イソトレチノインの治療に関して気になっている方はぜひ最後までお読みくださいね。


イソトレチノインは皮脂腺のアポトーシスを促すため 8、治療後もある程度は皮脂量の減少を認めます。しかし、収縮した皮脂腺のサイズはもとに戻るため、大部分の皮脂は戻ります。


イソトレチノインは、どのような機序でニキビを治すのでしょうか？

イソトレチノインは、服用を辞めた後に再発する可能性があります。
そして、再発の可能性はイソトレチノインの服用量や治療期間が影響することがわかっています。
再発した場合は、医師へ相談するようにしましょう。

イソトレチノインは10mg～50mgと、1日量をかなり調整できる薬です。1日量が多ければそれだけ服用期間は短縮させられますが、副作用もその分起こりやすくなります。

では逆に、イソトレチノインが飲めない方はどんな人なのでしょうか？

ニキビの保険診療など他の治療で２ヶ月ほど治療しても改善がみられない場合には、イソトレチノインでの治療を検討する余地があります。イソトレチノインは塗り薬、飲み薬、レーザーやピーリングなどの施術を含め、効果が高い治療法のひとつです。ですが、副作用や仕様上の注意点があるため、治療の最初から内服を始めることは稀です。

イソトレチノインを飲み始めてから効果を感じるタイミングは、飲む量によってさまざまな報告があります。

イソトレチノインの服用期間は、絶対に妊娠しないようにしてください。


ため、ニキビの炎症が治まった後にが残ってしまいます。炎症によってメラニン色素を作る細胞（メラノサイト）が活性化することでシミ（炎症後の色素沈着）が長く残ったり、炎症にともない細い血管が増えたり拡張することで赤みが長い間残ってしまいます。また、皮膚の深い部位（真皮や皮下脂肪）に炎症が続くと、炎症によって周囲の組織が破壊されることで瘢痕（へこみ）が残ってしまいます。
にきび痕としてのこる赤みやへこみは見た目の印象に強く影響するため、精神的にもストレスが多くQOL（生活の質）を著しく低下させます。

血管増生による赤みと皮膚のへこみが残った場合、保険治療では治療が難しいため自費診療を行う必要があります。治療に必要な時間も費用面での負担も大きくなってしまいますので、ニキビ跡を残さないためには、早めに赤く腫れ上がったニキビを治療する必要があるのです。

②12歳以下の方
イソトレチノインは骨の成長障害を起こし、身長がしっかり伸びきらない可能性が指摘されているためです。さほど沢山の症例があるわけではないのですが、身長が伸び切ってから飲む方が安全だと考えられています。
12歳以下は絶対ダメ、13歳〜18 歳ぐらいは要相談、18歳以上だったら問題ない、と考えています。

上記で解説したように、イソトレチノインは妊娠中の人は服用できません。

イソトレチノインは、細胞に働きかけて、皮脂腺細胞や表皮細胞を正常化する働きがあります 9。

ある研究ではプラセボ（偽薬）との比較試験を4ヶ月間行ったところ、イソトレチノインのニキビへの有効性が確認できました。


イソトレチノインは、特に副作用に注意しながら服用する必要があります。

非常に治りにくいと言われているタイプのニキビに「嚢胞性（のうほうせい）ざそう」という種類があります。海外ではこのような重症のニキビについて、イソトレチノインによる治療が推奨されています。また重症のニキビだけではなく、軽症～中等症であっても、他の治療で効果が実感できないような繰り返しできるニキビにイソトレチノインを処方することがあります。

おおしま皮膚科でのイソトレチノインを使用したニキビ治療の流れです。

2020年１月頃から2021年9月現在に至るまで頭から太ももまで皮膚潰瘍が出来ています。
はじめはニキビのようなものだと思い我慢していたのですが、神経を圧迫するようになって痛くなって初めて皮膚科を受診するようになりました。
ペニシリン系の抗生物質を飲むと症状が改善されます。
以後、1か月～2か月後にまた潰瘍が出来て痛くなる→病院に行くを繰り返しています。
皮膚科の先生に診てもらっていますが、「ニキビのようなもの、ストレスとかが原因ではないか？生活習慣など変えてみてください」と言われ、運動したり趣味に打ち込んだりと色々と試していて精神的にはよくなっている実感があるのですが、体が一向によくなりません。

イソトレチノインの好転反応に関するよくある質問にお答えします。

経口イソトレチノインには、皮脂腺を退縮させ、皮脂分泌を大きく減らす作用があります 7 20。この作用により、ニキビの原因菌であるアクネ菌は定着できなくなり、抗生物質よりもアクネ菌を減らすことができます 21。

