以下のいずれかに当てはまる方には、フィナステリドを処方することができません。
前出した５aリダクターゼには、Ⅰ型とⅡ型の2種類があります。プロペシアの成分であるフィナステリドが阻害できるのはⅡ型のみですが、ザガーロカプセルの有効成分であるデュタステリドは、Ⅰ型、Ⅱ型の両方を阻害できます。一般的に、AGAにより深く関わっているのは、頭部に多い５aリダクターゼⅡ型であるといわれますが、デュタステリドは体全体の５aリダクターゼを阻害することでジヒドテストステロンの量をより減少させることができるため、治療で高い効果を挙げられると考えられています。
（プロペシアの薬効成分がフィナステリドと言い換えてもいいでしょう）。
でした。また年齢階級ごとに見ると、年齢が若い世代ほど、フィナステリド服用経験者が多く、、、40-44歳では33.4％、45-49歳では26.5％、50-54歳では、17.4％、55-59歳では11.5％の方がフィナステリドの服用経験があると回答しました。
プロペシアの添付文書に記載されている副作用は上記の通りです。性欲減退が主な副作用として知られていますが、1〜5%ほどの割合のため、発生率はそれほど高くないといえます。
続いては、AGA治療薬フィナステリドについて、よくある疑問にお答えしていきます。
フィナステリドなどの内服薬を軸に、頭皮に直接作用する外用薬（ミノキシジルなど）を併用することで、脱毛原因と発毛促進の両面をカバーする治療を行います。
フィナステリドには、このⅡ型5αリダクターゼを阻害する働きがあります。この働きによってテストステロンがDHTに変化されることを防ぎ、DHTによって短縮されたヘアサイクルを正常な状態に戻すことが可能です。ヘアサイクルが元に戻ることで髪の毛も太く長く成長できるようになるため、薄毛になっていた部分が回復していきます。
様々な種類があるAGA治療薬ですが、代表的な薬は以下の3種類です。
毛髪は植物と同じように1本1本寿命があり、ある一定のサイクル（毛周期）にしたがって、成長しては抜け落ち、同じ毛根からまた新しい髪が生えてくるというサイクルを繰り返します。
2000年3月 信州大学医学部医学科卒業後、長野県内の病院、救急センター、信州大学付属病院にて研鑽を積む。
専門医取得後、クリニカ タナカ 形成外科・アンティエイジングセンター開設。
後に信州大学医学部より学位（医学博士）を取得し、新潟薬科大学客員教授や東京女子医科大学皮膚科非常勤講師として国内外問わず広く活躍し、AGAスキンクリニックの診療顧問に就任。
プロペシアに含まれる有効成分フィナステリドは、が期待できます。
詳しいフィナステリドの有効性や作用機序については、AGAブログの「フィナステリドの有効性」もご参照ください。
フィナステリド（プロペシア）を服用し始めると、一時的に抜け毛が増える「初期脱毛」が起こることがあります。初期脱毛は、薄毛治療の効果が現れている証拠であり、古い毛が新しい毛に生え変わる過程で生じる自然な現象です。
フィナステリドは短いのですが、デュタステリドは長く作用することが出来るのです。
2000年3月 信州大学医学部医学科卒業後、長野県内の病院、救急センター、信州大学付属病院にて研鑽を積む。
専門医取得後、クリニカ タナカ 形成外科・アンティエイジングセンター開設。
後に信州大学医学部より学位（医学博士）を取得し、新潟薬科大学客員教授や東京女子医科大学皮膚科非常勤講師として国内外問わず広く活躍し、AGAスキンクリニックの診療顧問に就任。
フィナステリド（プロペシア）の副作用には以下の症状があります。
フィナステリド単独治療の主なメリットは、治療の簡便性にあります。1日1錠の服用で、AGAの進行を抑制することができます。
これらの副作用が見られた人は1%未満であり、危険性は低いとされています。
国内の臨床試験ではフィナステリド1mgの1年間投与により58%の方に改善、40%の方に現状維持効果が認められています。 著効率は頭頂部で6%、前頭部で2%です。
まずフィナステリドとデュタステリドに共通する副作用について説明します。
臨床研究により、フィナステリドは特に初期から中期のAGA患者において、毛髪の成長を促進し、脱毛の進行を遅らせる効果が確認されています。また、フィナステリドは他の治療薬と比較して副作用が少ないとされており、多くの患者に選ばれる理由となっています。
