多くの睡眠薬では、30日の処方制限がありますが、のも特徴的です。
このように、薬は多くの人の協力による治験の過程を経て誕生します。七尾副部長は治験審査委員会で、「治験薬を使っても助からなかった患者さんもいらっしゃいました。ですが、そうした大勢の方たちの無念を糧に、治験は繰り返され、新しいくすりが開発されてきました。皆さんの大切な日常を守るために、そして人類の未来のために、私は、今回の治験が必要だと考えます」というセリフがありました。治験に理解、協力していただける患者さん一人一人の思いが新薬の将来へと繋がり、未来の病気に苦しむ患者さんを助けることに繋がるのです。
私達はケガをしたり、病気になるとを飲んだり、使ったりして治します。おそらく、のお世話になったことのない人はいないでしょう。による病気の治療や予防は、20世紀後半から目覚ましい進歩をとげており、それまでで治らなかった病気も治るようになってきました。現在も多くのが開発され、様々な病気の治療に使われています。それでも、全ての病気が治るようになった訳ではありません。病気を治すために、新しいの誕生を待ち望んでいる患者さんが沢山います。今、私達が使っているはによって誕生したもので、いわばといえます。これから誕生するは、です。は、なのです。
これは眠気やふらつきなどの副作用が生じる可能性があるためです。
治験は、こうしたいくつもの段階を経て得られたデータを国が審査し、薬は承認されています。
瀬野に治験を説明する際に、
羽倉「こんなの無理に決まってるじゃないですか」
刈谷「リスクが高い第Ⅰ相の治験なんてやりたがらない医師が多いし、なにより治験審査委員会に審査を依頼しても、うちの病院じゃ設備や体制も不十分で承認されない」と言うセリフがありました。
抗がん剤の第Ⅰ相試験はがん専門病院や特定機能病院(高度医療の提供、高度の医療技術の開発及び高度の医療に関する研修を実施する能力等を備えた病院)で行われることが多く、検査体制や倫理的配慮、そして安全な体制で実施されている現状があります。それ程がんの治験薬、しかも第Ⅰ相試験を行うことにはリスク(患者の容体急変にも対応できる医療体制の準備等)があります。
薬が治験を経て国から承認され販売したら終わりではありません。治験は、症例数も十分ではない上、患者背景も限られているため(ある一定条件の患者集団)、日常診療で使用されて初めてわかる薬の作用や潜在的な副作用も出てきます。こうした情報の収集と報告を義務化したのがと言います。
リファンピシンには、上記以外にも様々な副作用やデメリットが存在します。
医薬品におけるとは、ヒトに使用してもでありを国から得るために行われる試験で、を兼ねたのことです。薬は生体にとってはもともと異物であり、様々な研究、審査の過程を経なければ、効果がないばかりか、毒にもなってしまいます。国が認めた厳しい基準をクリアしないとがされることはありません。
製薬会社はを発売するために、もの長い開発期間と200~300億円を投資して新薬が誕生します。治験をクリアし、国が認めた化学物質だけがとして販売されます。製薬会社は開発した医薬品が安全で有効であることを、治験を通して証明し、国に申請しますが、そこにさまざま利害関係が絡んでくると、公正な治験、審査が行えなくなってしまいます。
治験はに基づくと、を遵守して行われています。とは、ヒトを対象とする生物医学的研究に携わる医師のための勧告で、医学の進歩のためには人体実験が必要なことを認めた上で、被験者の利益は科学と社会への寄与よりも優先されるべきという原則を打ち出しています。
また、治験実施にあたり、日本ではという厳しいルールが定められています。とは、医薬品の臨床試験実施の際に、企業や医療機関が守るべき基準をまとめた省令で、これにより、治験に参加される方の利益が損なわれることがないよう、安全な手続きで治験は進められます。は
