医療ダイエットは保険が適用される場合とされない場合があります。


①については注意点があります。
生活リズムは各々異なると思います。最も空腹になるタイミングで服用して下さい。
GLP-1作動薬自体は、本来は、注射剤であり、リベルサスは、唯一の内服薬になります。
GLP-1は、分子量が大きいため吸収が悪く、また、安定化させるのが難しく、胃酸や消化酵素で直ぐに分解されてしまいます。
技術的に克服し市販されたのが、リベルサスになります。ただ、服用法には、上述の制限がある、といったことになります。
完全な空腹時（一般的には、食後から最も時間間隔のあいた朝一番）の服用が大切となります。
例えば、夜勤主体で、朝帰宅後に食事、その後就寝される場合は、起床後の初めての食事の前に服用して下さい。


メディカルダイエットの保険適用についてのまとめは以下となります。

リベルサスは毎日1回、食事の1時間前に服用します。服用後すぐに食事を摂らないことで、最大限の効果が引き出されます。

そのため、高度肥満であるBMIが35.0以上の方は、医療ダイエットで保険が適用されます。

医療ダイエットが保険適用される治療例には、下記のようなものがあります。

ご回答
腸や脳に作用するため、下痢、便秘、嘔気・嘔吐等が副作用としては出やすい傾向になりますが、全員に出るわけではありません。また増量すると副作用が出現しやすくなります。当院では毎月の診察と採血で上記以外の副作用の出現も注意深くフォローいたします。

非薬物療法（食事療法＋運動療法）を行っても十分な血糖コントロールが得られない2型糖尿病の方を対象とした臨床試験において、リベルサスを服用していないグループではHbA1cが平均で0.3低下したのに対して、リベルサスを服用したグループではHbA1cが平均で0.9～1.5低下したという結果が得られています。

Q なぜ太っているだけだとウゴービは保険適用にならないでしょうか？

低血糖を防ぐためには、リベルサスの服用中に他の糖尿病治療薬を使用する場合には注意が必要です。低血糖のリスクを減らすために、医師の指示に従い、適切な用量で薬を服用することが重要です。また、低血糖の症状が現れた場合には、速やかに糖分を摂取し、医師に連絡することが推奨されます。

ウゴービ、及びオゼンピックは、国内で2型糖尿病の治療薬として使用する場合に限り保険適用です。
肥満治療を目的とした場合には、自由診療となります。

そのため、ダイエットを目的としたリベルサスの処方は、保険が適用されません。

リベルサスの服用法には注意事項があります。
池袋スカイクリニックでは、以下の注意事項を説明させていただいております。
①空腹時に服用して下さい（朝一番の起床時がお薦めです）
②リベルサスは、”少ない水分量（コップ半分以下。120ml以下）”で服用して下さい。
③服用後30分は、飲食や他の薬の内服は行わないで下さい。
通常の薬剤と異なった服用法ですが、これが守られないと、その効果は、ほぼ期待できません。

ダイエット目的のリベルサスの費用について「自費診療だから高いんでしょう？」と思われるかもしれませんが、クリニックや病院で受けられる処方は、何と言っても安全です。


（当院では保険適応外のGLP-1作動薬の処方は一切行っておりません）

リベルサスを使用したダイエット方法を動画で詳しく説明しておりますのでご参照ください。

これらは全て「糖尿病」のお薬です。保険適応は全て「糖尿病」になります。肥満症に対しては保険が通らないため、自由診療になります。

主な副作用は、下痢、倦怠感、食欲不振、腹痛、発疹などが報告されております。
継続することで軽減することがほとんどですが、症状がつらい場合には担当の医師またはかかりつけの医師にご相談ください。

肥満の方や体重を減らしたい方に向けて保険診療、自費診療にて管理栄養士による栄養士郷、InBODY測定を提供します。リベルサス ..

高血圧、脂質異常症、または2型糖尿病のいずれかを有する肥満症があり、かつ食事療法と運動療法を行っても十分な効果が得られない人のうち、BMIが35 kg/m2以上、もしくは以下の示す肥満に関連する健康障害を2つ以上有する BMIが27 kg/m2以上がウゴービ使用の対象になります。

当院の肥満外来は自費診療です。 保険適用ではないため、高額になる検査（採血・CT等）・お薬の処方は行っておりません。

リベルサスが保険適用になる場合や、費用を安くする方法の危険性など、痩せる効果以外の観点から、詳しくご紹介します。

※保険診療の場合は、肥満症・糖尿病の治療としての費用がかかります。 【初回】初診料3,000円

肥満は、糖尿病、高血圧、脂質異常症、そして、心筋梗塞や脳梗塞、がんに至るまで生活習慣病と肥満の関係が明らかになっており美容や外見上だけでなく、健康にも非常に大切な要素と言えます。ダイエットの基本は運動療法や食事療法が中心です。しかし運動時間が確保できなかったり食事の時間が不規則であったりでなかなかダイエットが進まない方も多いのが現状です。これらに食欲低下・体重減少効果のある薬物療法（自費診療・保険適応外使用）を併用することでより効果的に体重減少が期待できるようになります。当院で使用する薬剤はいずれも糖尿病において保険診療領域で使用している薬剤です。米国ではすでに肥満に対する治療として使用されており様々な研究にて体重減少効果が示されています。当院では管理栄養士による食事療法と運動療法、薬物治療を組み合わせた効果的なダイエット療法を提案します。ダイエットがうまくいかない方・治療を考えている方はお問い合わせください。原則18歳以上の成人を対象とさせていただきます。

肥満外来の治療は保険適用 · BMIが35以上の高度肥満症の方 · BMIが25以上の肥満で健康障害がある方.

