☑ あらかじめ判明している副作用を理解すれば、怖がるほどの薬ではない
相互作用で頭痛の原因となる頭蓋内圧を上げる副作用が強くでることがあります。
・レーシック手術前後6ヶ月はイソトレチノインの服用をお控え下さい
なかなか治らないニキビにお悩みの方、治っては再発しといったニキビにお悩みの方におすすめのメニューです。
ビタミンAの一種である「イソトレチノイン」を含むお薬の内服により、皮脂腺の縮小・皮脂分泌の抑制、細胞の正常化・毛穴の詰まり解消、抗炎症作用などが働きかけ、しつこいニキビを改善します。
イソトレチノインは、皮脂の分泌を抑え、毛穴の詰まりを防ぎ、皮膚のターンオーバーを正常化することによって、重度のニキビを改善します。これにより、炎症を減らし、ニキビの原因を根本的に治療します。
ただし、副作用で1割ほどの方に一過性の赤みが出ることがあります。
イソトレチノインは、があります。
そのため、 もし妊娠がわかった場合は、すぐに服用を中止し医師に相談して下さい。
A. イソトレチノインは脂溶性のため、脂肪分と一緒に吸収されますので、食後に服用いただきます。空腹時は吸収が悪くなるため、効果がでにくくなります。用量についてはカウンセリングの上、医師が決定いたします。
イソトレチノインの服用期間は、絶対に妊娠しないようにしてください。
また副作用の観点から、妊娠中の方、産後6ヶ月以内で授乳中の方、35歳以上の1日15本以上タバコを喫煙される方は服用できません。
まずは（ニキビ治療薬）の効果や特徴など、基本情報を知っておきましょう。
イソトレチノインの重大な副作用の一つに、という副作用があります。
イソトレチノインは胎児の先天異常、奇形、流産、早産、死産のリスクがあると言われています。そのため、妊娠中の服用はできません。また服薬後６ヶ月は妊娠してはいけません。 その他、授乳中の内服や、服用開始から６ヶ月間の献血もNGです。詳しくは上記の「【重大な副作用・注意】イソトレチノイン内服中に妊娠・授乳はNG」欄をご確認ください。
ただいきなりこの量を飲むと乾燥等の副作用が出すぎる可能性がある場合・副作用が出てしまった場合は、-５mg～-10mgした量がおすすめです。
イソトレチノインの副作用として、主に以下のようなものがあげられます。
・医師の診察
治療適応があるかどうか診察いたします。
当日はお肌の状況をお写真で記録させていただきます。
副作用や採血の必要性についてに説明致します。
イソトレチノインは、毛穴の開きや黒ずみにも効果が期待できます。
様々な副作用があるため、イソトレチノインの服用は怖いと思う方も多いです。
ですが、どんな副作用があるか知っておくこと、副作用の症状の早期発見で悪化を予防することができます。
但し、肌質やニキビの重症度によって効果が現れるタイミングは異なります。
A.まれに髪の毛が抜けやすくなる副作用が出る場合があります。この脱毛はイソトレチノインによる脱毛で、「薬剤性の慢性休止期形式脱毛症」です。服用を辞めれば治まることがほとんどです。
イソトレチノインを服用する際には、以下の点に気をつけてください。
低用量ピルは、男性ホルモンの量を抑えると共に、男性ホルモンが作用するのを抑制する作用があります。低用量ピルは、男性は服用できません。炎症のないニキビ（面皰）と炎症のあるニキビ（赤ニキビ、黄ニキビ）に効果があります。効果を感じやすい方と効果を感じにくい方がいます。顎ニキビやフェイスラインのニキビはホルモンバランスが崩れてできることが多いため、ピルが合う方は、ピルだけでもかなりニキビを抑えることができます。
イソトレチノインは、次のようなニキビでお悩みの患者様に効果が期待できます。
A. 他のにきび治療ではなかなか治らなかったにきびへの改善効果が期待できます。医師の指導の下、用法用量を正しく守って服用することでにきびを効果的に改善します。
日本国内のクリニックで処方されているイソトレチノインの費用相場は、
A. 他のにきび治療ではなかなか治らなかったにきびへの改善効果が期待できます。医師の指導の下、用法用量を正しく守って服用することでにきびを効果的に改善します。
副作用に対して不安を感じる患者様もいらっしゃるかもしれませんが、
