[PDF] 乳頭乳輪の色調改善治療 東京大学形成外科 飯塚文子


しかし、上田皮ふ科のハイドロキノンは5％と高濃度のため、非常に効果的です。ハイドロキノンは正しく使えば副作用の少ない安全な薬です。また、ハイドロキノンは単独で使うよりも、トレチノイン、ケミカルピーリング、レーザー、光治療と併用するとさらに効果的なので、ぜひ当院でその効果をお試しください。


レチノイン酸（トレチノイン）の皮膚に対する作用. 1. 角質をはがす。 2. 表皮の細胞をどんどん分裂させ、皮膚の再生を促します。 3.

乳頭・乳首の黒ずみを気になされる方は非常に多いです。
デリケートな部分なので、相談できず一人で悩んでいる方も多いですが、クリニックでの処方薬で改善することができます。
まずはお気軽にご相談ください。トレチノインの外用にて黒ずんだ乳頭・乳輪の色を薄くできます。

トレチノインと同じように関連したスキンケア成分をもつ、ハイドロキノンやレチノール。

それぞれがもつ効果の違いが気になる方もいらっしゃるかもしれません。

JR新潟駅近く・中央区天神尾のしむら皮膚科クリニックでは、シミ治療に効果的なトレチノイン ..

ハイドロキノンは下記のような効果があります。
○肌を白くしてシミを薄くする
○メラニンを作るために出てくる酵素を抑制し、シミができにくいようにする
ハイドロキノンには高い美白効果があるため、お肌の漂白剤ともいわれています。

当形成･美容外科では患者さんの症状にあわせて濃度の異なる薬を処方致します。濃度が高い物はかなり強い効果があるため、医師の処方が必要です。 角質が薄くなっている部分にメラノサイトに直接働きかける当形成･美容外科特製ハイドロキノン漂白軟膏を使用します。

