※リベルサスの副作用や法的記載事項についてはのページをご覧ください。


（3）絶食時間及び飲水量の影響
健康男性を対象に、1日1回経口セマグルチド10mgを10日間反復経口投与したときのセマグルチドの曝露量は投与後絶食時間、飲水量別では以下の通りであった。


リベルサスの効果について、詳しくはこちらの記事もご覧ください。

リベルサスを使用する際には、副作用について十分に理解し、適切な対策を講じることが重要です。医師と密に連携しながら、自分に合った方法でリベルサスを利用することで、効果を最大限に引き出すことができるでしょう。

現在、多くの患者さんにご利用いただいている内服タイプのGLP-1 リベルサスに加え、注射タイプのGLP-1 オゼンピックを導入することにしました。
しかし、昨今の薬剤の流通規制のため、当面の間、処方は1回の診察で最大2本までとさせて頂きます。ご理解の程、宜しくお願い致します。

リベルサスは、1日1回1錠（3mg・7mg・14mgｍのいずれか）を服用します。

リベルサスは褐色脂肪細胞のはたらきにアプローチし、脂肪分解や代謝を促進する効果が期待できます。
褐色脂肪細胞とは脇の下や首など、体の特定の部分に存在し、脂肪を燃焼するはたらきがありますが、加齢や肥満により活性が低下するといわれています。

年を重ねると若い頃と同じ量を食べていても、カロリーを消費しにくい体質になるのは褐色脂肪細胞が関係していると考えられます。

リベルサスは褐色脂肪細胞を活性化させ、体の脂肪分解を促し、カロリーを燃焼しやすい体質に導きます。

リベルサスは、胃の内容物によって吸収率が変わってきます。そして、服用の際に一緒に飲む水の量が多くなりすぎると、吸収率がおちて期待する効果が得られないおそれがあります。実際に、服用時の水の量を240mLにすると効果が減弱することが確認されているため、大量の水でリベルサスを飲むのは避けるべきです。
もっとも、水の量を厳密に120mLとする必要はありません。多少のずれは構いませんので、だいたい120mL以下の水で服用するようにしてください。

リベルサスの効果を早く実感するためのポイントは以下の3つです。

健康男性を対象に、経口セマグルチド10mgを単回経口投与（投与後4時間絶食、投与2時間後に水200mLを飲水）したときのセマグルチドの曝露量は、飲水量別では以下の通りであった。

たしかに、リベルサスを服用すると副効用として体重減少が見られることがあります。
しかし、体重減少の程度には個人差があります。
また、2型糖尿病の方を対象とした臨床試験では、約1年間リベルサスを服用した場合でも、体重減少効果は0～2.9kg程度（もとの体重の5％足らず）であったと報告されています。
体重減少を望むのであれば、食生活の改善や適度な運動がおすすめです。非薬物療法は糖尿病治療の基本ですので、無理のない範囲で続けるようにしましょう。

体内のホルモンであるGLP-1は、すぐに分解されるため効果は短時間です。

基本的には低用量の3mgから治療をスタートし、経過を見つつ、4週間以上が経過するごとに増量するか判断を行います。
これには副作用である胃腸障害を抑える目的もあり、いきなり高用量からスタートするのは一般的ではありません。
なお、14mgへの増量は、7mgで効果が十分でない場合に限られます。

こうした症状は、GLP-1が持つ作用の1つである「胃内容排出の遅延および消化管運動の低下」によって引き起こされていると考えられています。
特に吐き気や下痢は起きやすいとされていますが一時的な症状となり、服用を続けていくと次第に症状は軽快していくので大きな心配はありません。


最後に、リベルサスの飲み方についてのポイントをおさらいしておきましょう。

リベルサスで効果的に痩せるためには、生活習慣を改善して痩せやすい体質を目指すことが重要です。以下の点を日常生活に取り入れてみましょう。

リベルサスを服用する際、必ず守るべきポイントは以下の3つです。

方法：1施設、反復投与、無作為割り付け、二重盲検、プラセボ対照、並行群間比較試験。SNACを含有する経口セマグルチド投与もしくはプラセボ投与に3：1の割合で無作為に割り付けた。経口セマグルチドは5mgから投与を開始し、その後「第1投与期間（Day 8～35）」では10mg、「第2投与期間（Day 36～63）」では20mg、「第3投与期間（Day 64～91）」では40mgを6時間以上の絶食及び2時間以上の絶飲後120mLの水で1日1回投与（投与後30分間絶食）した。

リベルサスの副作用や注意点については、こちらの記事もご参考ください。

リベルサスを使用して痩せるには、長期間の継続が必要です。この薬の効果は徐々に現れるため、短期間での顕著な変化を期待するのは難しいです。効果を実感するためには、最低でも3ヶ月間の服用が必要になります。
また、自己判断での服用の中断は避けてください。突然止めると抑制していた食欲が急増しリバウンドのリスクが高まります。服用の中断を考える際は、医師と相談し、適切な方法を決定することが大切です。

朝起きてすぐの習慣として、リベルサスを水と一緒に服用しましょう。

リベルサスで体重が減らない場合、適切な用量でないことが考えられます。
リベルサスは3mg、7mg、14mgの用量があり、通常は3mgから始めて効果の様子を見ながら徐々に増量します。最大で14mgまで増量可能ですが、用量が増えるほど副作用のリスクも高くなるため、用量の変更は医師と相談しながら決めるようにしましょう。