セロトニンの再取り込みを阻害することで不足しているセロトニンを増やすのがSSRIですが、セロトニン作用を有する薬剤()と併用するとセロトニンが過剰になり、セロトニン症候群を発症することがあります。
症状としては、セロトニン系の薬物を服用中に出現する副作用で、(不安、混乱する、いらいらする、興奮する、動き回るなど)、(手足が勝手に動く、震える、体が固くなるなど)、(汗をかく、発熱、下痢、脈が速くなるなど)が見られることがあります。薬の飲み始めや服用量が増え始めた頃に、急に、、などの症状が見られた場合は、疑うことが必要です。セロトニン症候群の原因薬剤は抗うつ薬が最も多く、特に一般に(フルボキサミン、パロキセチン、セルトラリン)で起きることがほとんどです。特に、抗うつ薬を複数併用している、他の薬と同時に服用している場合に起きやすいので注意が必要です。 セロトニン症候群が疑われた時は、お薬手帳やお手持ちの薬を持参して救急医療機関を受診してください。セロトニン症候群の場合は、通常服薬を中止し、安静にすればすみやかに軽快しますが、もしそうで無かった場合は、薬を急にやめることがかえって危険なこともありますので、必ず専門家にご相談ください。
セロトニン症候群の鑑別疾患として挙げられるものには、などがありますが、最も問題となるのは悪性症候群との鑑別です。一般に、セロトニン症候群に特徴的なのはなどの精神症状です。、、などのは両症候群に共通して認めますが、などのは悪性症候群に頻度が高いです。セロトニン症候群に身体的な特徴の症状は、とであり、悪性症候群ではその出現頻度は低いです。の血液検査では、とは頻度が高いです。治療の基本は、とやなどの保存的な治療です。セロトニン症候群は一般に予後は良く、70%の症例は発症 24 時間以内に改善するといわれています。しかし、、、などを呈し死亡に至る症例も存在します。重症例に対しての薬物治療は、非特異的 5-HT 受容体遮断薬であるです。本剤はとして本邦で使用されており投与できるが、セロトニン症候群では使用されています。悪性症候群の治療薬として認可されているがセロトニン症候群にも有効との報告もあります。また、ダントロレンがセロトニン症候群を悪化させることはないため、悪性症候群かセロトニン症候群か鑑別の困難な症例に対してを使用する意義はあるものと思われます。ドラマ中で、救急の豊中医師は、初療の中で「発熱、手足のこわばり、発汗も多い、左手がけいれん、頻脈、何が原因なの?」と病気の原因探索をしている中、薬剤師の瀬野は、錐体外路症状(手足の震え)、自律神経症状(発汗、発熱、頻脈)を臨床推論し、患者さんの所持品より「昨日よりパロキセチン錠(SSRI)を服用しています。服用日時からもセロトニン症候群が疑われます」と提言し、原因薬物からけいれんを止める為の対症療法としてのジアゼパム注、鑑別診断で除外診断できない悪性症候群も考慮し、ダントロレン注40mg(初回用量)の指示を豊中医師は瀬野にしたのはこのような理由からでした。
通常、成人にはクラリスロマイシンとして 1 日 400mg(力
とは、などの薬を、決められた1回用量を超えて服用することです。ODの症状は、薬の種類によっても異なりますが、薬の効果が強く現れ過ぎたり、副作用が出たり、腎臓や肝臓などの内臓にも大きな負荷がかかり、場合によっては死に至る可能性もあります。最近の調査では、ODで救急搬送された患者さんが使用していた薬の9割はと呼ばれる抗不安薬・睡眠薬で、主な薬として、フルニトラゼパム、エチゾラム、ブロチゾラム、ゾルピデムなどがあったと報告されています。ODは、日本語ではとされます。意図的なODは、を意味することがあります。