マクロライド系の抗生物質は古くから利用される医薬品で実績があります。


クラリスロマイシンでは求核部位のアルコールを保護したのに対してアジスロマイシンでは求電子部位のカルボニルを除去するアプローチがとられています。


ここでは、クラミジアの治療で用いられる抗生物質について解説します。

アジスロマイシンはマクロライド環内の9位と10位の間に窒素原子を導入することにより組織移行性と胃酸に対する安定性を向上させています。

アジスロマイシンは他のマクロライドと比べてメリットが多いですが、薬価は高いです。クラリスロマイシンは1/3、エリスロマイシンは1/8です。ただし、AZMは投与量、服薬期間は短いです。

多くのマクロライド系抗生物質がこのエリスロマイシンをもとに開発されています。

クラリスロマイシン、 アジスロマイシンはアミノ配糖を持つため、アミノ配糖の水酸基の極性により、アミノ基が分子態となった後、つまりpKa以上のpHにおいても一定の水溶性を維持しているものと予想されるとの報告がされています。

ヘリコバクター・ピロリ感染症の治療では、クラリスロマイシンに加えて、アモキシシリン水和物とプロトンポンプ阻害薬(ランソプラゾールやオメプラゾールなど)を併用します。この3剤を組み合わせた治療が一般的です。
その際のクラリスロマイシンの用量は、します。必要に応じてです。

このように、感染症の種類によって適切な用法・用量が異なります。クラリスロマイシンを服用する際は、必ず医師の指示に従うことが大切です。用法・用量を守り、決められた期間しっかりと服用することで、十分な治療効果が期待できます。

◆一般名ジスロマック：アジスロマイシンクラリス：クラリスロマイシン

ワーファリンは血漿蛋白の結合率が高い薬ですが、血漿蛋白の結合率の高い薬を同時に投薬すると、結合する蛋白が少なくなって血中濃度が上がります。フロモックス、ジスロマック、クラリスは血漿蛋白結合率が低く、ワーファリンの血中濃度を上げにくいので良いと思います。参考までに私が使っている薬で血漿蛋白結合率が高い薬はビクシリンＳ（前投薬だけ）とファロムがあります。 抗菌薬を使うときは医科に相談するのですが、ジスロマックを使いたい旨伝えるとＯＫがでます。内科でジスロマックが処方されている例もありましたし、そんなに気にすることはないのかな？と思っています。

・アジスロマイシンはクラリスロマイシンに似ているが、飲みやすさ、半減期の長さ、副作用の少なさからアジスロマイシンの方が有能。（ただしピロリ菌殺菌に関してはクラリスロマイシンの方が上）。

※ジスロマック500mg vs クラリス200mg単回投与、インタビューフォームより

クラリスロマイシンは多くの薬剤と相互作用を示すため、併用薬の確認が治療を成功させる鍵となり、特にワルファリンやジゴキシンなどの薬物動態に影響を与え、効果の増強や副作用のリスクを高めます。

クラリスロマイシンは主に呼吸器系の感染症に効果を発揮する抗生物質で、市中肺炎や気管支炎など幅広い呼吸器疾患を抱える患者に処方し、特に肺炎球菌やインフルエンザ菌による感染症に対して高い有効性を示すため、これらの病原体が原因と疑われる症例に投与することが多いです。


アジスロマイシン水和物の値段は、形や量によってかなり違います。

マクロライド系などの抗生物質を「おくすり飲めたね いちご・ぶどう味」と混ぜると、より苦みが増してしまいます。
そんなときは、抗生物質や苦みのある薬を飲むために開発された「チョコ風味」がオススメです。ゼリーが苦みを感じる舌のセンサーに働きかけ、苦みを感じにくくするため、苦い薬もつるんと美味しく飲むことができます。

マクロライド系薬—アジスロマイシン，それともクラリスロマイシン？ ..

Streptomyces erythreus の生産する14員環マクロライド系抗生物質です。

アジスロマイシンのMIC値は<4から>256μg/mL、クラリスロマイシン

アジスロマイシン水和物は食事の影響を受けにくい特性を持っていますが、胃腸への刺激を和らげるため、食後の服用をお勧めします。

クラリスロマイシン（薬剤名：クラリス）; アジスロマイシン（薬剤名：ジスロマック） ..

親として、あなたは子供のために最善を望むでしょう。彼らが必要な場合にのみ抗生物質を服用することを確認してください。そして、服用する場合は、コースを完了するようにしてください。バランスの取れた食事と良好な衛生習慣は素晴らしい効果を発揮します。予防は治療に勝るものですね。

クラリスロマイシン（CAM）、15員環系のアジスロマイシン（AZM）などがあり、今日のML薬の主流となっています。 ◇ML薬の有効菌種

青カビから分離された天然抗生物質です。
スペクトラムは狭域ですが、レンサ球菌・髄膜炎菌への強力な活性を持つ「切れ味のよい」抗菌薬です。
半減期が短いため、数時間ごとの点滴もしくは持続点滴で投与します。また、欧米では梅毒治療の第一選択であった筋注用製剤が2021年に日本でも薬事承認され、使用できるようになりました。

クラリスロマイシン（clarithromycin）、ロキシスロマイシン（roxithromycin）、 15員環ではアジスロマイシン ..

