今後、前立腺がん予防の観点からフィナステリドの役割はありますか？


フィンペシアの主成分であるフィナステリドは5αリダクターゼ Ⅱ型にのみ作用するのに対し、ザガーロの主成分であるデュタステリドは5αリダクターゼⅠ型とⅡ型の両方に作用します。


前立腺癌の腫瘍マーカーのPSAの値が低下してしまうため注意が必要です。

また、血中半減期という薬剤の血中濃度が半減するまでの時間が異なり、フィナステリドと比較してデュタステリドの方が体内に長く留まります。

・フィナステリド錠で治療効果が満足できている方は、そのまま継続が良いと思います。

前立腺癌を見逃してしまう可能性があるため医師に申告しましょう。

ミノキシジルはAGA治療に用いられる薬で、飲み薬と塗り薬があります。塗り薬の場合、フィナステリド等の内服薬と併用して使用することが多いです。ミノキシジルは頭皮に塗ることで血行を促進し、髪の毛に十分な栄養を届けるため、積極的な発毛効果が期待できます。

・今まで内服治療したことがない方で迷っているは、フィナステリド錠からまずはじめても良いと思います。（フィナステリド錠で効果を実感している方も多い印象です。）

(フィナステリドの長期投与が前立腺がんによる死亡率に与える影響)

医師処方の男性型脱毛症（ＡＧＡ）治療薬の「フィナステリド」。男性ホルモンを、毛根を弱らせるジヒドロテストテロンへと変換する酵素の働きを阻害する薬だ。薄毛予防ばかりか前立腺がんの発症予防効果もあるらしい。この8月、英医学誌「NEJM」に延べ18年間にわたる対象の追跡調査の報告が載った。

ザガーロカプセルとフィナステリドは作用機序が異なります。ザガーロカプセルが5αリダクターゼⅠ型・Ⅱ型の両方に作用するのに対し、フィナステリドは5αリダクターゼⅡ型にのみ働きかけます。どちらの薬が適しているかは患者様によって異なるため、医師が判断いたします。

・フィナステリド 錠 1㎎「クラシエ」（プロペシアの後発品・ジェネリック）

フィナステリドは1992年4月に前立腺肥大症の治療薬としてアメリカで誕生しました。

フィナステリドはプロペシア錠のジェネリック医薬品です。そのため作用や副作用に違いはなく、服用方法も変わりません。フィナステリドのほうがプロペシア錠よりも費用が安いため、コストを抑えてAGA治療を受けられます。


フィナステリドの副作用というより純粋にEDを発症しただけなのかもしれません。

人によって、フィナステリドを使い始めてから、およそ3ヶ月で効果を感じる方もいますが、通常は効果が出るまで時間が必要です。

AGA治療薬のフィナステリドに発がん性はなく安全と考えられています。

AGA治療薬は決して安い薬ではないため、費用を抑えるために個人輸入の通販サイトを利用される方がいらっしゃいます。個人輸入の通販サイトとは、業者や個人が直接海外の薬等を仕入れて販売しているWEBサイトで、日本で未承認の薬を取り扱っていたり、日本よりも低価格で薬を販売していたりします。そのため、患者様にとってはメリットの多い通販サイトのように思えますが、偽物が販売されている可能性があり大変危険です。万が一偽物を購入しても全て自己責任となり、思わぬ副作用が生じても救済措置は一切ありません。また、どのような成分が含まれているかわからないため、副作用が生じても対処が難しいケースもあります。このような危険性があることから、個人輸入の通販サイトは使用せず、フィナステリドは必ずクリニックで処方してもらいましょう。

この使い方では発がん性はないと考えられているので安心して大丈夫です。

試験期間中、被験者は年に1回の直腸指診とＰＳＡ検査を受けた。7年目の検査時点でＰＳＡが4.0ng／ミリリットル（基準値）以上、または直腸指診で異常が認められた場合は組織検査を行った。その結果、前立腺がんの発症率はフィナステリド群で10.5％、プラセボ群は14.9％とフィナステリドを飲んでいたグループでは、発症率が明らかに低かったのである。