OD患者のとして「OD」と「自殺」との繋がりが指摘されているものの、即座にODを自殺行動と判断すべきではないとされています。では、どうしてODしてしまうのか?ODの動機とは何か?「とにかく」、「毎回」など、OD患者のとしてはという理由が最も多く、という理由を上回っていることが報告されています。このように、ODの背景には、があり、これはなどのとも共通する心理です。その他「自分が絶望している様子を見せたかった」や「自分が本当に愛されているのかを確かめたかった」という動機からODをする若者もいるとされています。こうした動機を踏まえると、ODという自らの身体を傷つける行動は、死ぬためではなく、自身が抱えている様々な、あるいは、と捉えることができます。ODからなどを発症することもあり、などの身体的な危険性もあります。また、OD後に、そのままずっと眠ってしまい、寝たまま数日間片側の腕が圧迫されて壊死しも中には存在します。薬剤師は、の場面において服薬状況や患者の様子から、患者の異変に気がつくことがあります。その際は、患者に声をかけ、患者の話を傾聴し、悩みを抱えた患者に寄り添うことが求められます。さらに、必要な支援に患者を繋いでいくことが求められる役割でもあります。ドラマ中では、出張で留守にしがちな陽菜の夫の謙介は育児を陽菜に任せきりにしてしまい、両親も他界し、頼れる人がいなく、育児ノイローゼとなり、抗不安薬を飲むようになっていました。育児に疲れ、育児ノイローゼの辛い感情から解放されたく、緩和させたく、生きづらさの回避行動からODを繰り返し、周囲にそのメッセージを発していたのだと推察されます。陽菜は、心が弱いからではなく、生きることに必死だったが故の選択がODだったのです。『心の弱さ』という言葉だけでは片付けることができない薬の多量摂取のOD。そこには様々な患者さんの生活の様々な背景が起因しています。患者に寄り添う医療を実践しているみどりは、服薬指導の中で気づき、係わり、つなぎを大切にしていました。みどりは、陽菜と謙介と結菜の家族を見放さず寄り添い、もがきながらも立ち上がろうとする陽菜を、服薬指導の中で特に係わりを大切にしていました。
また、陽菜がODの原因薬物となったですが、のです。(benzodiazepine:)受容体作動薬とは、GABAA受容体における神経伝達物質のγ-アミノ酪酸(GABA)の作用を強め、鎮静、睡眠導入、抗不安、抗けいれん、筋弛緩の特性のです。の作用に分類されます。と作用のベンゾジアゼピンはの治療に、のベンゾジアゼピンはのために推奨されています。2017年03月にPMDAより医薬品適正使用の発出文書として、は、①漫然とした継続投与による長期使用を避ける、②用量を遵守し、類似薬の重複処方がないことを確認、③投与中止時は、漸減、隔日投与等にて慎重に減薬・中止を行うこと の注意喚起が発出されています。これらBZD薬剤を常用、連用している患者さんが投与量の急激な減少、投与の中止をすると痙攣発作、せん妄、振戦、不眠、不安、幻覚、妄想等のがあらわれることがあるので、投与を中止する場合には、徐々に減量することが肝要です。乳糖によるプラセボ(偽薬)の治療は上記③や急激な減量をすることによる離脱症状を回避するための治療の一環でした。また、陽菜が、もう1つ持っていたは睡眠薬です。2016年09月14付で、を一部改正し、新たに3薬剤()がとして指定されました。についても、抗不安薬のエチゾラム、睡眠薬のゾピクロンは向精神薬に係る診療報酬上の投薬期間の上限としてにすることに変更になりました。現在、薬物依存、過剰摂取抑制の観点から医薬品の適正使用に関する法規制も変わりつつあります。
(受診)とは、同じ疾患で異なる医療機関を複数診療(受診)することを言います。
