頸部への単回筋肉内注射で VOREN®懸濁液（1 mg デキサメタゾン-21-イソニコチン酸エステ
1サイクル：21日
投与日：day 1
【点滴静注】
1．デキサメタゾン6.6 mg＋生理食塩水50 mL 15
2．ドセタキセル60～70 mg／m2＋生理食塩水250 mL 60分
3．生理食塩水50 mL 15分
【内服】
デキサメタゾン錠8 mg 分2 day 1夜～day 3朝（2日間）
・ウサギ硝子体内に起炎剤（アジュバント）を投与して惹起させたブドウ膜炎に対するデキサメタゾン
1サイクル：21日
投与日：day 1
【点滴静注】
1．デキサメタゾン6.6 mg※＋生理食塩水50 mL 15分
2．nabパクリタキセル260 mg／m2（100 mgあたり20 mLの生理食塩水で懸濁） 30分
3．生理食塩水50 mL 15分
※省略可
1サイクル：21日
投与日：day 1
【点滴静注】
1．5-HT3受容体拮抗型制吐薬＋デキサメタゾン9.9 mg＋生理食塩水50 mL 15分
2．エピルビシン60～90 mg／m2＋生理食塩水50 mL 15分
3．シクロホスファミド500～600 mg／m2＋生理食塩水250 mL 30分
4．生理食塩水50 mL 15分
【内服】
アプレピタント125 mg day 1（化学療法薬投与60～90分前に内服），80 mg day 2，3（午前中に内服），
デキサメタゾン8 mg day 2，3，4
白色ウサギに0.1％3Hデキサメタゾン懸濁液25µLを点眼し、各眼組織
1サイクル：21日
投与日：day 1
【点滴静注】
1．5-HT3受容体拮抗型制吐薬＋デキサメタゾン9.9 mg＋生理食塩水50 mL 15分
2．ドキソルビシン 40～60 mg／m2＋生理食塩水50 mL 15分
3．シクロホスファミド 500～600 mg／m2＋生理食塩水250 mL 30分
4．生理食塩水50 mL 15分
【内服】
アプレピタント125 mg day 1（化学療法薬投与60～90分前に内服），80 mg day 2，3（午前中に内服），
デキサメタゾン8 mg day 2，3，4
1サイクル：21日
投与日：day 1
サイクル数：6（トラスツズマブは1年間）
【点滴静注】
1．トラスツズマブ初回8 mg／kg，2回目以降6 mg／kg＋生理食塩水250 mL 90分（初回）
30分（2回目以降）
2．5-HT3受容体拮抗型制吐薬＋デキサメタゾン6.6 mg＋生理食塩水50 mL 15分
3．ドセタキセル75 mg／m2＋生理食塩水250 mL 60分
4．カルボプラチンAUC 6＋生理食塩水250 mL 60分
5．生理食塩水50 mL 15分
【内服】
アプレピタント125 mg day 1（化学療法薬投与60～90分前に内服），80 mg day 2，3（午前中に内服）
デキサメタゾン錠8 mg 分2 day 1夜～day 3朝（2日間）
デキサメタゾン眼軟膏0.1％「ニットー」 | 今日の臨床サポート
1サイクル：21日
投与日：day 1
サイクル数：4（ペルツズマブとトラスツズマブは1年間）
【点滴静注】
1．ペルツズマブ初回840 mg，2回目以降420 mg＋生理食塩水250 mL 90分（初回）
30分（2回目以降）
2．生理食塩水50 mL 60分（初回）
30分（2回目以降）
3．トラスツズマブ初回8 mg／kg，2回目以降6 mg／kg＋生理食塩水250 mL 90分（初回）
30分（2回目以降）
4．生理食塩水50 mL 60分（初回）
30分（2回目以降）
5．デキサメタゾン6.6 mg＋生理食塩水50 mL 15分