バストの形成・美容 · 乳頭縮小術 · 陥没乳頭形成術 · モントゴメリー腺切除

その他 注入脂肪の処理や乳房への注入には、専用のデバイスがないと効率が悪く、臨床結果も悪い。特に、脂肪の遠心器（濾過器）、注入用シリンジ、注入用注射針が重要である（下記参照）。
２．手術術式
１） 脂肪吸引：採取部は通常は大腿（または＋腹部）である。移植材料は一般的な脂肪吸引（500-700mmHg）により採取する。超音波やパワードは使用しない。吸引カニューレは2mm以下の細いものは移植材料の採取には不向きで、内径3mm程度が望ましい。
２） 移植脂肪の処理：700-1200G程度の遠心処理により、油分・水分・血液成分を可能な限り除去するとともに、移植脂肪の体積ををコンパクトにする（図１）。移植体積あたりの組織増大体積は処理により大きく異なる1)。遠心以外の方法もあるが、目的は同じである。室温で機械的な処理を行うことにより脂肪細胞はどんどん破壊されていくので注意を要する。
３） 脂肪注入：処理を終えたらすぐに注入する。室温で放置したり、機械的な処理を行うことにより脂肪細胞はどんどん破壊されていくので速やかな移植が重要である。我々は、血管造影用のスクリュー式ディスポシリンジを使用している（図２）。スクリュー式のためアシスタントが必要になるが、極微量ずつの注入が可能であるとともに、一気に入れ過ぎることがない。乳房に的確に層々で注入するには、長い注射針が必要である。我々は肝生検用の150mmの18G針（鋭針）を使用している(図２)。内筒もあるため、詰まった場合も中の掃除をすることができる。乳房下溝、乳輪辺縁などの4箇所から術者が針を刺入し、注入針を少しずつ引きながら、アシスタントがプランジャーを回して細い線状に注入していく（図３）。移植は乳腺下の筋層など深い層から順に入れていき、最後に皮下に注入して仕上げる。術者が挿入角度や深さを少しずつを変えてきれいに注入していく。通常は乳房片側に180-300mlの脂肪を注入する。
４） 術後ケア、経過：消毒や抜糸は不要である。シャワーは翌日から、入浴は1週間後から可能である。術後は事前に用意した適切なサイズのブラジャーで寄せて上げる状態を2週間維持させる。移植脂肪は当初の1ヶ月は不安定な状態にあるので、バストのマッサージは3ヶ月は禁止する。乳房はおよそ6ヶ月で萎縮が終わり、安定する。半年、1年、2年後に乳房撮影、MRIで石灰化など異常がないかをチェックする。
３．合併症とその予防
a．合併症
脂肪吸引に伴う合併症に加えて、脂肪壊死に伴う①生着不全、②しこり、嚢疱形成、石灰化、③感染、などがあげられる。予防には、生着率を高くする工夫をすることに尽きる。基本的なことは、１）採取した吸引脂肪は速やかに移植すること、２）遠心、濾過などの処理により水分を除去すること、３）移植は微量（0.5mL）ずつ細かく満遍なく移植すること、である。
b．乳房への脂肪移植の賛否
乳房への吸引脂肪の移植は80年代初頭よりBircollをはじめ散発的に行われたが、石灰化ができることが報告されたため、乳癌の診断の妨げになる可能性があるうえに美容的な増大効果が些細であるとして、否定的な意見が1987年から雑誌PRSにて複数のレターとして掲載され、米国形成外科学会の特別委員会は1992年10月に豊胸目的の脂肪移植を非難するコメントを発表するに至った。その後人工物による豊胸術が標準とされるが、人工物による高頻度のカプセル拘縮（石灰化も）、リップリングなどの外科的修正を要する後遺症があるために、また乳房縮小術など他の乳房形成術においても石灰化が頻回に認められることから、乳房への脂肪移植も一部の形成外科医において行われており、議論が耐えない領域である2)。採取・前処理・移植技術の改良により、脂肪移植術のその施行数は増加の一途をたどっている（米国ASPS統計で10年間で7倍に増加）。こうした脂肪移植に関わる技術の進歩、また乳がんの診断装置・技術の進歩により、最近乳房に対する脂肪移植を見直す動きも一部に見られる3)。

トレチノイン酸（オールトランスレチノイン酸）は、ビタミンA(レチノール)の誘導体で、肝斑を含む各種のシミ、色素沈着、扁平母斑、ニキビ、小ジワ等の治療に効果的なお薬です。軟膏状の塗り薬の形で処方され、患者様ご自身の手で患部に塗って治療してまいります。
トレチノイン酸の登場は革命的で、副作用や高額であるといった諸問題があるにも関わらず海外では広く使用されています。美容皮膚科を語る上では欠かすことができない薬剤なのです。
トレチノイン酸は角質を剥がし、また皮膚の細胞に直接作用し、細胞の分裂を刺激して増殖させることで皮膚のターンオーバーを活性化させメラニンが多く沈着している皮膚の基底層からメラニンを押し上げて外に排出します。さらに真皮層にも作用し、コラーゲン生産促進などの作用もあり、皮脂の分泌を抑える働きも持っています。これだけの効果を示す薬剤はトレチノイン酸だけです。また、この期間、ハイドロキノンを作用させておくことで新たなメラニンの生成を阻害し、綺麗な新しい皮膚を作り出すことができます。さらにAHAと併用することで効果を高め、かつ副作用を抑えることができます。
米国ではシワやニキビの治療薬としてＦＤＡ（日本の厚生労働省に相当する機関）にも承認されており、非常に多くの患者さんに皮膚の若返り薬として使用されています。

バスト · 性器・へそ · 傷跡・陥没修正 · 他院で受けた手術の修正

ハイドロキノンは「お肌の漂白剤」とも呼ばれる、強力な漂白作用のある塗り薬です。シミを薄くして予防する働きがあり、その美白効果はアルブチンやコウジ酸の約100倍と言われています。数年前から市販化粧品へのハイドロキノン配合が可能になり、ハイドロキノン配合の化粧品が販売されていますが、市販化粧品に許可されているハイドロキノンの濃度は低く、高い効果は望めません。

これは、配合されている3つの成分、ハイドロキノン、トレチノイン、モメタゾンフランカルボン酸エステルの作用による効果です。


皆様のご来院、心よりお待ちしております！ #トレチノインしわ #トレチノインニキビ跡 #トレチノイン毛穴 #トレチノイン ..