医療機関を転々としてしまうと、それまでの治療は中断し、次の医療機関ではまた最初から検査をやり直さなくなりません。また、病気の治療開始を遅らせて、かえって病気を悪化させ、長引かせてしまうことが懸念されます。重複診療で必要以上の薬剤を処方されたり、複数の医師から処方された薬剤を服用するのは非常に危険です。更に重複診療は、いたずらにを増やしてしまいます。たとえば、同じ症状で1日に2つの医療機関にかかった場合、患者さんはわずかな費用を負担するだけですみますが、加入している健康保険組合には2つの医療機関から費用請求がまわってきます。それぞれの医療機関では、に対してはが行われますから、通常の倍の額が請求されることになるわけです。厚生労働省のHPでも「同じ病気で複数の医療機関を受診することは、控えましょう。医療費を増やしてしまうだけでなく、重複する検査や投薬によりかえって体に悪影響を与えてしまうなどの心配もあります。今受けている治療に不安などがあるときには、そのことを医師に伝えて話し合ってみましょう」と国民に注意喚起を促しています。
でとしてよく使われる、「怖い薬」と誤解されることもありますが、医療の場ではとして様々な大事な場面で使われる欠かすことの出来ない薬です。
とは、もともと体内のでつくられているで、このホルモンがもつ作用を薬として応用したものがです。ステロイドの効果はで、剤形には外用薬、内服薬や注射薬などもあり、様々な病気の治療に使われています。ステロイド外用薬は、に優れており、を中心に、皮膚疾患の治療に幅広く用いられているお薬です。小児のアトピー皮膚炎に代表されますが、(strong←→weak)によりやが異なり、で塗布するのをに、と思わぬ副作用が生じる場合があります。
アレルギー性鼻炎で増田さんが常用している、にはステロイド薬のと抗アレルギー(ヒスタミン)薬のが配合されている薬剤で、、などによく処方される薬剤です。
くるみが「セレスタミン?錠にはステロイドが含まれています。、副作用に注意が必要で、子供が長期間使用すると、やになるともいわれているんです」とアレルギー性鼻炎の患者の増田さんに諭すセリフがありました。服薬指導している際に、高い頻度で薬をもらいにくる増田さんを不思議に思い、また同じ疑問を抱いた瀬野の指示通りに患者さんの生活を調べてみることになった。すると、出産を控える妻が入院中のため、幼い息子の翔太の面倒と家事(掃除・洗濯など)を増田さん一人で抱えており、家の掃除が疎かとなったことが原因でハウスダストアレルギーが悪化し目のかゆみを訴える翔太に、ついつい親なら誰もがやってしまう可能性があるである自分の判断で勝手にという危険な薬の使い回しをしてしまいました。お薬の情報提供用紙や様々な注意書きに、があるのはこういった事象を防止する為なのです。セレスタミン?錠の添付文書には「小児等への投与:幼児・小児のがあらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には、減量又は投与を中止するなど適切な処置を行うこと。」と記載されています。ステロイドの(発育抑制)については様々な説が言われていますが、骨の縦軸方向への内軟骨性骨化を阻害してしまい、成長障害を起こすと考えられています。瀬野が「実際に私はステロイドによって成長抑制がかかってしまったお子さんに対応したことがあります」と言っているのは、薬剤師が長期間患者さんの病状を見守ってきた証拠です。「ステロイドが子供の成長ホルモンに影響することが周知されたのは10年ほど前で、それ以来、医師や薬剤師、大勢の医療従事者たちが」と諭すセリフは、まさに多くの医療者が今日までこういったに努力し、からなのではないでしょうか。も私達医療従事者に課せられている大事なミッションなのです。
クラリスロマイシン感性のブドウ球菌属,レンサ球菌属(腸球菌を除く),ペプト ..