6．ドセタキセル75 mg／m2＋生理食塩水250 mL 60分
7．生理食塩水50 mL 15分
【内服】
デキサメタゾン錠8 mg 分2 day 1夜～day 3朝（2日間）
1サイクル：28日
投与日：アテゾリズマブ day 1，15
：nabパクリタキセル day 1，8，15
【点滴静注】投与日：day 1，15
1．生理食塩水50 mL 15分
2．アテゾリズマブ840 mg＋生理食塩水250 mL 60分（初回）
30分（2回目以降）
3．デキサメタゾン6.6 mg※＋生理食塩水50 mL 15分
4．nabパクリタキセル100 mg／m2（100 mgあたり20 mLの生理食塩水で懸濁） 30分
5．生理食塩水50 mL 15分
※省略可
【点滴静注】day 8
1．デキサメタゾン6.6 mg※＋生理食塩水50 mL 15分
2．nabパクリタキセル100 mg／m2（100 mgあたり20 mLの生理食塩水で懸濁） 30分
3．生理食塩水50 mL 15分
※省略可
1％カラゲニン懸濁液を起炎剤とし、ラット左後肢足蹠皮内に注射後、左後肢足蹠容積を経時的に測定し
1サイクル：21日
投与日：day 1
サイクル数：4
【点滴静注】
1．デキサメタゾン6.6 mg＋生理食塩水50 mL 15分
2．ドセタキセル75～100 mg／m2＋生理食塩水250 mL 60分
3．生理食塩水50 mL 15分
【内服】
デキサメタゾン錠8 mg 分2 day 1夜～day 3朝（2日間）
1サイクル：21日
投与日：day 1
サイクル数：4 or 6
【点滴静注】
1．5-HT3受容体拮抗型制吐薬＋デキサメタゾン6.6 mg＋生理食塩水50 mg 15分
2．ドセタキセル75 mg／m2＋生理食塩水250 mL 60分
3．シクロホスファミド600 mg／m2＋生理食塩水250 mL 30分
4．生理食塩水50 mL 15分
【内服】
デキサメタゾン錠8 mg 分2 day 1夜～day 3朝（2日間）
レドニゾロンなどの懸濁液又は油剤が用いられたが、懸濁粒子又は油性.
1サイクル：14日
投与日：day 1
サイクル数：4
【点滴静注】
1．5-HT3受容体拮抗型制吐薬＋デキサメタゾン9.9 mg＋生理食塩水50 mL 15分
2．ドキソルビシン60 mg／m2 orエピルビシン90 mg／m2＋生理食塩水50 mL 15分
3．シクロホスファミド600 mg／m2＋生理食塩水250 mL 30分
4．生理食塩水50 mL 15分
【皮下注】day 2-day 4
1．ペグフィルグラスチム3.6 mg皮下注
【内服】
アプレピタント125 mg day 1（化学療法薬投与60～90分前に内服），80 mg day 2，3（午前中に内服），
デキサメサゾン8 mg day 2，3，4
懸濁性点眼液0.005%「参天」, 0.005%, 参天製薬, ○, 〇, 〇
1サイクル：21日
投与日：day 1
サイクル数：4
【点滴静注】
1．5-HT3受容体拮抗型制吐薬＋デキサメタゾン9.9 mg＋生理食塩水50 mL 15分
2．ドキソルビシン60 mg／m2＋生理食塩水50 mL 15分
3．シクロホスファミド600 mg／m2＋生理食塩水250 mL 30分
4．生理食塩水50 mL 15分
【内服】
アプレピタント125 mg day 1（化学療法薬投与60～90分前に内服），80 mg day 2，3（午前中に内服），
デキサメタゾン8 mg day 2，3，4
デキサメタゾン口腔用軟膏, 0.1%, デキサルチン口腔用軟膏1mg／g, 0.1%, 日本化薬.
