急性中耳炎・副鼻腔炎（多くはウイルス性のため抗菌薬不要。細菌性ならば肺炎球菌 ..
内視鏡では副鼻腔全体の状態を見ることはできないのですが、副鼻腔炎をおこしているかどうかについては、副鼻腔の開口部を観察することにより、ほぼ内視鏡で診断ができます。また、内視鏡では、レントゲンのような被爆がないことに加え、副鼻腔の入り口の粘膜の腫れ方や膿の性状を実際に見ることができる利点があります。当院での内視鏡検査の詳細については、「」をご参照ください。
オーグメンチン配合錠250RS（クラブラン酸カリウム・アモキシシリン水和物125 ..
まず、内視鏡を使って鼻腔と副鼻腔との交通路を観察することが重要です。副鼻腔炎になると、副鼻腔と鼻腔の交通路の部分の粘膜が腫れて狭くなったり、副鼻腔から膿が流れ出てきたりします。次いで、レントゲン撮影を行うのが一般的です。レントゲンでは、骨は白く写り、空気の部分は黒く写ります。正常の副鼻腔は空洞なので、黒く写りますが、副鼻腔炎がおこり、粘膜が腫れたり膿がたまったりすると白く写ります。
3日後に外来を受診した．解熱はしているが，鼻閉と湿性咳嗽が遷延している．診察上，活気はあり，鼓膜所見正常，後鼻漏あり，肺胞呼吸音清，皮疹なし，項部硬直なし．副鼻腔エコー検査で両側の上顎洞に液体貯留所見が描出された．
副鼻腔炎（＝蓄膿症）にも急性のものと慢性のものがあり、風邪の後4，5日で ..
副鼻腔炎は、急性副鼻腔炎と慢性副鼻腔炎に分けられ、それぞれ症状が異なります。まず、急性副鼻腔炎は、風邪などに伴っておこることが多く、鼻がつまり、色のついた粘り気のある鼻水が出ます。顔の痛みや頭痛、発熱などがみられることもあります。これに対して、慢性副鼻腔炎では、通常、顔の痛みや熱はありません。鼻水は、アレルギー性鼻炎などと違って、粘り気がありますが、一般に急性副鼻腔炎ほど濃い色の鼻水ではありません。急性副鼻腔炎、慢性副鼻腔炎ともに、後鼻漏がよくみられます。後鼻漏というのは、比較的粘り気のある痰のようなものが、ノドに降りてくることをいいます。
急性副鼻腔炎と慢性副鼻腔炎とで、治療も少し異なります。急性副鼻腔炎の場合は、細菌感染が主体なので、まず、殺菌力の強い抗生剤をしっかり使うことが重要です。抗生剤の種類としては、ペニシリン系、セフェム系、ニューキノロン系などを使います。これに対して、慢性副鼻腔炎の場合は、抗生剤よりも消炎酵素剤などの薬が主体となります。また抗生剤の特殊な使い方として、マクロライド系の抗生剤を少量で数週間～3ヵ月程度続ける治療（マクロライド療法）という方法も行われます。急性、慢性、いずれの副鼻腔炎も、鼻腔と副鼻腔との交通路が狭くなることが大きな原因のひとつといわれています。そのため、この交通路を広く開放させるような処置が大変重要です。この他、急性副鼻腔炎では、穿刺やその他の方法で、副鼻腔の膿を吸い出す処置が行われることがあります。慢性副鼻腔炎で、薬や処置を続けても治りにくい場合、手術が行われることがあります。
薬剤の投与方法：朝夕 2 回に分割 8 日間連続投与、オーグメンチン、アモキシシリンは経口投与、セファゾリンは
一般には、発症してから1ヶ月以内に症状が消失するものを急性副鼻腔炎といい、3ヵ月以上、副鼻腔炎の症状が続く場合を慢性副鼻腔炎といいます。この中間、すなわち1～3ヵ月の間続くようなものについては、副鼻腔炎の状態や反復して起こす回数などによって、急性か慢性かに分けられますが、明確な基準はありません。一方、原因という観点からは、急性副鼻腔炎の場合は、細菌の感染が主な原因であるのに対し、慢性副鼻腔炎では、細菌の感染よりも鼻腔と副鼻腔との交通路が狭くなり、副鼻腔内の換気が悪くなっていることが主な原因とされています。副鼻腔に膿がたまった状態を、かつては蓄膿症（ちくのうしょう）とよんだことがありましたが、現在では、正式な医学用語ではありません。しかし、慢性副鼻腔炎を意味する俗称として使われています。
「アモキシシリン」は、市中肺炎や中耳炎・副鼻腔炎などに対して1日1,500～2,000mgの高用量で使うことがあります。
このとき、『オーグメンチン』の錠数を増やすと「クラブラン酸」の量まで増えてしまうため、抗生物質の「アモキシシリン」だけを増やすために、『オーグメンチン』に『サワシリン』を追加して使うことがあります。
特に、「肺炎球菌」が主な原因菌である中耳炎や副鼻腔炎の場合、「クラブラン酸」を増やさなくても効果は得られるため、単純に『オーグメンチン』を増やす方法は一般的ではありません。
◎ 市中発症の腹腔内・骨盤内感染症（腹膜炎・胆管炎・胆嚢炎など） ◎ 中耳炎・副鼻腔炎 ..