最期の迫られる命の判断の中で、荒神寛治が選んだ決断は、「苦痛緩和のための鎮静」でした。鎮静剤を投与すれば意識が薄らいでしまうかもと予測される中、結婚25周年の記念日に「手品で泰子を喜ばせたい」と願う寛治と泰子さんご本人のために、みどりと小野塚は泰子さんと寛治のACPを受け入れ実践したシーンでした。
2024年に行われる診療報酬の改定は、介護報酬、および障害福祉サービス等報酬との同時改定となります。実に6年ぶりとなるトリプル改定は、薬剤師の実務や薬局経営にも小さくない影響を及ぼすことになるでしょう。本連載では、2024年度の診療報酬改定から、薬剤師の業務とかかわりが深いと思われる論点を整理します。また、本改定が薬局経営や薬剤師業務の方向性にどのような影響を与えるのかについて考察し、薬剤師として注力すべき業務課題について論じてみたいと思います。
[PDF] クラリスロマイシン錠200mg「サワイ」 を服用される患者さんへ
薬物の有効性、副作用発現をチェックするための検査値の活用についてイラストでわかりやすく解説します。
価)を 2 回に分けて経口投与する。 なお、年齢、症状により適宜増減する。 〈非結核性抗酸菌症〉
調剤薬局薬剤師の転職や年収に関するシリーズです。薬剤師の就業先では調剤薬局が最も多く、薬剤師であるならば、就職・転職先の候補に必ずといってよいほど入る業種です。調剤薬局の場所は、門前薬局はもちろん、ドラッグストア併設や、商業施設などさまざまです。薬局経営も、チェーンや個人薬局などといった違いもあります。多種多様な分、曜日や営業時間、取り扱う商材の違いもあり、どのような調剤薬局が自分に合うのか、しっかり見極める必要があります。このシリーズでは、そんな調剤薬局の転職事情や年収についてお伝えします。
保険適応 頭頸部の放射線治療またはシェーグレン症候群に伴う口腔乾燥症
白血病とは血液をつくる過程の未熟な血液細胞である骨髄芽球に何らかの遺伝子異常が起こり、がん化した細胞(白血病細胞)が無制限に増殖することです。白血病は、がん化した細胞が、もし成熟したら「何」になっていたか?によって分類されます。成熟したら「リンパ球」になる細胞ががん化した場合。リンパ球以外の白血球、赤血球、血小板になる予定である骨髄系の細胞ががん化した場合はとなります。
白血病の分類の一つがとおよびとの分類です。骨髄の中にみられた白血病細胞を調べた結果によって、骨髄中の細胞全体の中でを占めるものをとし、のものをに分類します。
急性白血病のうち、がなら(acute myeloid leukemia:)、なら(acute lymphoblastic leukemia:)と分類します。ドラマ中では、心春ちゃんがAML、みどりの妹がALLでした。
が、急性白血病と慢性白血病のがん化機構は全く違っていますので、急性の病気が慢性化するというのとは違います。
また、通常といわれる検査によって、骨の中に太い針を刺して骨髄液を吸引し、薄く延ばした標本を色素で染色後に顕微鏡で検査して、白血病細胞の形により、いくつかの種類に分類します。白血病細胞に様々な検査を行い、結果は後日わかるものが多いので、まずは治療をはじめ、その結果によって治療の強さを調整します。このようにして、によってが、白血病の治療でとても大事だと考えられています。
AML治療の内容によって多少異なりますが、入院が必要な治療期間はです。ただ、か、もしくはことが多いため、になります。
急性骨髄性白血病(AML)の治療には抗がん剤が用いられます。従って熱が出た場合はたとえ元気であっても重篤な感染症になってしまう可能性があるため、抗菌薬を早めに使うことになります。また、という肺炎になってしまうことがあるため、みどりが心春ちゃんに「週3回のST合剤は欠かさず飲む。過度な運動と外出は禁止。油断しちゃダメだからね」と伝えていたのは、このニューモシスチス肺炎予防のための内服予防薬の服薬指導でした。
