一方で、ザガーロとの相性が良く、併用が推奨される薬もあります。
ミノキシジルローションは、頭皮の状態や抜け毛の進行具合により、適正な使用量や使用頻度が異なります。医師よりアドバイスを受けて、使用するのがおすすめです。
ただし女性については、フィナステリドの服用が禁止のため併用できません。
ミノキシジルは血管拡張作用を有するとし、もともと高血圧患者の治療薬として1979年から使用されていました。副作用として多毛が認められたことから再度、発毛剤として開発が進められ、1988年にAGA治療薬として承認されました。現在ではフィナステリド、デュタステリドと並ぶ、代表的なAGA治療薬のひとつとなっています。
一方、タブレットタイプの内服薬（経口ミノキシジル）も一部で使用されていますが、これは高血圧治療薬として承認されているものであり、副作用のリスクが高いため、日本国内では発毛目的での正式な承認は受けていません。内服薬を使用する場合には、医師の厳重な管理下での使用が必須であり、個人の判断での使用は強く避けるべきです。
薄毛が進行している方は、両方のお薬を併用することが望ましいです。
含有量5％までのものであれば、医師による診断・処方がなくても購入できるミノキシジル。その入手方法はドラッグストアでの購入をはじめ、多岐にわたります。
例えば、個人輸入によって日本国内に流通していないミノキシジル含有のAGA治療薬を入手することも可能です。中には含有量5％以上の治療薬まであり、効果の高さを謳っている製品も少なくありません。
しかし、これらを自己判断で使用するのは、健康被害のリスク等を含めて危険です。
また、偽造薬も数多く流通しています。偽造薬は十分な効果が得られないばかりか、健康に害を及ぼすケースもありますので、絶対に使用してはなりません。
かつては、ミノキシジルを含む治療薬の選択肢が少なく、入手が困難だったことから個人輸入などが利用されていました。しかし、今日ではAGA治療のできる皮膚科や専門クリニックも全国的に増えていることから、わざわざリスクの高い個人輸入に頼る必要はないのです。
送料を含めたコスト面や、手間を考えてもクリニックなどで処方を受けた場合とのコストの差はほとんどなくなっています。つまり、自己判断で個人輸入することのメリットはほとんどないといえます。そればかりか、リスクを背負うことになるのです。
上述の通りフィナステリドとミノキシジルの働き方はまったく異なるため、同時に使用しても互いの作用を邪魔しあうということはありません。したがって併用は可能で、フィナステリド内服とミノキシジル外用を併用することで治療効果が高まるとする研究もあります（※11）。実際に多くのクリニックで併用治療が行われています。
フィナステリドとミノキシジルの併用は、男性のみが行える治療方法です。
ミノキシジルと同じくらい処方頻度の高いAGA治療薬として、フィナステリドとデュタステリドがあります。この2つはAGAの原因となるジヒドロテストステロン（DHT）を生成促進する5αリダクターゼの作用を抑制することで抜け毛を予防するお薬で、守りの薬とも言われます。
近年ではミノキシジル外用薬とフィナステリド「外用」薬を併用した実験の例もあります（※12）。ミノキシジル外用とフィナステリド内服を併用するよりも、「ミノキシジル外用薬に低濃度のフィナステリド外用薬を混ぜたもの」を塗布したほうがやや効果が高いという結果が出ています。
で、元々は異なる目的の薬の副作用として発見された経緯があります。
ミノキシジルタブレット内服薬だけの使用と外用薬との併用治療について、発毛の観点から比較検討します。
ミノキシジルタブレットはもともと降圧剤として用いられていた治療薬であるため、降圧剤と併用するとがあります。
ミノキシジルと他のAGA治療薬との飲み合わせを確認しましょう。
①血管拡張作用
ミノキシジルの血管拡張作用は、心臓から血液を送り出す動脈には作用しますが、静脈には作用しません。
そのため、ミノキシジルを服用して血管が広がると、血液は勢いよく体中を進みますが、戻り切れずに体のあちこちに留まってしまうことがあります。
また、血液の流れを一定にするために、血管から水分も放出され、周りの細胞にしみ出てしまうことも。
この留まった血液や浸みだした水分が原因で、体がむくんでしまうのです。
ミノキシジルタブレットと外用薬の併用治療における副作用のメカニズム
初期脱毛とはミノキシジルやフィナステリドの内服開始後に一時的に脱毛の増加が起こる状態のことです。
こちらは新しい毛が生えるために古い髪の毛が抜けていく症状で、通常1〜2ヶ月で落ち着きます。
抜け毛の量としては枕につく髪が増えた、排水溝に溜まる髪が増えた、という程度で見た目の印象が変わるほど抜けてしまう方はほとんどいらっしゃいません。
抜け毛の増加は3〜6週間ほどで落ち着いてきて、その後少しずつ産毛が生え、早い方だと4ヶ月、一般的には6ヶ月ほどで発毛を実感されます。
治療開始直後はご不安に感じるかと思いますが、効果を実感できるまで内服を継続していただくことが大切です。
内服薬がご不安ということであれば、ミノキシジル外用薬もご案内できますので、ご希望があればご相談ください。
ただし、ため、併用を検討する際には必ず医師にすることが重要です。
ミノキシジルの内服薬は、当院では5mgで処方しております。
なお、ミノキシジルの服用方法については、患者様の頭髪の状態やお身体の健康状態を確認した上で、医師が判断いたしますので、まずは当院までご相談にいらしてください。なお、ミノキシジルの内服薬は、血圧を下げてしまう可能性があるため、降圧剤との併用は禁忌となります。
ミノキシジルの併用治療を選択する際に、注意する点がいくつかあります。
フィナステリド内服とミノキシジル外用は効果と安全性が確かめられており、安心して選択できる治療法です。男性の場合は併用により効果が高まることも期待できます。
カルバマゼピンとミノキシジルの飲み合わせは問題あるでしょうか？
ミノキシジルタブレットの血管を広げる作用によって、動悸を感じることがあります。不整脈や狭心症など、心臓に持病のある方は服用できません。
ミノキシジルなどのAGA治療薬には、血行を促進する作用があります。
むくみが長期間続く場合や、他の症状（例えば動悸や息切れ）と併発している場合には、心臓に負担がかかっている可能性があるので注意が必要です。ミノキシジルによるむくみは、高血圧や心臓病などの持病がある方にとっては重大なリスクとなるため、ミノキシジルの内服薬を服用する前には必ず医師の診察を受けてください。
ミノキシジルで頭痛が起こる理由とは？併用できる薬についても解説
ミノキシジルの使用により、頭皮のフケが増加することがあります。ミノキシジルは、頭皮の環境を変化させることで、フケの発生を助長する可能性があります。
Qミノキシジル外用とJCスカルプエッセンスの併用はできますか？ Aミノキシジル ..
