ビブラマイシンはテトラサイクリン系、ジスロマックはマクロライド系の抗生物質で、

ビブラマイシンなどの抗生物質は、むやみな服用を避けなければなりません。

年齢 使用理由 （合併症） 経過及び処置 3 男 80代 咽頭炎 （慢性腎不全（透析），狭心症，慢性胃炎） 500mg １日間 ショック 投与開始時 ： 咳があり咽頭炎のため本剤を服用した。 約45分後 ： 患者は息苦しさ，胸苦（つかえる感じ）及び胸部不快を訴えた。 約60分後 ： 血圧は77/52mmHgまで低下，ショック状態になった。心電図，胸部X線は異常なかった。酸素飽和度は85％であった。酸素３Lの吸入を開始した。 約１時間30分後 ： 乳酸リンゲル液500mL，塩酸ドパミン５mL/h，コハク酸メチルプレドニゾロンナトリウム125mgを静注した。 約３時間後 ： 血圧は104/59mmHg，心拍数は100/分であった。塩酸ドパミン10mL/hを投与した。 約５時間30分後 ： 血圧は151/109mmHgであった。塩酸ドパミン５mL/hに減量した。胸苦が消失した。酸素飽和度は98％であった。 約７時間30分後 ： 血圧は126/85mmHg，心拍数は82/分であった。塩酸ドパミンの投与を終了した。酸素飽和度は99％となり，患者は回復した。 約18時間後 ： 酸素吸入を３Lから２Lへ減量した。 血圧は119/72mmHgであった。 約24時間後 ： 酸素飽和度は97％であった。 酸素吸入を終了した。 企業報告 併用薬：一硝酸イソソルビド，ドンペリドン （３）安全対策 本剤に伴うSJS，TEN，ショックについてはすでに使用上の注意において「重大な副作用」として注意を喚起しているところであるが，販売開始から１年７ヵ月の間に上述の症例報告数があることから，一層の注意喚起を行うこととした。 SJS，TENの発現時期を見ると報告された22例のうち，服用中が11例，服用期間終了後１週間以内が８例，その他（不明を含む）が３例となっており，本剤の投与期間終了後についても注意が必要と考えられることから，投与にあたっては，患者に対し，服用終了後においても発疹に加え，粘膜（口唇，眼，外陰部）のびらんあるいは水ぶくれ等の症状に注意するよう適切な説明を行っておくことが重要である。また，ショックについては報告された症例よりアナフィラキシー様症状を追記し，より具体的な表現とし，注意喚起を行うこととした。 《使用上の注意（下線部追加改訂部分）》 〈アジスロマイシン水和物〉 ［重要な基本的注意］ ショック，アナフィラキシー様症状，皮膚粘膜眼症候群（Stevens-Johnson症候群），中毒性表皮壊死症（Lyell症候群）があらわれることがあるので注意すること。また，本剤は組織内半減期が長いことから，上記副作用の治療中止後に再発する可能性があるので注意すること。 本剤の使用にあたっては，事前に患者に対して，次の点を指導すること。 ・皮膚粘膜眼症候群（Stevens-Johnson症候群），中毒性表皮壊死症（Lyell症候群）が疑われる症状（発疹に加え，粘膜（口唇，眼，外陰部）のびらんあるいは水ぶくれ等の症状）があらわれた場合には，服用を中止し，ただちに医師に連絡すること。 ・服用終了後においても上記症状があらわれることがあるので，症状があらわれた場合にはただちに医師に連絡すること。 本剤は組織内半減期が長いことから，投与終了数日後においても副作用が発現する可能性があるので，観察を十分に行うなど注意すること。 ［副作用（重大な副作用）］ ショック，アナフィラキシー様症状：ショック，アナフィラキシー様症状（呼吸困難，血管浮腫等）をおこすことがあるので，観察を十分に行い，異常が認められた場合には投与を中止し，適切な処置を行うこと。 皮膚粘膜眼症候群（Stevens-Johnson症候群），中毒性表皮壊死症（Lyell症候群）：皮膚粘膜眼症候群（Stevens-Johnson症候群），中毒性表皮壊死症（Lyell症候群）があらわれることがあるので，異常が認められた場合には投与を中止し，副腎皮質ホルモン剤の投与等の適切な処置を行うこと。これらの副作用は本剤の投与中または投与終了後１週間以内に発現しているので，投与終了後も注意すること。 目次へ ３ 重要な副作用等に関する情報 医薬品・医療用具等安全性情報 No.166の『「医薬品・医療用具等安全性情報」の月刊化について』でお知らせしましたように，前々号（医薬品・医療用具等安全性情報 No.175）以降に改訂を指導した医薬品の使用上の注意のうち重要な副作用等について，改訂内容，参考文献等とともに改訂の根拠となった症例の概要に関する情報を紹介いたします。 【１】サラゾスルファピリジン 販売名（会社名） アザスルファン腸溶錠500mg（長生堂製薬） アザルフィジンEN錠（ファルマシア） エミナピリン錠（大洋薬品工業） サフィルジンEN錠500（シオノケミカル） サラゾピリン錠，同坐剤（ファルマシア） スラマ錠（太田製薬） ソアレジン錠250mg（大洋薬品工業） ラノフェン錠（大正薬品工業） 薬効分類等 サルファ剤 効能効果 （錠剤）潰瘍性大腸炎，限局性腸炎，非特異性大腸炎 （腸溶錠）慢性関節リウマチ （坐剤）潰瘍性大腸炎 《使用上の注意（下線部追加改訂部分）》 ［副作用（重大な副作用）］ 再生不良性貧血，汎血球減少症，無顆粒球症，血小板減少，貧血（溶血性貧血，巨赤芽球性貧血（葉酸欠乏）等）：再生不良性貧血，汎血球減少症，無顆粒球症，血小板減少，貧血（溶血性貧血，巨赤芽球性貧血（葉酸欠乏）等）があらわれることがあるので，観察を十分に行い，異常が認められた場合には投与を中止し，適切な処置を行うこと。 無菌性髄膜（脳）炎：無菌性髄膜（脳）炎（頸部（項部）硬直，発熱，頭痛，悪心，嘔吐あるいは意識混濁等）があらわれることがあるので，観察を十分に行い，このような症状があらわれた場合には投与を中止し，適切な処置を行うこと。 肝炎，肝機能障害，黄疸：AST（GOT），ALT（GPT）の著しい上昇等を伴う肝炎，肝機能障害，黄疸があらわれることがあるので，観察を十分に行い，異常が認められた場合には投与を中止し，適切な処置を行うこと。 〈参 考〉 企業報告 症例の概要 NO.