●ウゴービの適正使用について
A.体重についての条件
・BMI 35kg/m2以上の高度肥満のある方
・BMI 27kg/m2以上でさらに以下の項目に２つ以上該当する方
①耐糖能障害、②脂質異常症、③高血圧、④高尿酸血症・痛風
⑤冠動脈疾患、⑥脳梗塞、⑦非アルコール性脂肪肝、⑧月経異常・不妊
⑨睡眠時無呼吸症候群、⑩運動器疾患、⑪肥満関連腎臓病

保険診療を先行してご案内致します。 リベルサスは、GLP ..

肥満外来は、医師や管理栄養士などの専門家が肥満解消のためのダイエットや生活・食事習慣の指導を行い、肥満に悩む人の体調管理をサポートしてくれる診療科です。海外の肥満外来では肥満症の治療薬としてリベルサスが処方されます。リベルサスは、アメリカのFDA、EU27か国のEMA、韓国のMFDSなどの国では肥満症の治療薬として認可されているためです。

・ 内科、循環器内科、内分泌内科、代謝内科又は糖尿病内科を標榜している保険

日本では治療薬として認可されていないため、肥満外来を受診したとしても処方は受けられません。ただし、保険適用外で全額自己負担の場合は医療機関であれば処方を受けられます。海外から薬を個人輸入することは、リスクを伴うため避けましょう。

医療機関のみ取扱可能 メディカルダイエット リベルサス（GLP-1）

メディカルダイエット外来では医師の指示のもと患者様の状態に合わせて安全性に配慮した治療を行います。
保険診療と自由診療の両方があります。

オゼンピックと同じ薬の内服薬で、注射はどうしても苦手という方 ..

現在、保険適応での利用開始のための薬価収載の終了を待っている状況です。

肥満外来で使用される薬とは？ ～主な薬の種類や特徴について紹介

リベルサスは、糖尿病の治療薬として使用される場合には保険が適用されますが、単に体重を減らす目的で使用される場合には保険適用外となります。ダイエット目的では自費での支払いが必要です。

当クリニックのダイエット外来では、GLP-1作動薬（リベルサス）・SGLT2阻害薬（フォシーガ）を取り扱っています。 ..

肥満は、体重が増えるだけでなく、体脂肪が蓄積した状態です。過体重になると、糖尿病、脂質異常症、高血圧、心筋疾患等数多くの疾患の要因となります。
肥満を放置していると、こうした生活習慣病が悪化し動脈硬化や心筋梗塞、脳卒中等の重大な病気へと進む原因となります。
当クリニックでは、こうした生活習慣病の治療も保険診療で多くの患者さんに通院して頂いています。
しかし、体重増加により病気の1歩手前、未病の段階で少し体重を減量しただけで、投薬の必要もなく、防げる病気が沢山あると、未病、予防医療の観点から一人一人の患者様にあったダイエット治療を行っています。
当クリニックでは、通院なしの無理なダイエット目的の為のオンライン診療による、GLP-1の薬のみの販売はしておりません。血液検査や診断のもと、治療が必要な患者様には、保険診療、自由診療共にしっかりと診察させて頂いた後、患者様一人一人に適したダイエットのメニューを提案させて頂いています。ダイエットが不要な方、痩せている方へのダイエット治療は健康を害する可能性がある為、自由診療においてもお薬の販売は当クリニックでは行っておりません。
まずは、ダイエット相談は無料ですので、お気軽に当クリニックまでお越し下さい。

リベルサス（GLP-1飲み薬）; マンジャロ（GLP-1/GIP注射）; ダイエット外来の ..

リベルサスには併用禁忌薬に該当するお薬はありませんが、併用に注意が必要な薬があります。
インスリン製剤など糖尿病治療で使用されている薬は、血糖値を下げる働きを強める可能性があり飲み合わせに注意が必要です。

こちらとしても苦しいのですが、保険診療においては限界があります。 ..

ご不明点等あればお問い合わせください。
※当院では保険を使用したダイエット診療は行っておりません。よろしくお願い致します。

岐阜で肥満外来(メディカルダイエット)を実施｜各務原の東海内科まで

日本国内では薬事承認されていますが、薬価が未だ確定しておらず、保険適用はもとより日本全国で処方出来ないお薬です。 当院では、肥満治療においては、その他のGLP-1薬を取り扱っております。