ミノキシジルは基本的に安全性が高い薬です。ただ、薬である以上、併用禁忌や副作用が存在します。
ミノキシジルを使うときは、一定程度の警戒心を持っておいたほうがよいでしょう。
AGA治療薬は飲み合わせに注意！薬別の併用注意・禁忌薬をチェック
AGA治療薬には、ミノキシジルのような「発毛を促進する効果 （＝攻めのお薬）」、フィナステリドやデュタステリドのような「抜け毛を減らす効果（＝守りのお薬）」という違いがあります。
ミノキシジル外用と内服タブレットの併用-効果と副作用、デメリット
一方で、ミノキシジルは毛母細胞に働きかけたり、血行促進することで発毛を促す治療薬で攻めの薬と言われています。フィナステリドやデュタステリドと、ミノキシジルは作用が異なるため、併用することができます。
女性の薄毛の場合はミノキシジル外用にミノキシジル内服やパントガール内服の併用が多いようです。 過剰にミノキシジルを摂取した場合
毛根に直接作用し、発毛を促すミノキシジルと、AGAの原因物質であるDHT(ジヒドロテストステロン)の生産を抑えるプロペシア(フィナステリド)は、作用の仕方が異なるため併用することが可能です。
異なる作用を持つ薬を組み合わせると、AGA治療の効果を高めるといわれています。ミノキシジルとプロペシア(フィナステリド)の併用については、添付文書でも注意喚起をされておらず、成分や作用する仕組みを考えても併用は問題ありません。
ミノキシジル：血行を促進し、毛髪の成長を刺激する外用薬です。 2
②肝臓の弱り
肝臓では、『アルブミン』というたんぱく質が作られます。
アルブミンの役割は、さまざまな物質と結びつき必要な場所に届ける運搬と、血液の中の水分を一定に保つ浸透圧の維持。
しかし、肝臓や腎臓が弱ると、アルブミンの生成量が減り、血液中の水分量を一定に保てません。
そのため、ミノキシジルなどの肝臓で代謝する薬を服用すると、処理しきれずに血管から水分が出てしまい、むくみの副作用が表れます。
ミノキシジルには併用してはいけない薬があります。飲み合わせが悪いことで副作用が起こりやすくなり、めまいやふらつきといった症状が現れます。
【フィナステリド(適応は男性のみ)】
男性の薄毛の主な原因は、悪玉テストステロンとも言われるジヒドロテストステロンです。
男性ホルモンであるテストステロンが酵素によってジヒドロテストステロンに変換されることで、この物質が脱毛を指示し、薄毛が進行します。
この酵素反応を抑えてくれるのがフィナステリドです。
フィナステリドの内服を中止してしまうと、薄毛の原因物質が産生され続けるので、薄毛の進行を止めることができません。
特に副作用がなく、健康診断などで健康状態を定期的にチェックをしていただければ、数十年内服を継続していただいて問題ないお薬です。薄毛の進行をなるべく抑えたい方は長期の内服がおすすめです。
【ミノキシジル】
ミノキシジルは毛母細胞を活性化し発毛を促すお薬です。
薄毛の原因を抑えるお薬ではないので、発毛効果が十分に見られた場合は休薬や減量することが可能です。
しかし、内服を中止すると時間経過とともに薬剤の血中濃度が下がり発毛促進効果は薄れてきます。
また2週間以上休薬すると内服再開時に初期脱毛が見られるという報告もありますので、ミノキシジルも髪のボリュームを維持したい場合はなるべく内服の継続を推奨しています。
AGAの進行を食い止める薬「デュタステリド」の副作用と効果を説明
フィナロイドとミノキシジルの違いは、薬が持つ働きです。
フィナロイドの主成分であるフィナステリドは、脱毛の抑制が期待できる薬です。一方、ミノキシジルは発毛の促進が期待できる薬です。作用が異なる薬であるため、併用することでAGA治療の効果を高められるといわれています。
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