①過敏症(発疹、そう痒感)
②精神神経系障害(めまい、頭痛、幻覚、意識障害など)
③感覚器障害(味覚異常、耳鳴り、嗅覚異常など)
④消化器症状(悪心、嘔吐、下痢、腹痛、食欲不振など)
⑤肝機能異常
⑥筋肉痛、関節痛
⑦倦怠感、浮腫
⑧発熱、動悸
⑨腎機能異常
⑩脱毛症
⑪頻尿
⑫低血糖
特にがあり、注意深い経過観察が必要です。
クラリスロマイシンは有効な抗生物質ですが、様々な副作用が起こりうるため、服用中は自覚症状に注意しながら、異常が認められた場合は速やかに医師に相談しましょう。医師の適切な指導の下で正しく服用することが重要です。

ン，クラリスロマイシンが無効でアジスロマイシンが奏効した難治性気道感染症

『クラリス』や『ジスロマック』といった「マクロライド系抗菌薬」は、妊娠中の安全性が比較的高く評価されていますが、と比べると奇形リスクが少し高い可能性があるという報告があります13)。そのため、必要があって薬を使う場合もその優先順位や必要性は慎重に考える必要があります。

12 週目の中間解析において、アジスロマイシン 250mg 群はクラリスロマイシン 500mg 1 日 2 回投

クラリスロマイシンは食事の影響を受けにくい薬剤ですが、食後に服用すると胃腸障害の発生率が低下する傾向があるため、食後服用を推奨することが多いです。

グラム陽性球菌スペクトラムを強化したのがクラリスロマイシン、グラム陰性桿菌やクラミジアなどへスペクトラムを広げたのが、アジスロマイシン。

マイコプラズマ、クラミジア、レジオネラなどの非定型病原体による肺炎患者に対しても、クラリスロマイシンは第一選択薬の一つとなり、これらの病原体は通常のペニシリン系抗生物質に反応しにくいため、マクロライド系抗生物質が有効で、特に若年者や学生、集団生活を送る人々に多く見られるマイコプラズマ肺炎の患者には、クラリスロマイシンの使用頻度が高くなります。

（アジスロマイシン）が推奨されている。しかし、これらの薬剤による単剤療法や併用療法の有効性の違い ..

マクロライド系抗菌薬が心筋梗塞や不整脈など心血管系トラブルのリスクを高めるとする見解は数多く報告され、これまで比較的安全とされてきた『ジスロマック』についても、2013年3月にFDA（米国食品医薬品局）が注意喚起を出しています12)。こうしたリスクの上昇は非常に小さなものですが、元々心臓に持病のある人は慎重に使う必要があります。

基本となる抗菌薬はマクロライド系という種類の抗菌薬で、クラリスロマイシンやアジスロマイシンといった抗菌薬がこれにあたります。

なお、マクロライド系抗菌薬については、耐性菌の増加、抗炎症作用、少量長期投与などが話題として挙げられますが、臨床の現場では「長引く咳に対してついつい出してしまう」、「漫然と処方されている例をよくみる」という現状があるようです。
無駄と思われる薬をできるだけ省くこと（省薬）による適正使用をお願いしたいものです。

ジスロマック（アジスロマイシン）、エリスロシン（エリスロマイシン）、クラリス（クラリスロマイシン）など

抗生物質はキャンディではありません。不必要な使用や処方された量を完了しないことは、耐性細菌の発生につながる可能性があります。誰もがより強力な敵を望むわけではありません。ですから、医師の指導のもとで賢明に使用しましょう。あまりにも多くのものは何事も良くありません、それを覚えておいてください。

それぞれ、つぎのような薬があります。 マクロライド系：クラリスロマイシン、アジスロマイシン ..

マクロライドでその他の候補はクラリスがあります。ジスロマックは15員環でクラリスは14員環です、得意な分野が少し違うようです。クラリスは耳鼻科でよくだされる薬です。慢性上顎洞炎に少量長期間（200ｍｇ一日一回3-4ヶ月）処方されているのを良くみかけます。インプラントによる上顎洞炎にも良く処方されています、上顎洞の粘膜に良く効くようです。上顎洞粘膜を処置したとき（インプラントで上顎洞に骨を作ったとき（サイナスリフト サイナス＝上顎洞 リフト＝挙上）などに私は使用していますが、普通に歯科で使用するにはジスロマックの方が優れていると思います。
薬の相互作用がクラリスに比べて少ないこと（下記の表 参照）

マクロライド系抗生物質（読み）マクロライドケイコウセイブッシツ

胃潰瘍や十二指腸潰瘍の原因となるヘリコバクター・ピロリ菌の除菌療法において、クラリスロマイシンは重要な役割を果たし、プロトンポンプ阻害剤やアモキシシリンと併用して除菌治療を受ける患者に処方するだけでなく、ヘリコバクター・ピロリ菌陽性の機能性ディスペプシア患者や、胃MALTリンパ腫患者にも同様の除菌療法を行い、長期的な胃粘膜の健康維持に寄与します。

[PDF] 15員環マクロライド系抗生物質製剤 アジスロマイシン水和物錠

このように、クラリスロマイシンは、様々な部位の感染症に対して幅広い適応を持っています。