期待した効果を実感したため、途中でイソトレチノインを辞めてもいいですか？

また、イソトレチノインは酒さにも効果的です。酒さは、赤ら顔や毛細血管の拡張、ニキビのようなぼつぼつが生じる皮膚疾患です。酒さでは毛細血管拡張や、鼻と頬、眉間など顔の中心部をメインに赤みが生じます。

イソトレチノインの治療では血液検査が必要と聞きました。なぜですか？

赤ら顔（毛細血管拡張症）とは、毛細血管が拡張し、皮膚表面近くに血液がうっ滞してしまい、赤く見えることをいいます。赤ら顔には2つの原因に大別できます。

イソトレチノインによるニキビ治療と、とによるスキンケアを行いました。

渋谷駅前おおしま皮膚科では、イソトレチノインとして「アクネトレント」を輸入しております。

イソトレチノイン治療と併せて、サリチル酸マクロゴールピーリングを開始しました。

頭皮のニキビは湿疹や脂漏性皮膚炎と見分けづらいだけでなく、合併していることもよくあるもの。そうなると治療法も変わってくるため、気になったときはまずは皮膚科で相談することをおすすめします。

⚪︎ 粘膜や皮膚の乾燥・口唇炎、口角炎・ドライアイ・軽度の鼻出血・頭皮・顔・体・手などの乾燥・脱毛

上記を含んだ薬やサプリメントはイソトレチノインとの相性が悪いので、服用を避けましょう。

イソトレチノインの主な副作用とリスクは以下の表の通りです。 ..

この負の連鎖を断ち切るために、皮脂の分泌を抑えるアクネトレントの内服と同時に保湿をしっかり行うことが重要です。当院では特に保湿性の高いドクターコスメなどのご用意もありますのでご相談ください。

ニキビ治療 (イソトレチノイン)– Acne Treatment Isotretinoin

イソトレチノイン内服治療後は長期的にニキビが落ち着くことが多いですが、再発することもあります。
再発の際も症状は軽度なことが多いですので、その際はニキビの塗り薬で対応します。
それでもニキビが悪化する場合には、2回目のイソトレチノイン内服を行うことがあります。

イソトレチノイン, 皮脂分泌の抑制、角質の剥離を促進し、ニキビを改善する

適した量と期間で服用を続けた場合は、イソトレチノインを辞めた後でもニキビができにくくなると言えるでしょう。

皮脂の過剰分泌や乾燥なども頭皮湿疹になるリスクを高めるでしょう。 ..

ニキビとは病態が異なりすが、皮脂腺が発達しすぎて肥大する「脂腺増殖症」での治療効果も認められており、治療終了後も皮脂腺が正常化している割合が多いことも報告されています 10。

皮膚の乾燥、かさつき、皮むけ; 敏感肌になる; 手や足の皮むけ; かゆみを伴う赤み; 爪の変形; 頭痛; 全身の多毛

しかし、何らかの原因で肌バリア機能がうまく働かなくなったり、炎症が生じて毛穴が詰まってしまうと、皮膚の中に皮脂や角質などの汚れが溜まります。
そこにニキビ菌（アクネ菌）が繁殖してしまい、ニキビ菌と戦うために免疫細胞が集まることで、強い炎症を起こして赤く腫れます。

イソトレチノインニキビ、酒さ、毛穴づまりの治療薬 イソトレチノインとは イソトレチノイン ..

再発しにくいと言われている体内でのトータル量は、体重1kgあたりイソトレチノイン120mg以上です。

お肌をいたわる条件を揃えており、敏感・乾燥頭皮に優しく という点にこだわったシャンプーです。 ..

ニキビの原因には、毛穴が固くなって塞がりやすくなる角化異常が関係しています。角化異常があると、それだけ皮脂が毛穴に詰まりやすくなってしまうのです。イソトレチノインは皮膚細胞にアプローチして角化異常を正常に整える働きが期待できます。

※当院では難治性ニキビに対するイソトレチノイン内服やニキビ跡（ニキビ痕）の ..

最近思い出した節があるのですが、2019年10月頃に野良犬に手のひらを深くかまれました。次の日、化膿しましたが、仕事も忙しく、ほっておいたら治ったので病院には行きませんでした。
もしかしたらあの時犬に噛まれたことが原因で何かしらの細菌に感染していてそれが皮膚潰瘍として現れているのでは？と考えるようになっています。