イソトレチノインの副作用として、主に以下のようなものがあげられます。


イソトレチノインはニキビに対し非常に効果の高い薬剤である一方、副作用や注意すべき点が多々あります。で、唇、鼻、目、顔、体を十分に保湿する必要があります。


トレチノインの効果、副作用は? “お肌の漂白剤”と呼ばれる理由

血行を良くして肌の状態を整えます。ニキビやシミなど赤紫がかったのものに使用されます。

ビタミンＡは細胞の正常な分化や成長に不可欠な成分とされ、動物はビタミンＡが欠乏すると発育障害を起こすことが分かっています。トレチノインはビタミンＡの誘導体ですが、生理活性がビタミンＡの50～100倍あるとされ、皮膚のターンオーバーを早めて細胞核内でダメージをうけたDNAの損傷を修復して効果を発現すると考えられています。

イソトレチノインの詳しい注意事項や副作用については、をご覧ください。

イソトレチノインとは、ビタミン A 誘導体の内服薬で、皮脂の分泌を抑える作用、毛穴の角化異常を改善する作用、アクネ菌に対する抗菌作用、抗炎症作用があり、重症ニキビや酒さ、脂腺増殖症に有効な薬剤です。欧米ではニキビ治療で保険適用があるお薬ですが、国内では厚生労働省の承認が取れていないため、自費診療となります。

1日10～20㎎の内服から開始します。 体重や症状に応じて30㎎に増量することもあります。 食後に内服して下さい。

イソトレチノインの治療に関して気になっている方はぜひ最後までお読みくださいね。

その作用は表皮が肥厚し角層がコンパクトになり肌触りが良くなる、コラーゲン・エラスチン・ヒアルロン酸が増え肌に張りがでて毛穴も小さくなりしっとりする、真皮乳頭層の血管新生がみられ血色が良くなるなどです。仕上がった肌は従来の化粧品では得られないとても質の高いものになります。

トレチノインを塗ってから数日後に、皮膚の炎症症状が起こることがあります。

イソトレチノインは、以下のようにさまざまな角度からニキビ改善に働きかけます。

トレチノインは不安定で時間がたつとと劣化しやすいため冷暗所保存の必要があり、クリニックでは頻繁に新しく作っています。
0.05％、0.1％、0.2％、0.4％、0.6％の5種類をご用意しています。

皮膚の炎症症状はトレチノイン使用後によく起こる副作用であり、薬の効果が出ていると判断し、ある程度であれば許容します。


これは、文献上のイソトレチノインの有効率・改善率と大きく変わりません。


保険治療でなかなかよくならない重症化したニキビには
ロアキュタン（イソトレチノイン）の内服治療をご案内しております。



ロアキュタン（イソトレチノイン）は重症化したニキビの内服治療薬です。

ニキビの炎症を抑え、ニキビの原因菌であるアクネ菌に対して抗菌・殺菌作用を発揮します。
また皮脂分泌を抑え、皮脂腺を縮小させます。
角化異常を改善し正常なターンオーバー（肌の生まれ変わり）へ導くので、新しいニキビもできにくくなります。

ロアキュタン自体はアメリカのFDA（厚生労働省のようなもの）で認可されている本国では多くの治療実績のある薬ですが、日本国内では未承認薬であるため保険適用できず、当院では自費の治療として処方しております。
（※ただし「催奇形性」の副作用がありますので妊娠中の方、近いうちの妊娠を希望する方、授乳中の方は内服できません。）

ロアキュタンでの治療症例です。
6ヶ月の経過でかなり改善が見られ、その後もよい状態を維持できています。



ニキビの状態やにより適応可否がございますので、
診察時にご相談ください。

ニキビ治療・ニキビ跡治療（自費）イソトレチノイン（イソトロイン、20mg/日）

皮膚の炎症症状が起きない時には、治療効果が弱いと判断して、薬の濃度を濃くしたり、使用回数を増やす場合もあります。

イソトレチノインは、どのような機序でニキビを治すのでしょうか？


20mg/day 1ヶ月分 19,800円
20mg/day 2ヶ月分 39,600円
40mg/day 1か月分 33,000円

価格改定でより治療に取り入れやすくなりました！
ニキビが悪化してお悩みの方、お気軽にご相談ください。

電話受付時間：9:00〜21:00診療時間：10:00〜19:00

季節性や日内差を認める長引く咳であり、喘鳴がなく、気管支拡張薬の効果が見られれば診断可能です。咳の持続期間を除き比較的緩い診断基準です。この診断基準ですと、一定数の割合で喘息の症状安定者や軽症喘息の患者が入りこむことになります。実際、咳喘息と診断された患者のうち３~４割程度が後に喘息の診断に至ると言われています。気道過敏性の亢進を疑う症状や好酸球高値、呼気NO（FeNO）高値などは喘息、咳喘息共通で見られるものですので、咳喘息の診断を満たす場合でも、喘息の可能性を呼吸機能検査などで除外すること、後に喘息への移行が見られないか、慎重に経過を見ていくことが重要です。