１８．１作用機序
デキサメタゾンは合成副腎皮質ホルモンで、天然の糖質コルチコイドと同じ機序により抗炎症作用を発現する。糖質コルチコイドは受容体に結合して特定の遺伝子の転写を開始あるいは阻害する。その結果、起炎物質の生合成抑制と炎症細胞の遊走抑制により抗炎症作用を現すと考えられる。１８．２抗炎症作用
・デキサメタゾンの抗炎症作用の強さはヒドロコルチゾンの２５倍、プレドニゾロンの６倍で、ベタメタゾンとは同程度とされている。・ウサギ硝子体内に起炎剤（アジュバント）を投与して惹起させたブドウ膜炎に対するデキサメタゾンの作用を検討した。１％デキサメタゾン懸濁液を起炎剤投与１時間前と投与１、３、５、７時間後に各２滴ずつ点眼すると、起炎剤投与２４時間後の炎症ピーク時の房水蛋白濃度の増加、房水中への白血球遊走、虹彩毛様体の腫脹をいずれも有意に抑制した。
・ウサギ硝子体にフェリチンを投与して惹起させた実験的ブドウ膜炎に対し、０．１％デキサメタゾン液を１回０．５ｍＬ、１日１回結膜下注射したところ、虹彩の充血や硝子体の細胞浸潤などの炎症症状や房水内蛋白濃度を明らかに抑制した。１８．３抗アレルギー作用
抗血清０．０５ｍＬを結膜内注射して感作させたラットに、抗原として２０％卵白アルブミン溶液１０μＬを点眼することによって惹起した受身アナフィラキシーに対するデキサメタゾンの抑制効果を検討した。０．１％デキサメタゾンを抗原点眼前１、２、３、４、５時間の計５回点眼したときの抑制率は５７．１％であった。
[PDF] Weekly PTX［Alb懸濁型］＋GEM療法
１８．１作用機序
デキサメタゾンは合成副腎皮質ホルモンで、天然の糖質コルチコイドと同じ機序により抗炎症作用を発現する。糖質コルチコイドは受容体に結合して特定の遺伝子の転写を開始あるいは阻害する。その結果、起炎物質の生合成抑制と炎症細胞の遊走抑制により抗炎症作用を現すと考えられる。１８．２抗炎症作用
・デキサメタゾンの抗炎症作用の強さはヒドロコルチゾンの２５倍、プレドニゾロンの６倍で、ベタメタゾンとは同程度とされている。・ウサギ硝子体内に起炎剤（アジュバント）を投与して惹起させたブドウ膜炎に対するデキサメタゾンの作用を検討した。１％デキサメタゾン懸濁液を起炎剤投与１時間前と投与１、３、５、７時間後に各２滴ずつ点眼すると、起炎剤投与２４時間後の炎症ピーク時の房水蛋白濃度の増加、房水中への白血球遊走、虹彩毛様体の腫脹をいずれも有意に抑制した。
・ウサギ硝子体にフェリチンを投与して惹起させた実験的ブドウ膜炎に対し、０．１％デキサメタゾン液を１回０．５ｍＬ、１日１回結膜下注射したところ、虹彩の充血や硝子体の細胞浸潤などの炎症症状や房水内蛋白濃度を明らかに抑制した。１８．３抗アレルギー作用
抗血清０．０５ｍＬを結膜内注射して感作させたラットに、抗原として２０％卵白アルブミン溶液１０μＬを点眼することによって惹起した受身アナフィラキシーに対するデキサメタゾンの抑制効果を検討した。０．１％デキサメタゾンを抗原点眼前１、２、３、４、５時間の計５回点眼したときの抑制率は５７．１％であった。
＊ パクリタキセル[アルブミン懸濁型]は特定生物由来製品であるため同意を ..