でしたが、薬の適切な使い方や支持療法などの進歩によって、しました。例えば小児のであればすることが期待されます。
しかし、逆に言えば、白血病の治療は100%治る段階までまだ到達しておらず、完璧な治療に至ってはいません。なるべく高い確率で治し、かつ副作用を最小限にとどめるためには、白血病細胞の性質をよく調べて分類をし、その特徴にあった薬の組み合わせと量で治療をすることがとても重要です。
小児がんは細かい用量のチェックやがんの専門知識が必要とされ薬剤師の力量の見せ所となります。
特徴 優れた唾液分泌促進効果を示す。多汗や頻尿がみられることが多い。 口腔乾燥症
抗がん剤の一般的な用法用量をはじめ、添付文書外でも実臨床では当然のように使われている用法用量、起きやすい副作用やその対処方法、併用される注射薬や、最新のガイドラインにおける薬の立ち位置から、今後のアップデートを見据えた進行中の治験情報についてもポイントを絞って解説します。
[PDF] 効能・効果,用法・用量,使用上の注意(案)及びその設定根拠
DI業務はあらゆる薬剤師業務の基盤です。にもかかわらず、DI業務に関する認識は、行政・大学・医療現場の間で一致しているとは言い難く、様々な歪みが生じています。近年の実情やトレンドを踏まえつつ、DI業務に関する認識をアップデートすることで薬剤師業務の質向上に繋げていきましょう。
験〔タモキシフェンとの比較試験;術後補助療法(初期治療)〕:ホルモン
薬剤師の年収に最適な、節税や投資、運用方法があります。薬剤師×ファイナンシャルプランナーのダブルライセンスを持つ木元貴祥さんが、「薬剤師だから伝えられるお金の話」を計5回に渡り解説。薬剤師が節税・投資に向いている理由や薬剤師のためのNISA講座、薬剤師だからはじめたいiDeCoについて、楽しくわかりやすくお伝えします!
風邪はウイルス感染であり、基本的には抗生物質は不要でありますが、クラリスロマイシン ..
喘息治療のです。があります。
気道に存在するを刺激し、気管支平滑筋を弛緩させ、お薬です。効果が長時間続くため、に用います。
LABAよりも速やかに効果が現れるお薬です。喘息のに使用します。
治療の第一選択薬です。気道に存在する(M3受容体)にアセチルコリンの結合を阻害することでし、気道を広げるお薬です。
近年では、上記を組み合わせて治療する為、アドヒアランスを向上させるため合剤が存在します。
また、吸入薬には大きく分けて3種類の形体があり、お薬によってが異なります。
お薬はになります。息を吸うことでお薬が供給されるため、しっかりと深く吸入する必要があります
ボンベの底を押すと、1回分の吸入薬がとして噴霧されるタイプです。
噴霧ガスとしてが使用されています。吸入する力が弱い方でも使用できますが、タイミングよく息を吸いながらボタンを押す必要があります。
噴霧ボタンを押すと、1回分の吸入薬がとして噴霧されるタイプです。pMDIとは違い、吸入ガスは使用しません。
[PDF] クラリスロマイシン錠 50mg 小児用「日医工 ..
とは正式にはと言います。気管支喘息は「を本態とし,変動性を有する(喘鳴,呼吸困難)やで特徴づけられる疾患」(ガイドライン2018)と定義され、一般的な説明としては『急に空気の通り道となるなってしまい、「ヒューヒュー」「ゼーゼー」が始まり、(いわゆる発作)を繰り返す病気』です。
気管支喘息は以前、発作時の呼吸困難を和らげるためのを多用していましたが、今ではことが大事なので、であるを発作時ではなく、を行います。
今回古賀議員は、内服薬のテオフィリンと吸入薬を併用して治療していました。
現在販売されているは、系統別にで以下の4つに分類されます。
下痢,悪心,食欲不振,腹痛,嘔吐,逆流性食道炎,鼓腸放屁,消化不良,便秘,お
