ニキビの再発を防ぐために適した量と日数は、体重から計算できます。
体重50㎏の人が1日40㎎のイソトレチノインを毎日服用した場合、ニキビの再発を防ぐために必要な日数は150日間（5か月間）となります。
イソトレチノインの効果は、1ヶ月目頃から実感するケースが多いです。
A.イソトレチノインは皮脂の分泌を強力に抑える効果があります。特に唇の乾燥が強く出る方が多く、頻繁に保湿することをおすすめしています。唇の乾燥は、薬の効き・吸収の良さの現れでもあります。
年齢とともに起こる骨の老化（萎縮）、筋肉の衰え、靱帯の緩み、皮下脂肪の減少などによってお顔が下垂してできるたるみが大きな原因です。ほうれい線やマリオネット線、ゴルゴ線がその代表です。ヒアルロン酸を適切な部位に注入することによって、お顔のボリュームの改善ならびにリフトアップが起こり、たるみやしわの治療につながります。
イソトレチノインには、以下のような注意すべき副作用があります。
1日40mgを服用する場合、必要な積算量は8400mg～10500mgとなるため、210日（約7ヵ月）～262日（約9ヵ月）の服用で治療後のニキビの再発を防ぐことが期待できます。
なお、アダパレン、ベピオ、エピデュオはいずれもニキビの治療薬であり、併用すると副作用のリスクが上がるため、併用はできません。
実際に、イソトレチノインの服用を辞めた人の口コミを以下にまとめました。
様々な副作用があるため、イソトレチノインの服用は怖いと思う方も多いです。
ですが、どんな副作用があるか知っておくこと、副作用の症状の早期発見で悪化を予防することができます。
※効果には個人差があります。
※重大な副作用
・：胎児の先天異常、奇形、流産、早産、死産
・：治療初期にニキビの一過性増悪（かゆみ、赤み等）唇、口の中、鼻の粘膜、眼や皮膚の乾燥、脱毛
・：うつ、その他精神疾患（幻覚、幻聴、躁鬱病）、自傷行為等の重大な精神疾患
・：肝障害、脂質異常症（中性脂肪やコレステロールの急上昇）、腸疾患（炎症性腸疾患（IBD）など）、筋骨格症状、聴覚障害（聞こえにくさ、耳鳴り等）、視覚障害（角膜混濁、夜間視力低下等）
・： めまい、頭痛、嘔気、嘔吐、倦怠感、疲労
イソトレチノインの効果と当院のニキビ治療の流れについて解説します。
ニキビが再発したとしても、以前よりもできにくい状態になることがほとんどですので、2クール、3クールと治療を重ねることで、多くのケースでニキビが気にならない状態までもっていくことが可能です。
肝機能障害・脂質異常症
イソトレチノインの服用中は、稀に血液検査の異常が起こるとされています。
ハートライフクリニックでは、検査値の異常を早期発見できるよう、購入時と継続するタイミングで血液検査を行わせていただいております。
頭痛
稀に起こる頭痛は軽度であれば、服用量を減らして調整しながら継続が可能ですが、症状が強い場合は中止が必要な場合はあるため、必ず医師にご相談下さい。
乾燥
服用中は体全体が乾燥しやすくなるため、お肌・唇の乾燥、ドライアイ、鼻出血などが起こる場合があります。
服用期間は保湿剤を使用して保湿を徹底することを心がけてください。
体の痛み
症状が軽度の場合は服用の継続が可能ですが、関節痛・筋肉痛・骨痛などで痛みが強い場合はご相談ください。
服用量・期間の調整、または中止などの対応をさせていただきます。
イソトレチノインを辞めた後も、ニキビの再発を防ぐ工夫が必要です。
1日20mgを服用する場合、必要な積算量は6000mg～7500mgとなるため、300日（約10ヵ月）～375日（約1年1ヵ月）の服用で治療後のニキビの再発を防ぐことが期待できます。
おおしま皮膚科でのイソトレチノインを使用したニキビ治療の流れです。
・イソトレチノインを服用中に妊娠した場合や妊娠中の服用は、短期間の使用や少量であっても胎児に先天異常や流産、早産、死産の危険性が極めて高くなりますので絶対に避けてください。
・そのためイソトレチノインの投与期間中と投与を終了してからの一定期間（女性の場合は内服終了後６ヶ月間、男性は内服終了後２ヶ月間）は決して妊娠しないようにして下さい。（※妊娠をお考えの女性は、イソトレチノイン治療と妊娠の計画をしっかり立てた上で、治療を検討していただく必要があります。）
・イソトレチノイン服用中の授乳も絶対に避けて下さい。
・イソトレチノイン服用中および最終服用日から６ヶ月間は献血をしないようにしてください。（献血から作られる血液製剤は妊婦に使用される恐れがあり、胎児がイソトレチノインの影響を受ける可能性があります。）
イソトレチノインの作用機序には、主に以下の２つが知られています。
イソトレチノイン内服治療は、4〜6カ月が基本となります。服用を始めてから、早い方だと1～2カ月で効果を実感する方もいらっしゃいますが、ニキビをしっかりと治しきる為にも処方された分量を飲み切るようにしてください。