次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
１１．１．重大な副作用１１．１．１．緑内障（頻度不明）：連用により、数週後から眼内圧亢進、緑内障があらわれることがある〔８．１参照〕。
１１．１．２．角膜ヘルペス、角膜真菌症、緑膿菌感染症（いずれも頻度不明）：角膜ヘルペス、角膜真菌症、緑膿菌感染症等を誘発することがある。１１．１．３．穿孔（頻度不明）：角膜ヘルペス、角膜潰瘍又は角膜外傷等に投与した場合には角膜穿孔を生ずることがある〔９．１．１、９．１．２参照〕。
１１．１．４．後嚢下白内障（頻度不明）：長期投与により、後嚢下白内障があらわれることがある。１１．２．その他の副作用
１）．眼：（頻度不明）眼刺激。２）．下垂体・副腎皮質系機能（長期連用した場合）：（頻度不明）下垂体・副腎皮質系機能抑制。
３）．その他：（頻度不明）創傷治癒遅延。
○ 最近､当院での簡易懸濁実験で常温水にも比較的懸濁しやすいことがわかり､2010 年 2 月から簡
次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
１１．１．重大な副作用１１．１．１．緑内障（頻度不明）：連用により、数週後から眼内圧亢進、緑内障があらわれることがある〔８．１参照〕。
１１．１．２．角膜ヘルペス、角膜真菌症、緑膿菌感染症（いずれも頻度不明）：角膜ヘルペス、角膜真菌症、緑膿菌感染症等を誘発することがある。１１．１．３．穿孔（頻度不明）：角膜ヘルペス、角膜潰瘍又は角膜外傷等に投与した場合には角膜穿孔を生ずることがある〔９．１．１、９．１．２参照〕。
１１．１．４．後嚢下白内障（頻度不明）：長期投与により、後嚢下白内障があらわれることがある。１１．２．その他の副作用
１）．眼：（頻度不明）眼刺激。２）．下垂体・副腎皮質系機能（長期連用した場合）：（頻度不明）下垂体・副腎皮質系機能抑制。
３）．その他：（頻度不明）創傷治癒遅延。
⇒ ヘプタバックス-Ⅱ水性懸濁注シリンジ 0.25mL・0.5mL
1サイクル：ペムブロリズマブ 21または42日，nabパクリタキセル 28日
ペムブロリズマブ（3週毎の場合）
1サイクル：21日
投与日：day 1
【点滴静注】
1．生理食塩水50 mL 15分
2．ペムブロリズマブ200 mg＋生理食塩水50 mL 30分
3．生理食塩水50 mL 15分
ペムブロリズマブ（6週毎の場合）
1サイクル：42日
投与日：day 1
【点滴静注】
1．生理食塩水50 mL 15分
2．ペムブロリズマブ400 mg＋生理食塩水50 mL 30分
3．生理食塩水50 mL 15分
nabパクリタキセル（3週投与1週休薬）
1サイクル：28日
投与日：day 1，8，15
【点滴静注】
1．デキサメタゾン6.6 mg※＋生理食塩水50 mL 15分
2．nabパクリタキセル100 mg／m2（100 mgあたり20 mLの生理食塩水で懸濁） 30分
3．生理食塩水50 mL 15分
※省略可
5分放置後シリンジを 1 5 回転倒混和し、崩壊・懸濁状態を確認した。
適応外使用
報告した病例の11％は適応外使用という現象がある。この薬品はウイルス性肺炎、ウイルス性上気道感染症の治療に用いられる。適応外使用は主に他の系統のウイルス感染や細菌感染の治療に用いられることを指す。たとえば、下痢、ブタマイコプラズマ肺炎、リンパ節炎、脳梗塞など。
典型的な病例：患者は女、１歳で、下痢と発熱（37.8℃）のため炎琥寧注射液80mgを静脈に注射した。1分後、顔色が赤黒い、口唇チアノーゼ、呼吸困難、心停止などの症状が現れた。直ちにアドレナリンの筋注、デキサメタゾンの点滴静注、痰吸引、人工呼吸など救急措置を取ると、次第に好転した。