リベルサスと併用の方は、一緒に飲まずカナグルは朝食後にしてください。

多くのダイエット方法が存在しますが、実際に効果的で健康にも優しいのは、適切な食事と運動を組み合わせた方法です。食事制限が厳しすぎたり、体に過度な負担をかける運動を行う方法は継続が困難で、ダイエットの失敗につながります。一方で、正しい知識に基づいて食事と運動を実践することで、ダイエットの成果を得やすくなります。

リベルサスは割ったりかみ砕いたりせずに、そのまま服用しましょう。

リベルサスなどGLP-1受容体作動薬は、血糖が高くなったときのみ作用するため、単剤で使用する場合には低血糖を起こしにくいという特徴があります。
また、リベルサスには胃の蠕動を抑制して胃内容物の小腸への排泄を遅らせる作用もあるため、食後に血糖が急激に上昇することもおさえられます。さらに、視床下部に直接作用して過剰な食欲をおさえる作用もあるため、体重増加をまねきにくいというメリットもあります。

リベルサスはコップ約半分（約120mL以下）の水で服用しましょう。

毎日の運動を心がけましょう。これにより、身体の基本的なエネルギー消費量を高め、より多くのカロリーを燃焼できます。運動と聞くと大変そうに感じるかもしれませんが、日常生活の中で少し行動を変えてみましょう。たとえば、通勤方法を電車から自転車に変えたり、エレベーターではなく階段を使うなど、小さな変化が積み重なっていきます。

リベルサスは、服用直前までパッケージ（PTPシート）に保管することが大切です。

ハードな運動や厳しい食事制限は必要なく、適度な運動と食習慣の見直しでダイエット効果が見込めます。

リベルサスは、使用に注意が必要な方と、飲んではいけない方がいます。

マンジャロとは、グルコース依存性インスリン分泌刺激ポリペプチド（GIP）およびグルカゴン様ペプチド-1（GLP-1）の両受容体に作用する、持続性GIP/GLP-1受容体作動薬です。これらのホルモンはインスリンの分泌を促進し、2型糖尿病治療に効果を発揮します。
マンジャロは、血糖値を抑制すると同時に、食欲を減らし、胃の内容物の排出を遅延させて満腹感を持続させることで、体重減少にも顕著な効果が期待されます。
他のGLP-1受容体作動薬（オゼンピックやリベルサス）と比べて、マンジャロはより強い減量効果があります。
当院では、通常のダイエットが困難な肥満症の方に対して、マンジャロの処方対応を行っています。ただし、適応外の方への処方は行っていませんので、ご理解いただけますようお願いします。治療中は内科医が継続してサポートいたしますので、安心してご相談ください。

リベルサスの効果には個人差があり、飲んでも食欲が抑えられない場合は。

リベルサスは、GLP-1受容体作動薬の一種で減量に有効とされる成分「セマグルチド」が含まれる経口投与タイプのお薬です。

リベルサスの副作用について、詳しくはこちらの記事もご覧ください。

服用することで血糖値を下げるインスリンの分泌が促進されるほか、胃腸の動きを調整し食欲を抑制する効果があります。そのためリベルサスの服用によって自然に食欲が抑えられ、空腹感を感じにくくなります。自然と食事量が減るため、ダイエットの効果が期待できます。

リベルサスを飲んでから30分程度は眠らず、安静に過ごすよう心掛けましょう。

こうしたGLP-1受容体作動薬は、注射を使ってGLP-1を投与するものがほとんどですが、リベルサスは口から飲める（経口投与できる）ことが大きな特徴です。

副作用の症状や対処法について、それぞれ詳しくみていきましょう。

リベルサスは血糖値を低下させるはたらきがあるため、糖尿病の治療薬としても使われており、「2型糖尿病治療薬」として製造販売の承認を受けています。

リベルサスの効果が出始めるのは服用開始から2〜3ヶ月が目安となります。

リベルサスとは、体内に自然に存在するGLP-1というホルモンに似た作用を持つGLP-1受容体作動薬です。
GLP-1は血糖値の調整に関わるホルモンで、リベルサスによってGLP-1（セマグルチド）を補うことで血糖コントロールをサポートします。

リベルサスを服用できるかどうか気になる場合は、医師にご相談ください。

リベルサスは食欲を軽減させる効果がありますが、もともと食が細い人や糖質の摂取が少ない人などダイエット効果を得られにくい場合があります。また、ある人には高い効果がある一方で、他の人にはあまり効果が見られない場合もあります。これは個々の体質や遺伝的要因によるもので、同一の薬が全ての人に同じように作用するわけではないためです。
リベルサスが体質に合わない場合、他にも様々なメディカルダイエット方法が存在します。例えば、異なる成分を用いたGLP-1受容体作動薬や、オルリスタットのような脂肪の吸収を抑制する薬剤、さらには代謝を促進する薬剤などがあります。また、パンやご飯、麺類などの糖質が多い食品の摂取を控える糖質カットダイエットなど、薬物療法以外のアプローチも効果的です。
どの方法が最適かは、個人の健康状態や目標により異なるため、医師と相談して個別に最適なプランを立てることが重要です。