「フィナステリドってどんな薬？」「フィナステリドの効果や副作用を知りたい！」
フィナステリドの効果は、平均して6ヶ月以上の服用で顕著になるとされています。人によっては3ヶ月程度で効果が見られることもありますが、効果が現れた後も服用を継続することが重要です。
デュタステリド服用時の注意点として、主に次の4つが挙げられます。
また、ミノキシジルの外用薬はAGA治療薬ですが、タブレットタイプは安全性が確立されておらず、AGA治療薬としては認められていません。
しかし発毛効果の高さから、ミノキシジルタブレットをAGA治療薬として処方しているクリニックも多いです。
ウィルAGAクリニックで処方しているオリジナル発毛薬es（エス）は、守りの薬フィナステリドと攻めの薬ミノキシジルをバランスよく配合した発毛薬です。薄毛の進行を予防しながら、血行促進と成長因子の誘導によって発毛を促す効果が期待できます。
さらに、ミネラルやビタミンなどの栄養素も含まれていて、髪が美しく育つようサポートします。
続いては、AGA治療薬フィナステリドについて、よくある疑問にお答えしていきます。
個人輸入したデュタステリドを服用している場合、期待している効果が現れない可能性があります。
なお、デュタステリドの方がフィナステリドよりも、発毛量・髪の毛の太さにおいて高い効果を期待できます。ただし、その差は僅かであるとの意見もあるので一概にはいえません。
デュタステリドは、AGA（男性型脱毛症）治療に用いられる内服薬です。
フィナステリド（プロペシア）もAGA治療薬として有名なので知っている方も多いでしょう。デュタステリド（ザガーロ）とフィナステリド（プロペシア）は同じ作用がありますが、違いとしては「血中半減期」と「阻害する5α還元酵素」が挙げられます。
ミノキシジル外用薬により起こり得る副作用が下記の通り関係部位ごとにまとめられています。
・フィナステリド 錠 1㎎「クラシエ」（プロペシアの後発品・ジェネリック）
ミノキシジル外用薬は一般用医薬品として認可されている治療薬であり、第一類医薬品に分類されています。フィナステリドやデュタステリドと異なり、薬剤師がいる薬局薬店でも購入することができますが、以下のような副作用があります。
デュタステリドとミノキシジルは成分や作用の仕方が異なります。デュタステリドはAGAの原因となるDHTの生成を促す「5αリダクターゼ」の働きを抑制する効果を持ち、薄毛の進行を抑える「守り」の治療薬です。一方でミノキシジルは、髪の毛を生成する元となる毛母細胞に働きかけ、ヘアサイクルを延長し発毛そのものを促す「攻め」の治療薬です。2つの治療薬は効果が異なるため併用することが可能です。
では、なぜデュタステリドはフィナステリドよりも効果が高いのでしょうか。
ザガーロのみでもAGA治療の効果は期待できます。ただし、ザガーロは抜け毛を抑制する治療薬のため、発毛を促進するミノキシジル（内服薬・外用薬）と併用することで、より高い治療効果が期待できます。当院では、患者様の頭髪の状態や、希望される治療効果にあわせて、適した治療薬の処方をさせていただきます。
デュタステリドの重大な副作用には、以下のような症状が見られます。
いうまでもないかもしれませんが、ザガーロを安全に使用するためには、容量・用法を守ることが大切です。ザガーロには有効成分のデュタステリドの含有量が0.1mgのものと0.5mgのものがあります。成人男性の場合、通常は0.1mgのものは1日1回、服用します。専門の医師の判断のもと、必要であれば0.5mgのものを1日1回服用してください。
服用の際の注意点としては、カプセルの内容物が口内や喉の粘膜を刺激することがあるため、カプセルは噛んだり開けたりせずに服用しなければなりません。また、ザガーロは継続して使用する必要があります。人によっては投与開始後12週間で改善が認められることもありますが、通常は6か月間の服用が必要となります。また、6か月異常服用してもAGAの改善がみられない場合には、専門の医師の判断のもとで中止・または継続服用を検討すべきです。
また、この他にも以下の注意点があります。
デュタステリドは、使用においては細心の注意を払う必要があります。
AGAヘアクリニックがフィナステリドの代わりにデュタステリドをお勧めするのには2つの理由があります。ひとつはフィナステリドより効果が高いとされていること。もうひとつはフィナステリドが効かない患者様にも効果が期待できることです。患者様の中には、フィナステリドの効果が出にくい方もいらっしゃいます。フィナステリドの効果予測の指標として遺伝子検査がありますが、遺伝子検査において効果がでやすいという結果であったとしても実際には使用してみなければフィナステリドが効くかどうかはわかりません。そのため最初からデュタステリドを使用することで、フィナステリドの効果がないであろう患者様にも効果を実感していただける可能性が高まります。