フィナステリドには、還元酵素5αリダクターゼの阻害作用があると言われています。
服用開始から効果を実感するまでは、一般的に6か月程度の連続投与が必要といわれています。ヘアサイクルを正常に戻す効果はフィナステリドを服用開始した時点から作用していますが、乱れたヘアサイクルが正常な状態に戻るのにある程度時間がかかるため、効果を実感するまでには数か月の時間を要します。
AGA治療薬の副作用には、一般的に以下のような症状があります。
フィナステリドは1日1錠服用する薬です。飲み忘れたからといって1日に2錠服用するのは避けましょう。また、一度の服用で24時間効果が持続するため、いつ飲むか決めておく必要があります。例えば朝8時に服用し、翌日は夜10時に服用すると、薬の間隔が24時間以上空いてしまうため作用が切れる時間が発生してしまいます。常に薬の作用が持続するよう、あらかじめ薬を飲む時間を決めておきましょう。
1. プロペシア（フィナステリド）とザガーロ（デュタステリド）の概要
プロペシア錠は、服用してから半減期（血中の有効成分濃度が半分になる時間）になるまで約6～8時間。対してザガーロは、半減期になるまで2週間程度を要します。有効成分が血液中に長く留まるため、それだけ抑制効果が長く持続するのです。
それらの打開策として効果的なのが、フィナステリドとミノキシジルの併用です。
フィナステリドは20歳以上の男性にしか効果が期待できません。また、妊娠中の女性がフィナステリドを服用したり触れたりすると、お腹の中の男性胎児の生殖機能の発達に悪影響を及ぼす危険性があります。通常フィナステリドはコーティングされているため成分が漏れ出すことはありませんが、欠けていたり割れていたりすると皮膚から成分を吸収してしまいます。そのため、妊娠中・妊娠の可能性のある女性・妊活中の女性はフィナステリドを服用するのも触るのも厳禁です。
ザガーロ(デュタステリド)・ミノキシジルといったAGA治療薬との違いはなんですか？
遠方により薄毛・AGA治療をお悩みの方、まずはお薬から初めてみてはいかがでしょうか。
プロペシアはフィナステリドの含量によって、0.2mgと1mgの2種類の錠剤があります。
篠路駅西口にある内科のクリニックです。地域のかかりつけ医として高血圧、糖尿病、高コレステロール血症、痛風、気管支喘息などを中心に胃カメラや大腸カメラも対応しています。健診、予防接種や訪問診療もご相談ください。
AGA治療薬の「フィナステリド」は、服用後どれくらいで効果が出ると思いますか？
フィナステリド（1mg/日）を用いた374名の日本人男性被験者を対象とした観察期間2年間の非ランダム化比較試験において、性機能に関する副作用はなく、重要な副作用としてまれに肝機能障害があらわれています。
プロペシア(フィナステリド)はどのようなメカニズムでAGAに作用しますか？
日本皮膚科学会が発行する「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」にはフィナステリド服用における副作用の内容が記載されています。
また、フィナステリドの成分を含むAGA治療薬には、「プロペシア」があります。
フィナステリドはもともと、米国の製薬会社が前立腺肥大症や前立腺癌の治療のために開発した成分です。
フィナステリドを主成分とするAGA治療薬の料金相場は次のとおりです。
フィナステリド（プロペシア）の添付文書情報によると、「副作用（臨床検査値異常変動を含む）の発現割合は0.2mg投与群で1.5％（2／137例）、1mg投与群で6.5％（9／139例）、プラセボ群で2.2％（3／138例）」となっており、であることが分かります。
AGA治療に用いられるフィナステリドには、次のような効果が期待できます。
デュタステリドもフィナステリドと同様、抜け毛を抑える「守り」のための薬です。デュタステリドの薬で有名なものは商品名：「ザガーロ」と呼ばれている薬です。クリニックフォアで処方しているデュタステリドはザガーロと成分は同一のものです。
そこで、AGA治療薬だけで本当に効果が出るのか、詳しくまとめました。
AGAの原因とされる男性ホルモンのジヒドロテストステロン（DHT）を抑制する仕組みをもち、多くのクリニックで使用されています。もともとは前立腺肥大症の治療薬としても活用されてきましたが、薄毛の分野でもその有効性を示しました。