一般的な副作用として報告されているのが、以下のような症状です。

・消化性潰瘍のある患者［プロスタグランジン合成阻害作用による胃粘膜防御能の低下により、消化性潰瘍を悪化させることがある。］
・重篤な血液の異常のある患者［血液の異常を更に悪化させるおそれがある。］
・重篤な肝障害のある患者
・重篤な腎障害のある患者
・重篤な心機能不全のある患者［心機能不全を更に悪化させるおそれがある。］
・重篤な高血圧症のある患者
・本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
・アスピリン喘息（非ステロイド性消炎鎮痛剤等による喘息発作の誘発）又はその既往歴のある患者［喘息発作を誘発させることがある。］
・ジドブジンを投与中の患者
・妊娠後期の女性
(添付文書より引用)

ジスロマックは体内で高濃度で長時間留まるので、クラリスと比較すると急性期向けです。また蓄膿症は治療が長期間になることが多く、抗生物質の自己判断での服用は危険です。必ず医師の指示のもとで服用するようにしてください。

①AZM（ジスロマックR）1 日 1,000 mg×1 1 日間

成人の場合、ジスロマックをアジスロマイシンとして500mgを1日1回3日間続けて服用します。小児は体重1kgあたりアジスロマイシンとして10mgを1日1回3日間続けて服用します。ただし1日量は成人の最大用量500mgを超えないものとします。

ジスロマックは副鼻腔炎に適応があり、強い抗菌作用を発揮します。ジスロマックよりも同系統のクラリスが通常用量の半分で長期間使用されることが多く、この服用方法はマクロライド少量長期投与と呼ばれます。

②AZM（ジスロマック SRR）1 日 2,000 mg×1 1

痛みや発熱の元となる物質であるプロスタグランジンが体内で作られるのを抑える働きがあるため、鎮痛や解熱に効果があります。
非ステロイド系抗炎症薬(NSAIDｓ)の一種で、ブルフェンは比較的副作用が少ないのが特徴です。