デュタステリドはフィナステリドよりかなり長く効く薬剤なのです。
上記の通り、ザガーロによるAGA治療によって、いくつかの副作用が起こる可能性があります。では、その頻度はどの程度なのでしょう？ 国際共同第Ⅱ/Ⅲ相試験（2010～2012年）において、臨床検査値異常を含む副作用の発現率は557例の内、95例で、17.1％となっています。その中でも、特に高い割合を占めているのが、先ほどもご紹介した性機能障害です。もっとも多かったのが勃起不全（ED）で、4.3％。日本人に限定すると5.0％となっています。次いで、リビドー減退（性欲減退）が3.9％、精液量減少が1.3％となっています。発現率が1％未満の副作用としては、発疹、頭痛、抑うつ気分、乳房障害（女性化乳房、乳頭痛、乳房不快感）、腹部不快感などが報告されています。
そして、頻度不明の起こりうる副作用としては、蕁麻疹、アレルギー反応、瘙痒症、限局性浮腫、血管浮腫、浮腫性めまい、味覚異常、精巣痛、精巣腫脹、脱毛症（主に体毛脱落）、多毛症、腹痛、下痢、倦怠感、血中クレアチンホスホキナーゼ増加などが挙げられます。
17.1％というと、かなりの高い割合に思えるかもしれませんが、軽微なものも含まれており、逆に重篤な副作用起こったという報告は稀です。特に重篤な副作用としては、先ほどもご紹介しましたが、肝機能障害や黄疸が挙げられます。こちらも発生頻度は不明となっていますが、稀なケースであると考えていいでしょう。
確かにザガーロを服用することによって副作用が引き起こされる可能性はありますが、容量や用法を守って正しく使用すれば、安全に使用することができます。とはいえ、副作用が起こる可能性はゼロではありませんので、専門のクリニックなどで医師による指導に従って使用するようにしましょう。そうすることで、ザガーロの安全性や効果をより高めることができます。
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先述のとおり、デュタステリド（ザガーロ）は血中半減期が長いです。これは、服用中に献血できないことを意味します。
デュタステリドを服用する事で生じる主な副作用は、とになります。
そして、個人輸入のデュタステリド（ザガーロ）を服用して副作用や健康被害が生じた場合は、本来受けられるが適用されません。すべて自己責任となるため、個人輸入のデュタステリド（ザガーロ）は購入しないようにしましょう。
次にAGA治療薬とし歴史の長いフィナステリドの特徴を見ていきましょう。
フィナステリドの効果や副作用、注意点についてお伝えしました。
フィナステリドは、薄毛の原因となるDHTの生成を抑えることで、AGAの進行を抑える成分です。継続することで効果が期待できるので、まずは半年間服用を続けましょう。
フィナステリドでAGA治療を行う場合はご紹介した注意点やポイントを参考に、正しいルールを守って服用してください。
デュタステリドも、起こる確率は低いですが、他の薬と同じように副作用があります。
フィナステリドによるAGA治療は、基本的には効果も安全性も高い治療です。しかし、実際にポストフィナステリドシンドローム（PFS）が報告されていることや、精神的要因が原因の一つである可能性が大きいことから、Dクリニックではリスクを最小限にするためのカウンセリングや治療を行っています。
必要に応じて、事で1日に1mgを服用する指導がされる場合があります。
デュタステリドの効果を引き出すためには、医師の指示通りに用法・用量を守ることが重要です。
デュタステリドを過剰摂取すると副作用のリスクを高める可能性があります。
フィナステリド錠の個人購入は海外からの取り寄せとなり、偽造薬の可能性もあります。偽造薬は有効成分が少ないので効果がほとんどない場合もあります。
（フィナステリド1mgでは服用中止後に回復が見られるという報告もあります）
また、初期の段階で一時的に抜け毛が増える「初期脱毛」が起こることもありますが、これはデュタステリドが作用している証拠です。
デュタステリドを服用開始した後、一時的に抜け毛が増えることがあります。
Q. ザガーロは疲れやすいですか？
A. ザガーロ（デュタステリド）による疲労感や疲れやすさは、一般的な副作用として報告されていません。ザガーロの主な副作用は、性的機能障害や乳房の腫れや痛みなどです。ただし、個人によっては副作用が現れる場合もありますので、体験には個人差があります。もしザガーロの服用後に疲労感や疲れを感じるような症状が現れた場合は、医師に相談してください。