一般名：イソトレチノイン（ISOTRETINOIN）カプセル １０ｍｇ、２０ｍｇ
服用後にニキビが再発する可能性はあります。そのため、再発リスクが少なくなる量をしっかり服用することが重要です。イソトレチノインの最大の特徴は、飲んで数ヶ月してニキビがよくなった場合、 飲むのをやめてもニキビができにくい状態が続く場合が多いことです。 肌質そのものを改善させる効果が期待できます。
イソトレチノインはビタミンA誘導体であり、下記の作用があります。
イソトレチノインはニキビ治療に高い効果が期待できる一方、いくつかの副作用が報告されています。
・イソトレチノインは皮脂分泌を抑える作用があることから、治療中は皮膚が乾燥しやすくなるので、しっかりと保湿ケアをするようにしてください。口周囲なども乾燥しやすくなるので、リップクリームなどで保湿ケアをしてください。
そんなイソトレチノインの効果に関する悩みを当記事では解決します。
本記事では、イソトレチノインの副作用がいつから始まり、どれくらい続くのか、そして副作用を最小限に抑えるための方法や他の製品との併用に関するポイントについて解説します。
イソトレチノインは皮脂腺を縮小させる作用があり、ニキビの原因である過剰な皮脂分泌が抑制されます。
☑ あらかじめ判明している副作用を理解すれば、怖がるほどの薬ではない
ソプラノアイスプラチナムでは、一度に3つの波長のレーザーを照射するため、様々な毛の深さや色の濃さに対応してしっかりとダメージを与えることができます。（残念ながら、白髪に関しましては十分なエビデンスがなく、効果は劣ります。）
しかし、胎児奇形以外の副作用は軽微なものであり、経験のある医師の指示に従って服用すれば、問題ないでしょう。
イソトロイン（イソトレチノイン）はニキビへの治療で用いられる内服薬です。
にきび治療薬 イソトレチノイン | 恵比寿院(東京都渋谷区)｜美容皮膚科シロノクリニック
自己判断で容量・用法を変更すると副作用が出る場合があり、危険です。
症状や副作用を観察しながら、40mgに増量することもあります。
イソトレチノインは繰り返してしまうニキビに効果があるため、決められた量と期間の服用をすれば、治療後のニキビの再発を防ぐことができます。
しかし、内服薬であることから、副作用が気になる人もいるのではないでしょうか。
欧米では一般的に使用されていますが、日本では催奇形性等の重篤な副作用がある薬は、認可されにくくなっています。
また、稀ではありますが、以下のような副作用のリスクもあります。
イソトレチノインは10mg～50mgと、1日量をかなり調整できる薬です。1日量が多ければそれだけ服用期間は短縮させられますが、副作用もその分起こりやすくなります。
イソトレチノインの効果と当院のニキビ治療の流れについて解説します。
イソトレチノインは、皮脂腺細胞や表皮細胞に働きかけ、これらの細胞を正常化する効果を持っています。
イソトレチノインの服用中は、以下のようなこともしてはいけません。
再発を防ぐための服用量と服用期間は体重から計算でき、体重1kg当たり、イソトレチノインの積算量が120mg～150mgで再発しにくくなると言われています。
おおしま皮膚科でのイソトレチノインを使用したニキビ治療の流れです。
ほかにも、イソトレチノインとの関係性が明確にされていない副作用が起こる可能性もあるため、イソトレチノインでのニキビ治療を検討している人は、専門医とよく話し合ってから服用するようにしましょう。
イソトレチノインとレーザー治療の組み合わせで起きる作用について解説していきます。
イソトレチノインは重症なニキビに効果的ですが、具体的にはどのような効果があるのでしょうか。
当院では、次のイソトレチノイン内服治療薬を取り扱っています。
皮膚や唇の乾燥、かゆみなど、日常生活に影響を与える副作用も見られます。
・レーシック手術前後6ヶ月はイソトレチノインの服用をお控え下さい
鼻の黒ずみでお悩みだった20代女性の患者様。酒さによるぼつぼつも気になっていたのでイソトレチノインで治療を開始したところ、1ヶ月後には酒さのぼつぼつは消え、毛穴の黒ずみもほぼ消失しました。他にも肌質がツルッとして改善したりと鼻の黒ずみ以外にも全般的な効果が早い段階で出ました。