尿道炎・子宮頸管炎や淋病・クラミジアに対しては成人の場合、アジスロマイシンとして1000mgを1回だけ服用します。この服用方法でも、ジスロマック服用終了後は約7日間効果が持続します。

ジスロマック錠：2000 年 3 月 10 日承認、申請資料概

・消化性潰瘍のある患者［プロスタグランジン生合成抑制により、胃の血流量が減少し消化性潰瘍が悪化することがある。］
・重篤な血液の異常のある患者［血小板機能障害を起こし、悪化するおそれがある。］
・重篤な肝機能障害のある患者
・重篤な腎機能障害のある患者
・重篤な心機能不全のある患者
・本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
・アスピリン喘息（非ステロイド性消炎鎮痛剤等による喘息発作の誘発）又はその既往歴のある患者［アスピリン喘息発作を誘発することがある。］
・妊娠後期の女性
(添付文書より引用)

抗生物質による治療が基本で、ジスロマックをはじめとするマクロライド系の抗生物質が第一選択薬とされます。ジスロマックは服用回数が他の同系統の薬剤より少なく耐性菌も少ないため、多く使用されています。

21） 薬物相互作用（ジスロマック錠：2000 年 3 月 10 日承認、申

・本剤の成分，サリチル酸製剤（アスピリン等），フェノチアジン系化合物又はその類似化合物に対し過敏症の既往歴のある患者
・消化性潰瘍のある患者〔本剤中のサリチルアミドは消化性潰瘍を悪化させるおそれがある．〕
・アスピリン喘息又はその既往歴のある患者〔本剤中のサリチルアミドはアスピリン喘息を誘発するおそれがある．〕
・昏睡状態の患者又はバルビツール酸誘導体・麻酔剤等の中枢神経抑制剤の強い影響下にある患者
〔本剤中のプロメタジンメチレンジサリチル酸塩は，昏睡状態の増強・持続，中枢神経抑制作用の増強や麻酔剤の作用時間の延長をきたすおそれがある．〕
・閉塞隅角緑内障の患者〔本剤中のプロメタジンメチレンジサリチル酸塩が有する抗コリン作用により眼圧が上昇し，症状を悪化させることがある．〕
・前立腺肥大等下部尿路に閉塞性疾患のある患者〔本剤中のプロメタジンメチレンジサリチル酸塩は抗コリン作用を有し，排尿困難を悪化させるおそれがある．〕
・2歳未満の乳幼児（「小児等への投与」の項参照）
・重篤な肝障害のある患者〔本剤中のアセトアミノフェンにより肝障害が悪化するおそれがある．〕
（添付文書より引用）

ファイザーは19日までに、15員環マクロライド系抗生物質製剤「ジスロマック ..

【保険診療】
薬局でお支払いいただく薬代は約1000円程度となります。

【自費診療】
治療1回(ジスロマック 4錠)につき8800円となります。

15員環のマクロライド系抗菌薬であるアジスロマイシン(ジスロマック®)が, 2000年3月に我が国で承認された.

妊婦健診などで妊娠中にクラミジアに罹っていることが分かった場合、出産前に治療が必要です。
ジスロマックは妊婦でも内服可能なマクロライド系の抗生物質であるため、感染が判明した場合はジスロマックで治療します。

11)後期第Ⅱ相試験肺炎に対する用量設定試験(ジスロマック錠/カプセル小児用/細粒小児用：2000年3

風邪のほとんどはウイルス感染によるものであるため、細菌にしか効果を発揮しない抗生物質は無効なのです。そのため、ジスロマックなど抗生物質は風邪に効くと思われがちですが実際にはほとんど効果がありません。

ジスロマック点滴静注用500mgの添付文書です。インタビュー ..

小児は体重1kgあたり有効成分アジスロマイシンとして10mgを1日1回3日間服用します。ただし1日量は成人の最大服用量500mgを超えないようにします。15kg未満の小児には原則ジスロマック細粒を使用します。

（ジスロマックジェネリック）, 24錠, 12,100円（税抜11,000円）, 1錠あたり504円 ..