レチノールは敏感肌やスキンケア初心者の方からでも始めやすいのが魅力でが、費用面や肌への刺激を考慮するのと、他のトレチノインやハイドロキノンと比較して、効果はやや落ちてしまいます。

対して、トレチノインやハイドロキノンは色素沈着改善に対しては効果が期待できますが、ハイドロキノンはシワ改善の効果は期待できないので、注意が必要です。

（トレチノイン） 確実にしみを取りたいならトレチノイン！ 塗り薬 ..

アクネトレントの内服を開始すると、マヨネーズのチューブを絞るように皮脂腺の成分が押し出されてくるため、お顔のニキビが一時的に悪化します。
これを好転反応と言いますが、この時点で内服を中断される方もおられますが、長くて２～３週間で終わりますので、頑張りましょう。
好転反応が終わるころから、口唇の乾燥症状がでてきます。これは、口唇の皮脂腺の油が枯渇したサインです。
リップなどで口唇乾燥を防いでください。

豊胸・バストアップ · ナイトレーズ（いびき治療） · その他（唇・耳など）

市販のハイドロキノンもありますが、成分の作用が非常に低いため、医療機関で処方されたハイドロキノンを使用することをおすすめします。

ニキビや美肌治療で使用するトレチノインを医師が解説。 | 公式コラム

・ 妊娠中、妊娠の可能性がある方、妊娠を希望している方、授乳中の方
・ 成長期の方
・ テトラサイクリン系（ミノマイシン、ビブラマイシン、レダマイシン、アクロマイシン等） の薬剤を服用中の方
・ ビタミンA製剤を服用中の方
・ うつ病もしくは精神障害のある方
・ 肝臓機能障害のある方
・ イソトレチノイン・ビタミンAにアレルギーのある方、成分に含まれるパラベンにアレルギーのある方
・ 中性脂肪、コレステロールの高い方

豊胸・バストに関する今月のおすすめ施術をご紹介！ 美容初心者から美容通まで満足の ..

イソトレチノインは妊娠中に内服するとビタミンAの影響で奇形児の出生率が高くなります。

妊娠中、授乳中、妊活中の方は内服できません。男女共に内服開始から内服終了後3ヶ月まで継続して避妊が必須条件です。

イソトレチノイン内服終了後、2週間程度でもともと体内にあるビタミンA濃度に戻ります。ご安心ください。



内服中は光の感受性が高くなります。治療中の強い日焼けにはご注意ください。

また、内服中から内服終了後3ヶ月間は、レーザー治療・光治療（脱毛を含む）をお受けいただけません。


内服開始から1〜2ヶ月間は、一過性にニキビが悪化する好転反応が発生することがあります。

これは、お肌が生まれ変わろうと細胞が活性化している証拠ですので、焦らず、自然と改善するのを待ちましょう。



テトラサイクリン系の抗菌薬と併用できません。（ミノサイクリン・ビブラマイシンなど）

その他併用できない薬がありますので服用される薬があればご報告をお願いします。



まれに夜間の視力低下、めまいが発生することがあります。

生じた際は、夜間の運転や機械操作は絶対に避けていただき、お早めに当院までご連絡ください。


内服中に外科的な処置（抜歯、美容整形など）を予定される際はあらかじめご連絡ください。

休薬期間を設けさせていただく場合がございます。

献血は内服中から内服終了後1ヶ月間はお控えください。



イソトレチノインは日本では未認可の飲み薬のため、医薬品副作用救済制度の対象外となります。

安全性向上のため内服中は最大処方数は3ヶ月分です。服用前・追加処方時に採血検査を行います。

◇イソトレチノインは、ビタミンA誘導体の一種で、皮脂の分泌を抑える作用 ..