内服開始後1週間では逆に赤いぼつぼつが増えてしまい心配でしたが一過性で、1ヶ月続けてもらったところいい結果が出ました。
ただし、副作用で1割ほどの方に一過性の赤みが出ることがあります。
副作用は、イソトレチノインの用量が増えるほど起きやすくなります。
日本人は欧米人より少ない投与量で治療可能なことが多いため、副作用は起きにくくなっています。
注意すべきことは、女性の場合、イソトレチノイン内服中と内服後の約1ヵ月は、胎児奇形の恐れがあるため妊娠を避けることです。
パートナー（男性）のイソトレチノインの内服でも危険性があるので、飲まないようにしましょう。
その他には、90％以上の人が、肌や唇の乾燥が気になるようですが、稀に次のような症状が出ることもあります。
その都度、医師と相談の上対処しましょう。
イソトレチノインの服用期間は、絶対に妊娠しないようにしてください。
イソトレチノインの使用に伴う副作用にはさまざまなものがあります。その多くは、皮脂の分泌を抑制することで起こるものです。
イソトレチノインの効果を高めるため、保湿ケアを徹底しましょう。
一方でイソトレチノインは皮脂腺を退縮させる作用があるため、再発を抑えることができ、かつ再発しても症状は軽度で済みます。ただし、再発率は文献によってかなりのばらつきがあるためあまり参考になりません（そもそも再発をどのように定義すべきかという問題があります。定義が変われば再発率も変わります）。再発率はイソトレチノインの投与量、投与期間、併用薬の有無、重症度、年齢、性別など様々な要素が関与するため一概には言えませんが、おおむね30%程度と考えておけば良いでしょう。Quéreuxらは再発率が高くなる患者背景として、年齢が若いこと、家族歴があること、胸や背中にもニキビがあることを挙げています（文献1）。これらに該当する場合には投与量を多くすることが望まれます。なお、最新のメタアナリシスによれば再発率を下げるにはイソトレチノインは低用量ではなく、通常量が推奨されています（文献2）。
上記で解説したように、イソトレチノインは妊娠中の人は服用できません。
最近の研究では長期に内服を行うことで再発リスクを低下できる可能性が報告されており28、当院では中～高用量のイソトレチノインでニキビが改善した後に、イソトレチノインを低用量で維持する治療も行っています。
イソトレチノインは、以下3つの働きからニキビに効果があるとされています。
イソトレチノインは重症のニキビ治療に用いられる内服薬ですが、その効果となぜニキビを改善するのかについて解説していきます。
イソトレチノインは、重度のニキビ治療に効果的な薬として知られています。
唇の乾燥症状が出る方は、イソトレチノインの効果も実感しやすいという研究結果もあります。
下記のような対策により、イソトレチノインの効果を最大限に高めましょう。
海外では中等度～重度のニキビに対するイソトレチノインは第一選択として位置づけられおり、世界のスタンダードなのです。すでにお気づきのように日本のニキビ治療は海外に比べて大きく遅れています。当院でイソトレチノインを希望される患者さんの重症度はそれほど高くはない印象です。むしろ中等度で再発率の低い治療を希望される方が多いようです。難治性ニキビはもちろん、治療満足度が低い場合にも有力な選択肢です。当院ではマニュアル通りに処方するのではなく、イソトレチノインの最適な内服量や使用法を提示します。また副作用を軽減させるための対策も説明します。
イソトレチノインは皮脂腺の活動を抑えるため、肌が乾燥しやすくなります。
美容医療は医療の中でもまだ歴史の浅い分野であり、数年で急激に進化していきます。同じ機械でもリニューアルが行われている場合もあり、効果を出すためには先端技術で治療していくことが大切です。当院は常に新しい知識を取り入れることに努めており、都内に行かなくても先端治療が可能です。ただ新しさでどんなメニューでも入れる訳ではなく、良い治療なのか文献や症例、成分を精査しながら慎重に検討しております。また治療メニューが豊富であり、多くの美容のお悩みを治療することが可能です（例えば肝斑治療でも6種類の治療法があります）。保険診療で治らなかったお悩みも是非一度ご相談ください。※自由診療のみのクリニックです