現在販売されている煙草(たばこ)には様々な種類があり、私達が普段目にする機会が多く、最もメジャーで代表的な、たばこの葉をたばこの葉で巻いた最も歴史が古く現在でも愛好者が多い、パイプにたばこ葉を詰めて喫煙するタイプの、紙巻たばこが主流になる前に日本では江戸時代から親しまれた、水パイプという喫煙具を用いて喫煙するたばこで中東を中心に古くから親しまれている、鼻や口に直接たばこを含み、たばこの味・香りを楽しむ煙の出ないたばこで「嗅ぎたばこ」と「噛みたばこ」がある、たばこ葉を使用せず、装置内もしくは専用カートリッジ内の液体(リキッド)を電気加熱させ、発生する蒸気(ベイパー)を楽しむ製品の、最近ではたばこ葉を使用し、たばこ葉を燃焼ではなく加熱させ、発生する蒸気(たばこベイパー)を愉しむ製品のなどの新しいたばこがあります。
日本たばこ産業(JT)が2018年5月に実施したによると、、その内訳は、でした。
成人男性の喫煙率は、年々減少し続けていますが、諸外国と比べると、未だ高い状況にあり、が喫煙していると推定されています。近年,禁煙は健康維持あるいは生活習慣病の予防対策としても非常に良いことでありますが、ある種の薬を服用している人では薬の服用量を調節しなければならない場合があります。
喫煙は健康に致命的な影響を与え、など各種疾患との関連性が指摘され、更に等の危険性が上昇します。しかし、相互作用に関しては、喫煙期間、喫煙量、たばこの種類などと医薬品が臨床効果にどの程度まで影響するのかまだまだ十分な情報があるとは言えません。
また、自体がをさせるので、喘息患者さんはすべきです。はをし、させ、させることにより、がします。一般的な目安として、1日20~40本の喫煙歴では非喫煙者の2倍量のテオフィリンが必要とされ、血中濃度モニタリングを行い増量や投与間隔の短縮設定などが必要となります。従って、喫煙者が急に禁煙し、そのままの用量のテオフィリンを服用し続けると、テオフィリン中毒になることがあり、テオフィリンの減量が必要となります。
喘息の原因として当然たばこも挙げられます。しかし、現実には古賀議員のように、なかなか禁煙できず、電子たばこを吸うことで、禁煙した気になっている方も数多くいます。
古賀議員が服用していたは、極めて典型的な喘息治療内服薬で気管支拡張,肺血管拡張,呼吸中枢刺激,気道の粘液線毛輸送能の促進等の作用により,し、も示します。また、テオフィリンはであり、である為、を継続する薬剤です。ドラマ中で、みどりが「検査の結果、テオフィリンの血中濃度が上がっていました(=29.7μg/mL)」とテオフィリン中毒を患者の入院生活から推測して原因を追究できたシーンでした。ちなみに、通常成人の場合、テオフィリンのであり、とされています。29.7μg/mLあった古賀議員はまさに、やなどのことになります。
は、(特に悪心、嘔吐)や(頭痛、不眠、不安、興奮、痙攣、せん妄、意識障害、昏睡等)、(頻脈、心室頻拍、心房細動、血圧低下等)、その他のの中毒症状が発現しやすくなります。なお、
古賀議員の秘書の鴨居さんのセリフで「最近、やの症状が出ています。ことがありました」は前述のテオフィリン中毒症状をみどりが察知した場面でした。
みどりは、通りすがりの古賀議員にたばこの匂いが無いことを察知し、テオフィリンとたばこの相互作用を予見し、みどりは「古賀議員は喫煙本数を減らしていましたが、それを医師に伝えていなかったので処方量は増えたままなのに、代謝量が減り、テオフィリンの血中濃度が高くなって中毒を起こしてしまっていたんです」とテオフィリン中毒の原因を説明づけました。
テオフィリンの添付文書には「によりテオフィリンのがあらわれることがある。」「によりテオフィリン血中濃度がすると考えられる」と記載されています.これは、たばこの中に含まれる多環芳香族炭化水素の薬物代謝酵素であるのうちをすることに起因します。、喫煙本数を減らし、になったため、テオフィリンの血中濃度が上昇し、テオフィリン中毒になった、ということをみどりは見抜いたのです。また、みどりはと今後の患者の日常生活のことや薬物治療継続の重要性も諭したシーンでしたね。