なお、スルタミシリントシル酸塩（ユナシン®・内服）は吸収率が低いので、アモキシシリン（オーグメンチン）を使用します。 ..


某ドラッグストアの管理薬剤師。30代、二児の父。認定薬剤師取得。地域支援体制加算取得。月の処方箋枚数は1200枚程度。9店舗経験。運営しているブログ「Mr.Tの薬ドラ」が40,000PV達成。自分自身の知識の向上のために記事をアップしていきます。よろしくお願いします。


アモキシシリンと併用して使用することが多いです（オーグメンチン®とサワシリン®で通称オグサワ）。

Jarisch-Herxheimer反応
梅毒の治療開始時に菌体成分が放出されることによる反応。
症状：発熱、咽頭痛、倦怠感・筋肉痛・頭痛などの全身症状、梅毒病変の一過性悪化などです。
治療開始数時間後に出現し、1日程度で消失することが多いです。治療開始前にこのような症状が出現する可能性があることを説明しておく必要があるでしょう（薬剤アレルギーと思って治療を中断してしまうかもしれないため）。

欧米では経口吸収率のよいpenicilin Vが使用できるが、本邦では使用できません。
ペニシリンGの内服薬（バイシリン）をどうしても使用したい場合（例：GAS咽頭炎疑いだが伝染性単核球症がどうしても除外できずアモキシシリンを使いづらい場合）は、胃酸の影響を受けにくい空腹時の投与を検討しましょう。

歯科医師から高用量のサワシリン処方はなぜ？ 疾患名：感染性心内膜炎の予防（適応外使用）

症状が改善しても、処方された期間の服用を完了することが大切であり、これにより再発や耐性菌の出現リスクを低減することができるため、患者自身が治療の重要性を理解し、医師の指示を厳守することが求められます。

オーグメンチンはアモキシシリンにクラブラン酸を配合することで、ようになっています。

#アモキシシリン成人量オーバー #アモキシシリン倍量 #サワシリン倍量 #オグサワ処方

コメント欄にオグサワ処方の理由を記載しておけばアモキシシリン重複の意図が伝わり、返戻が来ることはまずないでしょう。

添付文書には基本的に服薬はしない方がいいとの記載があるものが多いのですが、実際に気をつけなければならない薬はそこまで多くありません。

【オグサワ】オーグメンチンとサワシ リン（アモキシシリン）の併用療法..

また、再度処方が来た時に、オグサワ処方を知らない人もレセコンを見ればすぐに理解できるというメリットがあります。

オーグメンチンは経口投与の抗生物質であり、通常、成人には1回375mg（アモキシシリン/クラブラン酸カリウムとして250mg/125mg）を1日3回、または1回750mg（アモキシシリン/クラブラン酸カリウムとして500mg/250mg）を1日2回服用することが推奨されており、感染症の種類や重症度に応じて適切な投与量が決定されます。


アモキシシリン特殊な使い方#薬剤師 #薬学部 #調剤薬局 #看護師 ..

しかし、オーグメンチンは125SSを8錠(アモキシシリン1000mg)、250RSを4錠(アモキシシリン1000mg)までしか保険適用がありません。

2種のペニシリン系抗菌薬「オグサワ」で市中肺炎を治療：日経DI

処方箋の受付は調剤薬局事務が行うことが多く、レセコン入力が終わって初めて処方箋を手にする薬剤師が多いでしょう。

アモキシシリン/クラブラン酸は、β-ラクタマーゼ阻害剤配合ペニシリン系抗菌薬で、本邦で

オーグメンチンの最大の特徴は、アモキシシリンとクラブラン酸カリウムの相乗効果にあり、この組み合わせにより、βラクタマーゼ産生菌による耐性化を防ぎつつ、幅広い抗菌スペクトルを維持することが可能となっています。

・アモキシシリン/クラブラン酸 1回250mg1日3回＋アモキシシリン1回250mg1日3回

アルコールはオーグメンチンの効果に直接影響を与えるわけではありませんが、胃腸障害のリスクを高める可能性があるため、服用中はできるだけ控えめにすることが望ましく、特に治療初期や高用量投与時には、アルコール摂取を完全に避けることが推奨される場合もあります。

・ホスホマイシン1回1000mg 1日3回 （ESBL産生菌を考慮する場合）

また、オーグメンチンの服用により腸内細菌叢のバランスが崩れる可能性があるため、乳酸菌製剤やヨーグルトなどのプロバイオティクス食品を摂取することで腸内環境の維持に努めることが推奨されますが、プロバイオティクス製品の選択や摂取タイミングについては、医師や薬剤師に相談することが望ましいでしょう。

