薬とグレープフルーツジュースの飲み合わせがSNSで話題になりました。 ..


クラリチン®（ロラタジン）もアレグラ®（フェキソフェナジン）同様、眠気もないが、たいして効きもしません。しかも、抗生剤クラリス®/クラリスロマイシンと類似の化学構造のため、風邪・気管支炎・扁桃炎の時、それらと同時に飲めません。免疫抑制剤プログラフ®（タクロリムス）も同じマクロライド骨格を持つ構造類似体ですので、競合阻害により、血中濃度が上昇し、副作用が出る危険があります。


市販薬として販売されている抗アレルギー薬に「アレグラFX」があります。CMでも有名ですね。花粉症の時期には大活躍している薬です。

ほとんどの場合、グレープフルーツジュースに関した相互作用については発売時に判断されています。薬剤に関してグレープフルーツジュースに関して特別な指導がなかった場合にでも、相互作用について心配であれば服薬中の薬剤が関係しているかどうかは薬剤師さんに確認することはできます。
しかし、相互作用の可能性があるだけで「グレープフルーツジュースなどを厳禁扱い」するわけにはいきません。実際の薬剤の濃度変動から発生する効果の変動や出現する症状は薬剤ごとに異なります。また、実際の変動があっても、症状出現までの濃度差が大きい場合や他の薬剤の分解機構の影響が高い場合などは、問題となることが少ないからです。もともとこの作用も個人差があります。逆に高齢者では変動の影響を受けやすい可能性もあります。

をおこす危険性があります。敢えて血管収縮薬（テトラヒドロゾリン、ナファゾリン）含有点鼻薬の商品名は書きませんが、甲状腺ホルモンが安定していない、正常化して間もない、あるいは正常化していないの方はくれぐれも成分を確認した上で購入してください。

アレグラはグレープフルーツだけでなく、りんごジュースやオレンジジュースの影響も受けます

グレープフルーツジュースにはフラノクマリン類が含まれており、これが薬剤との相互作用に関係していることがわかっています。
薬剤は体内に入ると分解を受け、経口薬であれば、吸収と分解のバランスで血中濃度が決まり、効果を発揮します。薬剤の効果はこの血中濃度が上がれば強めになって、状況によっては副作用が出現する可能性があります。逆に、下がれば効果は弱めになります。
このフラノクマリン類は薬剤の分解を遅らせるため、血中濃度が上がることが推測されます。最近の研究では、一部の薬剤では消化管から吸収され血液中に移行するときに一定量が分解されているのですが、フラノクマリン類はその作用を抑制してしまうため、より多くの薬剤が血液中に移行し血中濃度が上がると考えられています。したがって、経口薬ではグレープフルーツジュースの相互作用で血中濃度が上がる可能性があります。
このような理由で相互作用の可能性のある薬剤は、すべて発売時にはこの点に着目してグレープフルーツジュースを念頭に検討されています。薬剤ごとに受ける影響は違いますので、たとえ可能性があっても実際の血中濃度には影響がほとんどない場合もあります。薬剤の取扱説明書にあたる「添付文書」や「インタビューフォーム」等には、治療上注意すべき影響がある場合にはグレープフルーツジュースがフラノクマリン類を含む食材の代表として服薬上の注意点として記載されています。該当する薬剤を処方される場合、医師や薬剤師さんからグレープフルーツジュースの摂取に関し指導されることがありますので確認してください。

花粉症のシーズン前（花粉が飛び始める2週間くらい前）から抗アレルギー薬を予防的に飲んでいると（初期療法）、いざ花粉症のシーズンに突入しても軽い症状で済みます。

#アレグラ #市販薬レビュー #薬剤師 #花粉症対策 #花粉症に効く

某学会の作成したガイドラインによると、スギ花粉症治療の第一選択は、春先に限定した抗アレルギー薬中心の対症療法ではなく、アレルゲン免疫療法（減感作療法）だそうです（頭おかしんじゃない？）。