3． 過敏体質の投与
過敏体質や既往に過敏症がある患者はあって、炎琥寧注射剤を使用後過敏反応が起こる。
典型的な病例：患者は女性、72歳で、既往に炎琥寧注射剤の過敏症があった。上気道感染症のせいで炎琥寧を静脈に注射した2分後、患者は突然呼吸停止、心拍が遅く、口唇チアノーゼ、皮膚が赤黒いになり、血圧の測りもできなかった。直ちにアドレナリン1mgとデキサメタゾン20mgを点滴静注し、気管挿管、人工呼吸、体外式心マッサージなどの措置を取った。何度アドレナリン（総計4㎎）を注射、プロメタジン注射液25mgを筋注してもかいがなく患者は1.5時間後死亡。
三、安全性に対するアドバイス
1．医療スタッフは炎琥寧注射剤のリスクをしっかり知っておかなければならない。その適応症を把握し、慎重に投与する。
2．医療スタッフは厳格に説明書にしたがって投与する。特に児童に過量投与を禁止。投与期間中患者を注意深く観察する；過敏症状が出ると、即座に投与を中止、適当な救急措置をとる。
3．事前に既往歴等について十分な問診を行い、あった患者に投与しない。他の過敏体質の患者では、慎重に投与する。やむを得ず投与する場合、投与期間中患者を注意深く観察する。
4．医者が禁忌と注意事項を了解、患者の状況に基づいて合理的に薬品を使用することを促進するために、製薬企業は薬品を安全使用する宣伝を強め、すべての情報を詳細かつ全面的に知らせる。
5、製薬企業は積極的に炎琥寧注射剤の不良反応を発生するメカニズムと相互作用についての研究を展開、不良反応のモニタリングを強め、合理的な薬品使用を促進する。
リンデロン懸濁注 2．5mg, ベタメタゾン酢酸エステル/ベタメタゾンリン酸 ..
（禁忌）
２．１．本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者。（重要な基本的注意）
８．１．連用により、数週後から眼内圧亢進、緑内障があらわれることがあるので、定期的に眼内圧検査を実施すること〔１１．１．１参照〕。（特定の背景を有する患者に関する注意）
（合併症・既往歴等のある患者）９．１．１．角膜上皮剥離又は角膜潰瘍のある患者：治療上やむを得ないと判断される場合を除き、投与しないこと（症状が増悪するおそれがあり、また、角膜穿孔を生ずるおそれがある）〔１１．１．３参照〕。
９．１．２．ウイルス性結膜疾患・ウイルス性角膜疾患、結核性眼疾患、真菌性眼疾患又は化膿性眼疾患のある患者：治療上やむを得ないと判断される場合を除き、投与しないこと（症状が増悪するおそれがあり、また、角膜穿孔を生ずるおそれがある）〔１１．１．３参照〕。（妊婦）
妊婦又は妊娠している可能性のある女性には治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。長期・頻回投与を避けること。（小児等）
特に２歳未満の場合には、慎重に投与すること。小児等を対象とした臨床試験は実施していない。（高齢者）
一般に生理機能が低下している。（適用上の注意）
１４．１．薬剤交付時の注意患者に対し次の点に注意するよう指導すること。
・〈投与方法共通〉薬剤汚染防止のため、塗布するとき、容器の先端が直接目に触れないように注意すること。・〈投与方法共通〉他の点眼剤を併用する場合には、本剤を最後に使用する（その際、少なくとも５分以上間隔をあける）。
・〈結膜嚢内に塗布する場合〉結膜嚢内に塗布する場合、患眼を開瞼して結膜嚢内に塗布し、閉瞼して軟膏が全体に広がった後、開瞼すること。・〈結膜嚢内に塗布する場合〉結膜嚢内に塗布する場合、軟膏が眼瞼皮膚等についた場合には、すぐにふき取ること。
（保管上の注意）室温保存。