特に既往歴はない．定期予防接種は年齢相当．薬剤アレルギーなし．来院前日から鼻汁，咳嗽，来院当日に発熱があったため救急外来を受診した．待合では母親と元気にお喋りしている．診察上，体温38.2℃，結膜充血なし，眼窩周囲の腫脹なし，口腔内粘膜疹なし，鼓膜所見正常，頸部リンパ節腫脹なし，肺胞呼吸音清，皮疹なし，項部硬直なし．
特に既往歴はない．定期予防接種は年齢相当．薬剤アレルギーなし．来院3日前から発熱と膿性鼻汁，来院当日に不機嫌，経口摂取低下があったため救急外来を受診した．診察上，体温39.6℃，ややぐったりしているが，飲水と少量の経口摂取は可能．結膜充血なし，眼窩周囲の腫脹なし，口腔内粘膜疹なし，後鼻漏あり，鼓膜所見正常，頸部リンパ節腫脹なし，肺胞呼吸音清，皮疹なし，項部硬直なし．
頭・喉頭炎、扁桃炎、急性気管支炎、膀胱炎、腎盂腎炎、中耳炎、副鼻腔炎.
副鼻腔炎の診断は視診と画像診断が基本となります。鼻腔内の観察には電子ファイバースコープなどを用いて鼻腔形態、ポリープの有無、鼻水の流れる部位などを詳細に観察します。しかし、副鼻腔炎には鼻腔内にあまり異常所見の見られない事もあり、多くの場合は画像診断が必要になります。画像診断には単純レントゲンやCTスキャンなどを用いますが、病変の部位、程度、骨構造を的確に診断するにはCTスキャンが最適と思われます。CTにて副鼻腔や固有鼻腔に高度の粘膜肥厚が認められた時には副鼻腔炎の可能性が高くなります。当センターでは3次元撮影も可能なCTを備えており受診当日にCTの撮影、診断ができます。さらに、鼻づまりの程度を客観的に診断するためには鼻腔通気度検査なども有用です。
急性気道感染症（感冒、急性副鼻腔炎、急性咽頭炎、急性気管支炎）
内視鏡を使用して手術操作をすべて鼻の穴から行う、より安全で低侵襲（傷が少ない）手術です。鼻茸を切除し、病的な粘膜を除去された各副鼻腔が鼻腔に大きく開放されることで、副鼻腔炎の再発を防ぎます。
炎、慢性膿皮症、咽頭・喉頭炎、扁桃炎、急性気管支炎、膀胱炎、腎盂腎炎、中耳炎、副鼻腔炎
顔の骨の中に、副鼻腔という空洞があります。副鼻腔は、頬骨の中、眼の内側、眼の上側など、鼻と両眼を取り囲むような場所にあります。頬骨の中の副鼻腔を上顎洞、眼の内側の副鼻腔を篩骨洞、眼の上側の副鼻腔を前頭洞といいます。また、これ以外に、鼻の一番奥と脳との間には、蝶形洞という副鼻腔もあります。各副鼻腔は、小さな穴で鼻の中（鼻腔内）とつながっています。鼻腔内に炎症がおこるのが鼻炎で、副鼻腔のなかに炎症がおこるのが副鼻腔炎です。慢性の副鼻腔炎のことを、俗に蓄膿症ともいいます。
国内の小児急性鼻副鼻腔炎においては β-ラクタマーゼ産生菌が一定の頻度で検出されており、本剤
鼻腔を左右に仕切る鼻中隔は誰しも多少湾曲していますが、鼻閉や副鼻腔炎、嗅覚低下・障害が生じるほど湾曲の度合いが強ければ、曲がった部分の鼻中隔軟骨・骨を摘出してまっすぐにします。この手術は鼻内からアプローチします。
抗生剤が必要な風邪は、急性扁桃腺炎と急性副鼻腔炎です。 ・急性扁桃腺炎
ことがありますが、『オーグメンチン』は125Sを8錠・250Sを4錠（「アモキシシリン」として1日1,000mg）が上限量です3)。そのため、足りない分の500～1,000mgの「アモキシシリン」は、『サワシリン』を追加することで補います。
オーグメンチン(アモキシシリン・クラブラン酸カリウム配合(2：1)) ..