【感染症内科医監修】ペニシリン系抗生物質の一覧解説＜早見表つき

配合錠であるオーグメンチンにアモキシシリンが含まれているのになぜサワシリンをプラスする必要があるのでしょうか？

[PDF] アモキシシリン水和物 小児感染症に対する最大投与量の変更

オーグメンチンは、呼吸器感染症の治療に広く用いられる抗生物質であり、特に市中肺炎や慢性閉塞性肺疾患（COPD）の急性増悪、急性気管支炎などに罹患した患者様に対して効果的であり、その広域スペクトルにより多様な病原体に対応することができます。

現在、アモキシシリン（AMPC）は、本邦で承認されている小児の最大投与

◎ レンサ球菌：溶血レンサ球菌による皮膚軟部組織感染症（壊死性筋膜炎であればクリンダマイシンの併用を検討）や緑色レンサ球菌による感染性心内膜炎の第一選択
◎ 髄膜炎菌：髄膜炎菌性髄膜炎の第一選択
◎ 感受性のある肺炎球菌での第一選択：最近ではペニシリン耐性肺炎球菌（PRSP：penicillin-resistant ）が増えている
◎ 梅毒・レプトスピラなどのスピロヘータ属の第一選択
○ クロストリジウム属（など）や口腔内嫌気性菌の大部分（など）
○ その他さまざまな微生物に活性がある：ジフテリア（）・炭疽菌 （）・放線菌のアクチノミセス（）など
× 黄色ブドウ球菌・大腸菌はペニシリナーゼを産生するため耐性であることが多い
× 横隔膜下の嫌気性菌には無効

量が 40mg/kg/日である一方で、海外では幅広い疾患及び菌種に対してより高用量（最大量と

これらの疾患では、グラム陽性菌やグラム陰性菌、さらには嫌気性菌など、多様な病原体が原因となっていることが多く、オーグメンチンの広域スペクトルが有効に作用し、複雑な感染症にも対応できる可能性が高いと考えられています。

アモキシシリン？ なし？」 羽田野 義郎 医学書院 medicina 56巻 7号 （2019年6月） pp.1088-1091

オーグメンチンは、その広範な抗菌スペクトルと強力な殺菌作用により、様々な感染症の治療に用いられ、特に呼吸器感染症や皮膚軟部組織感染症、尿路感染症などの治療において高い有効性が認められています。

どちらもアモキシシリンというペニシリン系の抗生物質が主成分です。 サワシリンはアモキシシリンのみ、

は有名なので書籍やネットにも解説は多数ありますが、門前の先生が出す約束処方などは検索してもヒットすることはありません。

ブドウ球菌をターゲットにアモキシシリンを処方することが多いです。入院が必要な方はセファゾリンです【外科系勤務医】

特に、肺炎球菌やインフルエンザ菌、モラクセラ・カタラーリスなどによる感染が疑われる場合に、オーグメンチンの使用が考慮され、これらの病原体に対する高い有効性が臨床試験や実際の治療経験から示されています。

Streptococcus pyogenes(A 群β‐溶血性レンサ球菌：GAS) が検出された場合

オーグメンチンは、広範囲の細菌に対して効果を示す広域抗生物質であり、その抗菌スペクトルの広さは臨床現場で高く評価されています。

[PDF] JAID/JSC 感染症治療ガイドライン―呼吸器感染症

これらの感染症では、ブドウ球菌や連鎖球菌などのグラム陽性菌が主な原因菌となることが多いですが、オーグメンチンの広域スペクトルにより、混合感染にも対応することができ、特に複雑な感染症や重症例において有用性が高いと考えられています。

[PDF] 2．高齢者における抗菌薬の考え方，使い方 経口薬編

βラクタマーゼは、一部の細菌が産生する酵素で、ペニシリン系抗生物質を分解する働きがあり、クラブラン酸カリウムがこの酵素を阻害することで、アモキシシリンの効果が維持されます。

感染症治療に使用する経口抗菌薬を表 4 で示す． ①アモキシシリン

特に、動物咬傷や人間の咬傷による感染では、口腔内の常在菌による複雑な感染が起こりやすいため、オーグメンチンの使用が有効となる可能性が高いと考えられ、嫌気性菌を含む多様な病原体に対する活性が治療効果の向上につながります。