イソトレチノインの服用中は、以下のようなこともしてはいけません。

長引く咳を主訴に外来へ受診される患者さんのほとんどは、症状が毎日あると思いますので「中等症以上」に該当すると思われます。当院では、初期治療として中高用量の吸入ステロイド（ICS）と長時間作用β2刺激薬（LABA)の配合剤（ICS/LABA）をよく使用します。治療が奏功し、症状が毎日起こらなくなってきたら「軽症」と考えられますので、吸入ステロイド（ICS）へ減薬するとよいでしょう。

イソトレチノインは、特に副作用に注意しながら服用する必要があります。

咳喘息や喘息ではアレルギー性炎症により気道が過敏となっているため、昼夜問わず咳が出るが、就寝前から就寝中、明け方に悪化することが特徴です。

イソトレチノインは国内では承認されておらず、市販もされていません。

ただし、炎症症状がどうしてもつらい時には、無理せずに休み休み継続しても問題ありません。

トレチノインを使用する時には、併用する薬に注意する必要があります。

1日1錠を毎日一定の時刻に白色錠を21日間、続けて緑色錠を7日間、合計28日間連続内服します。
生理の有無にかかわらず次週以降も同様に続けます。
飲み忘れがあった場合、翌日までに気づいた場合は直ちに服用し、その日の分も服用します。

セラピューティックやミラミンは、ニキビを悪化させることがあります。

皮膚の炎症症状を少なくするために、薄い濃度から開始し、徐々に濃くしていくという方法もあります。

イソトレチノインの好転反応に関するよくある質問にお答えします。

酒さ（赤ら顔）による肌の赤みや毛穴の目立ちなどに悩む方にとって、イソトレチノインは心強い選択肢のひとつです。
もともと重度のニキビ治療薬として使われてきたイソトレチノインは、酒さ特有の赤みや炎症、さらに鼻瘤（びりゅう）といった症状にも効果が期待されています。

イソトレチノインは、毛穴の開きや黒ずみにも効果が期待できます。

本記事では、イソトレチノインの酒さへの具体的な効果や治療にかかる期間、使用する際の注意点についてわかりやすく解説します。
酒さの改善に役立つ情報をまとめているので、ぜひ最後までご覧ください。

引き続き、先生に伺う人気コンテンツ第二弾は「トレチノイン療法」です。

経過中に成人では3～4割程度、喘息に移行すると言われていますが、吸入ステロイドの使用により喘息への移行率が低下すると報告されています。また吸入ステロイドにより症状は速やかに改善しますが、治療中止によりしばしば再燃します。咳嗽・喀痰のガイドライン2017では、専門的施設において喘息で推奨される客観的指標（呼吸機能や気道炎症マーカー）に基づく長期治療を推奨しています。また非専門施設においても過去1年以上治療を行い、吸入ステロイドが低用量まで減量できて無症状であれば、吸入ステロイドの中止を考慮しても良いとわれています。当院では初診時までの経過（繰り返しの経過）、呼吸機能（気道抵抗性試験や呼吸機能検査で僅かながらも気道狭窄がみられる）、気道炎症（呼気NOや血中好酸球値がかなりの高値）、治療後の経過（中止により短期間で症状再発を繰り返す）などにより、喘息への移行リスクを評価し、患者さんごとに推奨される治療期間を変えて提案しています。中止する際は、喘息へ移行した場合の症状（喘鳴や呼吸苦）を覚えておき、このような症状が出現した場合には速やかに医療機関に受診するようにしましょう。

日本国内のクリニックで処方されているイソトレチノインの費用相場は、

皮膚の炎症症状は、通常は週間から数週間程度で収まりますが、心配な時にはすぐに医師に相談するとよいでしょう。

イソトレチノインはすべての皮膚科で処方されるものではないため、

トレチノインによる皮膚の赤みやピリピリとした痛みなどの炎症症状は、よく起こる副作用です。