イソトレチノインはレチノイドと呼ばれるビタミンA誘導体の一種で、ニキビの標準的治療である保険診療や、さらにそれに加えて様々な自費診療を併用しても改善の乏しい難治な重症のニキビに対して適応となる治療薬です。ただし、重症な副作用を生じる可能性のある治療薬であるため、その適応は慎重に見極める必要があります。個人輸入に関しては厚生労働省からの注意喚起も行われている薬剤で、個人での輸入は禁止されており、日本では未承認の薬剤となります。ただ、欧米におけるガイドラインにおいては、重症のニキビで第一選択とされる薬剤であり、ニキビ治療においては非常に有用な手段となることは間違いありません。米国のガイドラインでは、ほとんど全ての重症のニキビの治療に成功することが証明されており、ニキビ治療の最終手段とも言えます。ですので、日本でも日本皮膚科学会が中心となり、イソトレチノインを重症のニキビの治療薬として承認しようとする動きが出てきています。今後はイソトレチノインが承認薬となり、保険診療の範囲で行えるようになっていくと思われます。しかしながら、現段階では個人での輸入は禁止されていることから、医師の裁量で輸入し、しっかりと管理したうえで使用していく必要があります。
イソトレチノインの服用にあたっては、以下の点に十分な注意が必要です。
重大な副作用：
妊娠している女性に投与すると流産や胎児奇形を引き起こすことがあります。
内服期間中と内服後1カ月は必ず避妊してください。
妊娠が判明した場合は、すぐに服用を中止し医師に相談してください。
皮膚科でのイソトレチノインでも保険適用外となるため注意が必要です。
A. 男性の方も内服可能です。催奇形性の副作用があるため、男性の場合も避妊していただく必要があります。
イソトレチノインは、特に副作用に注意しながら服用する必要があります。
A. 男性の方も内服可能です。催奇形性の副作用があるため、男性の場合も避妊していただく必要があります。
ため、イソトレチノインをご検討している方も気軽に服用開始できます。
好天反応により、服用開始から数週間の間にニキビの症状が悪化する可能性があります。
血液の検査値異常防止のため、血液検査を必ず行います。
治療期間中は紫外線対策を行いましょう。
治療期間中はお肌が敏感になるため、ピーリングなどの刺激のある治療を行う際は医師に相談し、適切なケア・治療を行ってください。
ビタミンAを含んだ薬やサプリメントの使用を避けてください。
併用が不可能なお薬がありますので、服用中のお薬がある際は必ず医師にお伝えください。
飲み忘れてしまっても2回分をまとめて服用しないでください。（次の服用時間になってから通常の量で服用しましょう。）
イソトレチノインは、以下3つの働きからニキビに効果があるとされています。
肝機能障害・脂質異常症
イソトレチノインの服用中は、稀に血液検査の異常が起こるとされています。
ハートライフクリニックでは、検査値の異常を早期発見できるよう、購入時と継続するタイミングで血液検査を行わせていただいております。
頭痛
稀に起こる頭痛は軽度であれば、服用量を減らして調整しながら継続が可能ですが、症状が強い場合は中止が必要な場合はあるため、必ず医師にご相談下さい。
乾燥
服用中は体全体が乾燥しやすくなるため、お肌・唇の乾燥、ドライアイ、鼻出血などが起こる場合があります。
服用期間は保湿剤を使用して保湿を徹底することを心がけてください。
体の痛み
症状が軽度の場合は服用の継続が可能ですが、関節痛・筋肉痛・骨痛などで痛みが強い場合はご相談ください。
服用量・期間の調整、または中止などの対応をさせていただきます。
正しく服用しなければ、副作用も現れやすくなるため注意が必要です。
A. イソトレチノインには、併用できない薬があります。服用中の薬を医師にお知らせください。
以下では、イソトレチノインの治療期間と服用量について解説します。
A. イソトレチノインには、併用できない薬があります。服用中の薬を医師にお知らせください。
まず、イソトレチノインは効果が出るまでにはある程度の時間がかかります。
ニキビ痕を防ぐためには、とが非常に重要です。ニキビができたら、早めに皮膚科を受診し、症状に合った治療を受けることで、炎症を抑え、痕が残るリスクを減らせます。また、正しいスキンケアも大切です。過剰な洗顔や刺激の強い化粧品の使用を避け、肌に優しい保湿を心がけることで、肌のバリア機能を維持し、痕ができにくい環境を整えます。さらに、紫外線はニキビ痕の色素沈着を悪化させる原因となるため、外出時には必ず日焼け止めを使用し、紫外線から肌を守ることが効果的です。当院では、患者様一人ひとりの肌の状態に合わせたスキンケアのアドバイスや治療を提供していますので、どうぞお気軽にご相談ください。