前回の小児急性鼻副鼻腔炎治療に引き続き、今回は大人の急性鼻副鼻腔炎治療について紐解いていきましょう。中耳炎と同じく年齢により原因菌や耐性率、使用できる薬剤に違いがあるので、選択する抗菌薬も変わってきます。
〈咽頭・喉頭炎、扁桃炎、急性気管支炎、中耳炎、副鼻腔炎〉 ..
※日本鼻科学会「急性鼻副鼻腔炎診療ガイドライン2010年版」にもとづく
急性副鼻腔炎｜南馬込おかばやし耳鼻咽喉科 西馬込 耳鼻科 大田区
急性の副鼻腔炎の場合には１週間前後の抗生物質や炎症を抑えるお薬、又、局所療法としてうみを吸って鼻の中をきれいにする、更には、ネブライザー療法といって、抗生物質などの薬を細かい粒子にして副鼻腔まで届きやすくなるように蒸気を鼻から吸う療法などがあります。慢性の副鼻腔炎の場合は、それに加えてマクロライドという抗生物質の一種を少量、２－３ヶ月投与する治療法が有効です。これは菌を叩くというより、粘膜の機能を正常化するのが主な目的で、軽症の副鼻腔炎であれば、この治療法で完治する場合も少なくありません。
□ アモキシシリン/クラブラン酸（オーグメンチン®）CVA/AMPC
慢性の副鼻腔炎も持っているので同じ病院に行き薬を出してもらいましたが、またオーグメンチンでした。
因みに副鼻腔炎は良くなってないイメージです。
・国内ではレンサ球菌や肺炎球菌の耐性率が高く、扁桃炎、中耳炎、副鼻腔炎などにおいてペニ.
「クラブラン酸」の量まで増やすと副作用のリスクが高まることと、中耳炎・副鼻腔炎の場合には基本的に「クラブラン酸」を増やす必要がないからです。
咽頭炎、副鼻腔炎などの炎症が起こった場合は、菌が増殖して感染症状を ..
マクロライド少量長期投与を基本とする薬物療法と、内視鏡下副鼻腔手術を組み合わせて治療しますが、好酸球性副鼻腔炎は再発しやすい難治性の副鼻腔炎で、近年増加傾向にある病気です。
鼻内には鼻腔ポリープである多発性の鼻茸が生起し、副鼻腔粘膜への顕著な好酸球浸潤が特徴で、主に副鼻腔の病変は篩骨洞、嗅裂という部位に起こります。
オーグメンチン配合錠250RS（クラブラン酸カリウム・アモキシシリン水
症状には他の副鼻腔炎と同様、膿性・粘性鼻汁や鼻閉が見られるほか、強い嗅覚障害が挙げられるのも特徴です。合併症には喘息、特にアスピリン喘息が多く見受けられ、好酸球性中耳炎が合併していることもあります。喘息との関わりが強さから気道に生じた同じ炎症病態とも考えられており、当院では気道全体を総合的にケアします。
副鼻腔炎原因菌（バクテロイデス以外）に主に使用。MSSAやMRSA、緑膿菌には無効 ..
同じように、鼻づまりの原因である副鼻腔炎も「炎症がよほど酷い場合、明らかに繰り返す場合でなければ、抗菌薬は使わないほうが患者さんにメリットがあります」と話すのは医師たちがつくるオンライン医療事典「MEDLEY（メドレー）」を監修する園田唯医師だ。園田氏によれば中耳炎も同様で「原因の大半はウイルスだといわれており、それであれば抗菌薬は効果がない。副鼻腔炎と同じく症状が酷かったり、繰り返す人以外は使わないほうがいいです」と言う。水野氏が続ける。
【薬剤師が執筆・監修】市中肺炎や中耳炎・副鼻腔炎に対する「アモキシシリン」の高用量の治療～単純に『オーグメンチン』を増量しない理由.
『オーグメンチン』は、「アモキシシリン」と「クラブラン酸」が2：1の比率で配合されています。これは、配合比率が2：1の時に最も抗菌力が高くなるからです3)。しかし、「肺炎球菌」や「インフルエンザ菌」に対する抗菌力は、14：1の配合比率でも変わらないことがわかっています6)。