イソトレチノインの服用中は、以下のようなこともしてはいけません。
また、飲み始めてから1ヶ月後には血液検査を行います。
これは副作用が出ていないかどうかを調べるためです。
血液検査の結果次第でイソトレチノインの影響があると判断された場合は、医師の判断で治療が中止となる可能性があります。
イソトレチノインは、毛穴の開きや黒ずみにも効果が期待できます。
粘膜の乾燥（皮膚、口、鼻、目の粘膜の乾燥）、赤ら顔、乾燥による皮膚炎、鼻血、ドライアイなどが高い確率で生じる可能性があります。稀な副作用として、頭痛、疲労感、吐き気などが生じる可能性があります。重大な副作用として、アナフィラキシーショック、鬱などの精神症状、視力低下・視野障害、胎児の催奇形性などの可能性があります。
・イソトレチノインの服用を辞めた後に、ニキビが再発する可能性がある。
非常に治りにくいと言われているタイプのニキビに「嚢胞性（のうほうせい）ざそう」という種類があります。海外ではこのような重症のニキビについて、イソトレチノインによる治療が推奨されています。また重症のニキビだけではなく、軽症～中等症であっても、他の治療で効果が実感できないような繰り返しできるニキビにイソトレチノインを処方することがあります。
イソトレチノインの服用期間中に注意するべきことは以下の通りです。
イソトレチノインを服用する時は、重大な副作用などを避けるため、日常生活において注意すべきことがいくつかあります。詳しくは以下の通りです。
イソトレチノインの副作用として、主に以下のようなものがあげられます。
ビタミン剤は皮膚の健康維持に役立つものの、ニキビ治療のメインではありません。ただし、一部の研究ではビタミンEとの併用でイソトレチノインの副作用を軽減する効果が報告されています。[5]
またニキビの再発を予防するためには、イソトレチノインの積算量を計算して
ニキビの保険診療など他の治療で２ヶ月ほど治療しても改善がみられない場合には、イソトレチノインでの治療を検討する余地があります。イソトレチノインは塗り薬、飲み薬、レーザーやピーリングなどの施術を含め、効果が高い治療法のひとつです。ですが、副作用や仕様上の注意点があるため、治療の最初から内服を始めることは稀です。
リスク・副作用：服用により、以下の副作用が見られることがございます。
・1日１回１カプセルを食後に内服します。
(＊必ず食後に内服してください。)
・飲み忘れた場合は、次の日にその日の分量のみ内服してください
(＊過剰摂取しないように注意してください)
・ニキビの再発抑制効果を得るためには最低でも6か月間内服いただくことをおすすめしております。
・イソトレチノインの開始には事前の血液検査が必要になります。
・内服開始後も定期的に採血が必要です
(＊採血料も自費となり1回2,500円ご負担いただきます)。
・女性は月経開始を2、3日確認してから、本剤内服を開始してください。
・女性は内服中ならびに内服終了後最低でも1ヶ月間は避妊してください。
・内服中、内服終了後2ヶ月間は献血をしないでください。
・内服中は日光過敏となる可能性があるため、日焼け止めを使用し、長時間紫外線にあたらないように注意してください。
・以下の方は、イソトレチノインの治療は避けていただいています。
イソトレチノインの先発薬はスイスの製薬会社ロシュから出ている「アキュテイン（ロアキュテイン）」ですが、数多くの製薬会社からジェネリック医薬品（後発薬）が販売されています。
皮膚科でのイソトレチノインでも保険適用外となるため注意が必要です。
イソトレチノインは、服用量の累積が、になると再発を防止できるとされています。
以下のように、体重から計算することができます。
イソトレチノインは様々な注意点があり、また効果も個人差があります。
妊娠中・妊娠の可能性がある方
授乳中の方
肝機能障害のある方
血液検査で異常が見つかった方
うつ病などの精神疾患や心疾患の方
ビタミンA過剰症の方
成長期の方（骨端線が閉鎖し、身長が伸びにくくなる可能性があります）
リスク・副作用：服用により、以下の副作用が見られることがございます。
イソトレチノインの副作用として特に報告されているのが唇や肌の乾燥です。服用期間中は多くの方で乾燥症状が見られ、辞めた後も皮脂の抑制を実感していただけます。その他の副作用には薬疹や頭痛、めまいや吐き気などがありますが、全員に起こる訳でなく稀な症状です。怖いイメージを持たれる方もいらっしゃるかもしれませんが、適宜医師までご相談いただければ特段副作用もなく治療していけます。副作用について詳しくは上記の「イソトレチノインの副作用」欄をご確認ください。