それだけではなく、食事の内容に関わらず、食後にアレグラ錠®（フェキソフェナジン）を飲むと、血中濃度は14％低下します。

薬と「飲み物」の危険な組合せ グレープフルーツ以外の果物も注意

スギ花粉が春先だけと考えるのは間違いです。実は年中飛んでいます（花粉カレンダー参照）。確かにスギ花粉のピークは春先です。しかし、空調に取り込まれたスギ花粉が、その後も放出され続けたり、11月の気温が高い日には春先と同じように杉の木から花粉が散布されます。スギ花粉症のあるの人は、再発予防のため1年中、抗アレルギー剤を飲み必要があります。

アレグラ錠®（フェキソフェナジン）は小腸細胞膜のOATP（有機アニオントランスポーター）から体内に取り込まれます。果物ジュース（アップル・オレンジ・グレープフルーツジュース）はOATPを抑制するため、100％ジュースで服薬すると、アレグラ錠®（フェキソフェナジン）の血中濃度は半分程に低下します。


DIクイズ5：（A）グレープフルーツジュースの影響を受ける降圧薬

アレグラ錠®（フェキソフェナジン）が他の抗アレルギー薬と異なる点は、果物ジュース（アップル・オレンジ・グレープフルーツジュース）で腸からの吸収が低下する事です。

ほかにも抗アレルギー剤のフェキソフェナジン（商品名：アレグラなど）なども同様の注意が必要な薬です。

特別な加工がされている薬を除き、服用した薬の成分は胃酸で溶けだし、有効成分は小腸へ運ばれます。
その後、小腸から有効成分が吸収されますが、その際に本来ならば小腸（小腸上皮細胞）にある代謝分解酵素「CYP3A4」によって、一定量の有効成分が分解・不活性化され、血液中に入る有効成分量も制限されます。しかし、グレープフルーツ中のフラノクマリン類はこの酵素の働きを阻害する作用があり、

1～2時間服用間隔をおくようにしてください。 市販薬・処方薬×食品

抗甲状腺薬(メルカゾール、プロパジール、チウラジール)を飲んでいる以上、常にの副作用がおきる危険を持っています。実際にメルカゾール、プロパジール、チウラジールとアレグラ®（フェキソフェナジン）を併用し、をおこした報告はありません（ひょっとすると、医者も気付かず、ただのと処理されているだけかも・・）。そのような状況下で、アレグラ®（フェキソフェナジン）の併用は、可能なら避けたいものです。

ALLEGRA 錠の30mg1日2回投与の安全性は、6~11歳

カルシウム拮抗薬も代謝分解酵素「CYP3A4」によって分解されますので、グレープフルーツを摂取していて小腸上皮細胞の代謝分解酵素「CYP3A4」が不活化されていると、吸収量が大幅に増加し、効果が増強してしまいます。

ビラノアを服用している間は、グレープフルーツジュースを飲むのは避けたほうが良いでしょう。 ..

非臨床試験において、脳へ移行しにくく、中枢抑制作用の弱いことが示唆され、成人における航空機乗組員を想定した試験、自動車運転能力シミュレーター試験、ワープロ入力作業試験において、作業能率に及ぼす影響はプラセボとの間に有意差を認めなかった（海外データ含む）。
引用：アレグラインタビューフォーム

水以外のものでのんだりしても大丈夫ですか。 | くすりの情報Q&A

アレルギー性鼻炎治療薬アレグラ®（フェキソフェナジン）は眠気が少なく、自動車運転も制限されないが、白血球減少、好中球減少、の副作用があるため抗甲状腺薬(メルカゾール、プロパジール、チウラジール)との併用は避けたい。ディレグラ配合錠はフェキソフェナジンとプソイドエフェドリンの合剤での交感神経刺激作用を増強。長崎甲状腺クリニック大阪で勧める抗アレルギー薬はアレロック®（オロパタジン）、ジルテック®（セチリジン）、ザイザル®（レボセチリジン）。クラリチン®はの服薬可能。セレスタミン配合錠は副腎皮質ステロイド。

