日本では、長らく飲み薬(内服薬)が梅毒治療の主流とされてきました。
性感染症である梅毒の治療にはペニシリン系抗生物質（アモキシシリン）が一般的です。ペニシリンアレルギーの方にはテトラサイクリン系抗菌薬（ミノマイシンなど）や発症予防にはビブラマイシンなどが有効です。
日本の梅毒治療の標準治療とされてきたのが、内服薬(飲み薬)です。
前回は梅毒の症状についてお話ししました。今回は検査と治療についてのお話しです。
有名な性病で昔は多くの人が梅毒に感染していたようです。ペニシリンが発見され、その後梅毒は激減し1990年以降日本での梅毒感染者は1000人/年を下回っていました。しかし2013年より突然感染者数が1200人を超え2020年には5800人となり急激な増加を認めている性病です。
梅毒トリポネーマによる感染で、皮膚・粘膜の小さな傷より侵入します。複合感染などにより、初期感染を見落とす場合があります。
フィットクリニックでは梅毒治療薬の処方は行っておりませんが、しています。
●成人における梅毒治療の第一選択薬はペニシリン系抗菌薬であり，アモキシシリン水和物内服またはベンジルペニシリンベンザチン水和物筋注が中心である．
梅毒は、重症化した際の病状の深刻さから難病のように誤解されがちですが、適切な治療薬を用いた処置さえ行われれば、比較的簡単に治癒する病気です。また、医療が発達した現代では、梅毒で死に至るケースはほとんどどないため、過度に恐れず正しい知識を習得しましょう。
もしも梅毒に感染してしまったら、根気よく治療をする必要があります。
◇治療はペニシリン系抗菌薬
梅毒は細菌なので、細菌をやっつける抗菌薬（≒抗生剤≒抗生物質）が有効です。しかし、抗菌薬ならなんでもいいわけではありません。
細菌ごとに効果のある抗菌薬は異なります。
代表的な性感染症原因菌と第一選択薬抗菌薬
●早期梅毒に対し単回投与で治療可能なベンジルペニシリンベンザチン水和物が2021年より使用可能となった．
梅毒の治療後、の間隔をあけて治癒したかどうかの再検査が必要です。
梅毒の症状は進行具合により１〜４期に分けられます。感染してもすぐに症状があらわれるわけではなく潜伏期間があり、感染から3週間ほど経つと梅毒の症状があらわれてきます。
梅毒の治療時に注意しなければならないのはペニシリン投与によるJarisch-Herxheimer反応であり, 治療後24時間以内に頭痛, 筋肉痛, 発熱等の症状が生じる。治療により, 菌量の多い早期にT. pallidumの菌体が破壊されることによると考えられる。女性に起こりやすいとされているが, もちろん, 男性でも発現する。梅毒と診断がついていればペニシリンが投与されるが, 梅毒の診断がされていない状態で, 他の疾患を想定して, 例えば, セファロスポリン系抗菌薬が投与されていたとしても生じ得る。一般的には, 症状は自然軽快するが, 妊婦にベンジルペニシリンベンザチンを投与する場合には, このJarisch-Herxheimer反応により胎児機能不全や早産の危険性があることから, 入院観察での投与をすべきとの考えもある。
梅毒の治療に用いられる治療薬の人気ランキング1位となったのは「」です。
今回の記事では、感染者の増加が社会問題となっている「梅毒」について、症状を詳しく解説します。梅毒の治療法や抗生物質が効くのかも解説するので、予防の一環としてチェックしてみましょう。
梅毒の基本的な治療にはペニシリンを用いますが、アレルギーの有無によって薬を変える場合があります。 ..
続いて、全身の発疹といった第2期の症状が現れ、これも数週間～数ヶ月で自然と解消されます。そして再び症状がない状態が続きます。この後、再び第2期の症状が現れたり、第3期に進行したりすることがあります。このように、梅毒は症状がなくても完治しているわけではないため注意が必要です。
[PDF] 梅毒に対するアモキシシリン 1,500mg 内服治療の臨床的効果
梅毒は現在では早期の薬物治療により、完治させることが可能です。ただし、検査や治療が遅れたり、治療せずに放置したりすると、後に日常生活ができないほどの症状を引き起こすことがあります。早期発見・治療がとても重要です。
診断・治療ガイドライン 2016」では，梅毒に対する標準的治療としてアモキシシリン（AMPC）単剤の内
梅毒は感染してから潜伏期間が3週間ほどあり、その後症状が発現します。その最初の症状が現れている時期を「第1期（早期顕性梅毒）」といいます。第1期では、梅毒感染の原因となった箇所に初期硬結が現れます。初期硬結は、小さなしこりのような症状です。
梅毒に対するアモキシシリン1,500mg 内服治療の臨床的効果
梅毒には、症状のない潜伏梅毒の時期があることから、治療後は、完治したかどうかを検査する必要があります。
梅毒 | ガイドライン（鑑別・症状・診断基準・治療方針） | HOKUTO
ここ数年、日本では梅毒感染者が増加傾向となっており、社会問題としても取り上げられています。ここでは、梅毒の治療法や治療薬、梅毒を放置した場合に考えられるリスクについて解説しています。これから梅毒の治療を始める人はもちろん、梅毒の感染が疑わしい行為や症状があった人は、ぜひ参考にしてください。
治療法は、飲み薬と注射があります。 今まで日本では、梅毒の治療は「アモキシシリン」という抗生剤の飲み薬を ..