治療にはジスロマックやクラビットなどの抗生物質をお飲みいただくことで完治します。

ジスロマックは4錠を一気に飲むことにより、1週間効果が持続するといわれています。
1回の内服で治療が終わるのでよく使われますが、内服後数日は便がゆるくなりやすい傾向です。
ジスロマックは肝臓で代謝される抗生物質であるため、効果が持続している1週間は肝臓に負担がかからないように飲酒はお控えください。
また、アルコールの摂取によりジスロマックの体内への吸収が低下し、薬の効果が低下しクラミジアを治療することができなくことがあるので注意が必要です。

クラビットは1日1錠を7日間内服していただきます。
クラビットはジスロマックほどは下痢になりづらいというメリットはありますが、1週間毎日飲み薬を飲まなければならない点はデメリットといえるでしょう。

ジスロマック細粒小児用，同カプセル小児用100mg，同錠250mg，同錠600mg ..

アジーは細菌感染症に有効とされるアジスロマイシンを成分として含んでいますが、海外製ジェネリックのため国内で安全に服用できる保証がありません。

なぜ抗生物質は飲みきらないといけないのか？ | フラワー薬局通信

外部から体内に侵入して悪さをする病原微生物は細菌、ウイルス、真菌（カビ）など様々です。ジスロマックは細菌に対しては強力な抗菌作用を発揮しますが、ウイルスなどその他の病原体に対しては無効です。

多くの犬・猫が感染するマイコプラズマやクラミジアに対しても効果がある「ジスロマック」のジェネリック薬品です。 ..

ニキビ治療に特によく使用されるのはテトラサイクリン系の抗生物質であるミノマイシンやビブラマイシンです。日本皮膚科学会の尋常性痤瘡（ニキビ）治療ガイドラインでもミノマイシンなどのテトラサイクリン系の抗生物質が強く推奨されています。

2,000円程度かかるため、総額で1,800〜2,400円程度の費用が生じることになります。 ジスロマックを自費で処方してもらう際の費用

ジスロマック細粒はあまり美味しくないため、子供・飲ませる両親共にジスロマック服用にかなり苦労することが多くありますが、オレンジジュースなど酸性ジュース、ヨーグルト・ヤクルトなどの乳酸飲料、スポーツ飲料、またムコダイン・ムコソルバンなど一緒に処方されることが多い酸性の薬剤はジスロマック細粒と一緒に服用すると逆に苦味が増してしまいます。

ジスロマックに効く病気、クラミジアの治療法、副作用や注意点、ジスロマックの個人輸入の方法や口コミ、よくある質問を徹底解説。

またジスロマックは皮膚の深部での感染症に有効だと言われているため皮膚科領域でも使用されています。しかし、一般的にはジスロマックはニキビ治療にはあまり使用されていません。

ジスロマックを飲んで1時間くらい経ってから嘔吐をしてしまいました。 この場合 ..

抗アレルギー薬に分類される第２世代の抗ヒスタミン薬（ヒスタミンH1受容体拮抗薬）です。
第2世代の特徴は、ヒスタミン受容体に対する選択性が高く、抗コリン作用など余計な作用が減弱されている点です。 このため、第1世代に多い口の渇きや排尿障害などの副作用がほとんどみられません。
非鎮静性です。眠気の副作用もほとんどないとされます。このため車の運転をふくめ眠気に関する制限事項がありません。 薬物間相互作用を起こしにくく、飲み合わせの心配がそれほどありません。ただし、食事の影響で薬の吸収が悪くなるため、食後を避け空腹時に飲む必要があります。 比較的速効性で、持続時間も長いほうです。１日１回服用で、すぐ効果があらわれ１日を通して効きます。
とくに くしゃみと鼻水によく効き、鼻づまりや目のかゆみにもそこそこ効きます。皮膚科領域では、蕁麻疹に有効性が高く、基本的治療薬として位置付けられます。 アトピー性皮膚炎では、かゆみの軽減が期待できます。

医療用医薬品 : ジスロマック (ジスロマックカプセル小児用100mg)

ジスロマックは比較的副作用が少ない抗生物質ですが、その中で一番多く発現する副作用による症状が下痢や胃腸障害です。ジスロマックはその強力な抗菌作用により整腸作用のある腸内細菌も抗菌してしまうからです。