒドラミン塩酸塩に当てはめると、1日8～12錠となります。

その他の副作用 ; そう痒 · AST上昇、ALT上昇 ; 蕁麻疹、潮紅、発疹 · 頻尿 · 動悸、血圧上昇.

蕁麻疹の病態として白血球のマスト細胞や好塩基球が重要なエフェクター細胞のようです。マスト細胞は免疫的そして非免疫的要因によって活性化されます。脱顆粒し、ヒスタミンのような血管作動性物質が放出され蕁麻疹の症状が出ます。

抗ヒスタミン薬に分類されるフェキソフェナジン塩酸塩の主な副作用のひとつに眠気があり、0.1～5%の頻度で報告されています。

1）アレルギー因子の強い症例では、精神安定作用のある薬物と抗ヒスタミン作用薬と併用します。 例：ヒドロキシジン＋エピナスチン塩酸塩

[PDF] アレルギー性疾患治療剤 日本薬局方 フェキソフェナジン塩酸塩錠

急性蕁麻疹の注意すべきポイントは呼吸器症状、消化器症状、神経症状あるいは血圧変動をきたすアナフィラキシーです。

フェキソフェナジン塩酸塩 60mg 投与群の副作用発現率は 9.9%

３．ステロイドの副作用については次の項で詳しく説明しますが、主な副作用としては免疫抑制作用により感染症にかかりやすくなること、胃潰瘍などの消化器症状が出ること、血糖値や血圧が上昇すること、骨がもろくなる（骨粗鬆症）などがあります。