注意点は前立腺がんの腫瘍マーカーのPSAの値が半分程度になることです。

AGAの方は、もともと、成長期が短くなっているため、髪の毛が抜け落ちる直前の退行期や休止期に入っている毛髪数が多く、それらの毛髪が再び成長期に戻ることはありません。そのため、形で抜け落ちますので、一時的に脱毛数が多くなることがあります。退行期は約2週間、休止期は約3～4ヵ月ですので、は脱毛数が多い状態が続きますが、その後は正常な周期の毛髪へ置き換わっていきますので、脱毛数も減少していきます。

5α還元酵素阻害薬、前立腺がん発症を予防、生存は改善せず／NEJM

そこで今度はこれが生存率の低下や前立腺がんによる死亡率に影響するかどうかが検討されました。

フィナステリド錠（プロペシアの後発品・ジェネリック） 1㎎ ..

特に、悪性度が低いタイプの前立腺がんの発症率が低く、43％の予防効果が認められている。しかし、進行スピードが速い高悪性度前立腺がんに限れば、逆にフィナステリド群での発症数が多いことも判明した。研究者は「フィナステリドは前立腺がんの発症を約3分の1抑制したが、これは低悪性度病変の発症予防効果によるもの」としている。また、両群の死亡率の差は認められなかった。

フィナステリド錠と頭皮につける「育毛剤」や「発毛剤」は併用して大丈夫でしょうか？

初期脱毛とはフィナステリドの服用直後に起こる脱毛です。薬が作用することで古い髪の毛が新しい髪の毛に押し出され、一時的に大量の抜け毛が発生します。薬の作用による脱毛のため、基本的に心配する必要はなく、時間の経過とともに治っていきます。なお、初期脱毛が起こらない人もいます。

フィンペシアについては「ほかの薬より安い」「発がん性成分が含まれる」など ..

個人輸入の通販サイトには偽物が紛れていることが多く、効果や安全性が保証されていません。フィンペシアはジェネリック医薬品のためプロペシア錠より安く購入できますが、安心してAGA治療を行うためにも、日本で承認されている「プロペシア錠」「ザガーロカプセル」「フィナステリド」などをクリニックで処方してもらいましょう。

そのことから、フィナステリドの方が安全性が若干高いと考えられ ..

それともフィナステリドによって前立腺が小さくなることによって悪性度の高い前立腺がんの発見がしやすくなっただけなのかもしれません。

○前立腺癌を発症する可能性の高い男性を対象とした臨床試験※2において、ザガーロ ..

実は2003年の中間報告でも、フィナステリド投与で前立腺がんリスクは24.8％低下するが、高悪性度病変のリスクは26.9％上昇することが報告されている。今回も同じ傾向が確認されたわけだ。

AGA治療薬のフィナステリドに発がん性はなく安全と考えられています。

このことから、これらの薬を内服している状態で前立腺がん診断の目的で検査・検診を受ける時の注意点として検査結果をそのまま見るのではなく、2倍して評価する必要があるということが言われております。

【薄毛/AGA治療】フィナステリドの真実を解説します。 | 美容コラム

日本では2005年12月にAGA治療薬としてプロペシア(成分はフィナステリド)の販売が始まりました。

平成18年4月 癌研究会有明病院（初期研修医）; 平成19年4月 東京大学 ..

フィナステリドはアメリカのメルク社で開発された抗アンドロゲン薬で、1992年に認可され前立腺肥大症・前立腺癌の治療薬として服用されていましたが、こののち、AGAの患者さんに発毛効果が認められ、1997年にはFDA(米国食品医療薬局)から正式にAGA 治療薬としても認められました。

[PDF] 5α－還元酵素Ⅱ型阻害薬 男性型脱毛症用薬 フィナステリド錠

フィナステリドは、毛髪の周期を短くする「ジヒドロテストステロン」の体内での合成を抑える働きですので、また、毛根以外の部位から髪の毛や体毛が生えてくる副作用もありません。

Contraception 1987: 36(2): 193-201

副作用のリスクを最小限に抑えるためにも、フィナステリドの服用は医師の指導のもと、適切な用法用量で行うことが重要です。