オレンジジュースやレモンジュースも医薬品の作用に影響しますか？

※併用薬がある場合、かかりつけの医師・薬剤師や、アレグラの購入先で確認をするようにしてください。

薬物相互作用検索ツール | ゾコーバ | 塩野義製薬 医療関係者向け情報

できれば併用は避けたいものですが、当院のが、アレグラ®（フェキソフェナジン）を処方しようとした耳鼻咽喉科の医師にその旨を申したところ、「そんなこと聞いたことないわ🤬」とキレられたそうです。すべての耳鼻咽喉科医がそうだとは思いませんが、中には自分が処方する薬の副作用をロクに調べもしないで平然と処方している医師もおられるようです。

アップルジュース (AJ)、グレープフルーツジュース、オレンジジュース以外にフェキソフェナジン(F

花粉症の辛い季節、いつもは薬が効くのに今日は効かないということがありませんか？

Grapefruit Juice and Some Drugs Dont Mix

実は、これは花粉症薬を飲む前や飲むときにフルーツジュースを飲んでいたからかもしれません。
グレープフルーツジュース、リンゴジュースやオレンジジュースなどのフルーツジュースを飲んだ後に起こり、薬の吸収量が大幅に低下するため、花粉症薬の効果が減弱し、いつもは止まるはずのくしゃみや鼻水、目のかゆみなどが止まらないということが起こります。

Some antihistamines, such as Allegra (fexofenadine)

グレープフルーツジュースを飲んでしまったらどうすればいいですか？ 一般的にグレープフルーツの果実1／4程度から影響が現れ始めるといわれていますので、少しだからと侮らないことです。特にジュースの場合はかなりの量になりますので気がついたら、ひとまず薬の服用を控えてください。グレープフルーツジュースを飲用した直後から4時間まで、フェロジピンの代謝は著明に抑制されたという報告があります。グレープフルーツジュースの影響はその後徐々に減弱していきますが、24時間後でもCYP3A4に対する阻害作用は残るといわれています。従って、グレープフルーツジュース飲用後、少なくとも4時間はCYP3A4で代謝される医薬品の服用は差し控えるべきです。 でも、これは、ひとつの目安に過ぎませんので、そのような時には主治医の先生か、かかりつけ薬局の薬剤師に相談してください。なお、グレープフルーツジュース中のCYP3A4を阻害する物質については、従来はその苦み成分であるフラバノグリコシド類であるナリンジン、とそのアグリコンであるナリンゲニンなどであるといわれていましたが、否定的な報告もあり、最近ではフラノクマリンやオキシソラレンによる可能性が指摘されています。 （文責 篠塚和正）

アレグラ アレルギー性鼻炎・蕁麻疹・アトピー性皮膚炎 | 製品情報

特に、花粉症や皮膚の炎症（かゆみ、湿疹など）を抑えるＣＭで有名な「アレグラ」（成分名：フェキソフェナジン）で起こることが知られており、グレープフルーツジュースで飲むと薬の吸収量が半分にまで低下するという報告もあります。

外来投薬窓口において患者からグレープフルーツと一緒に飲んではいけない薬はどんなもの

高齢化の進展と、それに呼応してのメディアでの健康情報の増加などから、イチョウ葉も衆目を集めているようです。イチョウ葉は、日本では健康食品に分類されますが、ドイツやフランスなど一部の国では医薬品として扱われているものです。期待される効果としては、記憶改善、脳機能障害の改善、そして末梢循環障害の改善です。その効果の程を見てみますと、1997年にLe Barsらが、軽度から重度のアルツハイマー症または脳血管性痴呆症の患者309名に対し、規格基準品であるEGb761を一日120mg、52週間投与した治験では、患者の認知力を測定するADAS-Cogスコア（70点満点）が、プラセボ群（偽薬群）に対してEGb761投与群で1.4ポイント改善し、患者の行動指数を表すGERRIスコアが0.14ポイント向上したと報告されています。

Q2 グレープフルーツジュースを避けるべきくすりがあるそうですが

『アレグラ』を飲んでいる間は、「グレープフルーツジュース」を含めた果実飲料は避けることをお勧めします。