こうしたデメリットはすべて自己責任となり、梅毒の治療環境が整っている日本では必要のない購入方法と言えます。
＊アモキシシリンに尿酸排泄薬のプロベネシドを併用するのは、アモキシシリンの尿中排泄を阻害して、血中濃度を維持するためです。 【第三期梅毒】
感染機会があり, 典型的な所見が認められ, 梅毒抗体検査の値との組み合わせにより梅毒と診断することで, 治療を開始する。ただし, 典型的な所見を認めない場合も少なからずあることから, 所見自体を認めない無症候例であっても, 問診と梅毒抗体検査などの結果を総合的に判断して治療を開始する場合もある。臨床所見と検査結果に乖離がある場合には, 梅毒抗体検査を2～4週間後に再検することも1つの選択肢である。
[PDF] 非 HIV 梅毒患者におけるアモキシシリン・プロベネ
わが国では, 梅毒治療の第1選択は, ベンジルペニシリンベンザチンとアモキシシリンである1-3）。いずれの薬剤も梅毒に有効であるが, 多数例での比較試験はない。ベンジルペニシリンベンザチンは, 早期梅毒には1回240万単位を筋注, 後期梅毒には週に1回240万単位を計3回の筋注として投与する1,2）。有効性を評価する比較試験はないものの, 長く使われてきており, その高い有効性は臨床現場で経験的に認識されている。ベンジルペニシリンベンザチンに特異的な副反応ではないが, 筋肉注射の薬剤で稀に認められる副反応4）については知識として知っておいて良いだろう。アモキシシリンは, 1回500mgを1日3回で28日間として投与する1）。わが国から, 1日1,500mg3）と1日3,000mg5）投与での有効性を評価した報告があり, いずれも有効性は高い。梅毒診療においては, 後述するように, 治療効果判定を治療後の梅毒抗体検査で確認することから, 4週間の投与期間であっても再診できる患者であれば問題ない。ペニシリンアレルギーの場合には, わが国の保険診療に鑑みてミノサイクリンを投与する1）。ミノサイクリンの効果はベンジルペニシリンベンザチンと同等との報告6）がある。
研究の名称：非 HIV 梅毒患者におけるアモキシシリン・プロベネシドによる治療効果検討 ..
梅毒の初期硬結は赤く腫れたような見た目になり、コリコリと硬くなることが特徴です。大腿の付け根のリンパ節などに症状が現れますが、痛みは生じないことが大半となっています。症状も数週間で自然に消滅するため、気付きにくいことも特徴です。
高用量経口アモキシシリン（3,000 mg/日）＋プロベネシドは、HIV感染の非妊娠患者における梅毒を効果的に治療
わが国では, 梅毒治療の第1選択は, ベンジルペニシリンベンザチンとアモキシシリンである1-3）。いずれの薬剤も梅毒に有効であるが, 多数例での比較試験はない。ベンジルペニシリンベンザチンは, 早期梅毒には1回240万単位を筋注, 後期梅毒には週に1回240万単位を計3回の筋注として投与する1,2）。有効性を評価する比較試験はないものの, 長く使われてきており, その高い有効性は臨床現場で経験的に認識されている。ベンジルペニシリンベンザチンに特異的な副反応ではないが, 筋肉注射の薬剤で稀に認められる副反応4）については知識として知っておいて良いだろう。アモキシシリンは, 1回500mgを1日3回で28日間として投与する1）。わが国から, 1日1,500mg3）と1日3,000mg5）投与での有効性を評価した報告があり, いずれも有効性は高い。梅毒診療においては, 後述するように, 治療効果判定を治療後の梅毒抗体検査で確認することから, 4週間の投与期間であっても再診できる患者であれば問題ない。ペニシリンアレルギーの場合には, わが国の保険診療に鑑みてミノサイクリンを投与する1）。ミノサイクリンの効果はベンジルペニシリンベンザチンと同等との報告6）がある。
した梅毒患者を対象に、高用量アモキシシリンとプロベネシドの併用治療が高い治療成
梅毒検査で陽性と診断された場合、通常2週間から12週間服用する抗生物質を処方します。通常、ペニシリン系の抗生物質を使用しますが、もしペニシリンアレルギーであった場合、異なる系統の薬を処方します。
※検査結果により、服用期間には個人差があります。
Q8 梅毒に対する抗菌薬治療にはどのような選択肢がありますか？ •
・問診（まず初めにお話をうかがいます）
「いつ頃？」、「誰と？」、「どこで？」、「どのような性行為がありましたか？」など、答えるのが恥ずかしい質問もありますが、症状の出る場所の推定や血液検査ができるかどうかを判断します。
・視診（患部を見ます）
どのような症状がどこに出ているのかを見て確認します。梅毒の進行期を判断します。
・内診（女性の場合）
ご自身では見えづらい外陰部や膣、子宮頸部の異常を診察します。
ペニシリン系抗生物質アモキシシリン。性感染症（梅毒、淋病など）、扁桃腺・気管支炎・中耳炎など。
当院では、「ステルイズ水性懸濁筋注240万単位」による梅毒治療を行っています。
本剤は、梅毒の治療薬として開発された持続性ペニシリン製剤で、薬剤を筋肉内に注射する治療法です。
治療は成人の第2期梅毒までの適応となり、1回の注射（18G）を臀部に注射します。
症状が進行した第3期以上の場合当院では診療ができませんので、その場合は連携病院への紹介状をお書きします。