トレチノインとハイドロキノンを組み合わせて使用すると得られる相乗効果は以下の3つです。

※副作用として、軽度な腹痛、下痢、めまい、頭痛、動悸、胸やけなどが起こる場合がございます。

バストトップの黒ずみはトレチノインで治療していきます。
ご自宅で毎日、薬を朝晩2回塗る治療になります。
治療3ヵ月後にはピンク色になりました。
塗り方にはコツがありますので診療時に細かく指導させて頂いています。

トレチノイン、ハイドロキノンのような塗り薬で表面から治療可能な ..

最近ご相談の多い肝斑。治療のファーストチョイスとしてご提案しているのが、トレチノイン・ハイドロキノンです。さらには、この塗り薬と内服薬（トラネキサム酸）を併用することで、より早く結果を出すことができます。けれども、肌の状態や体調によっては、内服薬を飲まない方がいいことも。内服薬が飲めない方は、イオン導入でトラネキサム酸を直接肌の奥まで浸透させるという方法もあります。あなたの場合に最適な方法をご提案しますので、ぜひ一度ご相談ください。

バスト · デリケートゾーン · 美容点滴 · 脱毛 · 痩身 · Services施術一覧Services施術一覧 ..

当院では、手術後や注射後などの腫れを早く引かせる漢方薬「治打撲一方（ヂダボクイッポウ）」を常備しております。
治打撲一方は、元来、その名が示すよう、打撲の治療に用いる内服薬であり、江戸時代中期の医者香川修庵によって考えられた薬です。
患部の血行をよくするとともに、腫れや痛みをやわらげる効果があります。
打撲以外にも、外科手術後の腫れや痛みに対しても一般的に使われており、美容整形の手術や注射などの後にも使用することができます。

(バストトップの色・形整形)の人気クリニックを24時間らくらくネット予約！ ..

ピーリング作用があり、古い角質を除去してコラーゲンの増殖をはかり、肌のターンオーバーを促進します。特にシミにはハイドロキノンとの併用療法（東大方式トレチノイン治療）が効果的です。

（1）トレチノイン治療（ビタミンC、トレチノイン＋ハイドロキノン） （2 ..

レチノイン酸ともいわれるビタミンA誘導体の外用薬で、
皮膚のターンオーバーを早めてニキビ・色素沈着や肌質改善に効果を発揮し、
メラニン色素合成阻害作用があるハイドロキノンと組み合わせることでシミに大きな効果があります。 また、長期的には表皮・真皮の肥厚、ヒアルロン酸やコラーゲン産生促進、真皮血管新生により肌の若返りをも果たします。（妊娠中または妊娠予定の方は使用できません）

豊胸・バスト・乳首 · 脂肪吸引・痩身・部分痩せ · 婦人科・女性器 · 男性器 · もっと見る.

イソトレチノインは皮脂を抑えるため肌が乾燥しやすくなります。特に乾燥の時期は保湿剤のスキンケアが必要になります。またイソトレチノインは催奇形性（胎児への影響）があります。妊娠中、妊活・妊娠予定、服用前に妊娠の可能性のある方中は服用できません。イソトレチノインはやめれば身体から排出されていきますが女性は服用前1ヶ月～終了後3ヶ月間は避妊が必要になります。 男性は、服用中及び中止後1ヶ月間内は避妊が必要になります。服用期間中は献血ができません。
18歳以上からの服用になります。（12歳以下は服用できません。13～17歳は骨の成長に影響を与える可能性があるため基本的に服用を控えます。）
血液中の脂質・腎機能・肝機能の確認のため、定期的な血液検査が必要になります。

副作用として、乾燥(口唇)、ドライスキン、ドライアイ、夜盲、抑うつ等があります。唇や鼻の乾燥がよく見られ、イソトレチノインの服用量が多いほど起こりやすい傾向があります。