なお、フィットクリニックでED治療薬の処方を受けたしていることもわかっています。
また、2020年11月に日本国内にて、舌の上で溶かして服用するOD錠（口腔内崩壊錠）タイプのシアリスが「タダラフィルOD錠10mgCI/20mgCI「トーワ」」というシアリスジェネリックとして発売されています。
水なしで服用が可能なため、利便性に優れています。
OD錠タイプのED治療薬は、「もしもの時の常備薬」として根強い人気があります。
・心因性EDと器質性EDの両方が関わっているED（混合性ED）
レビトラは、服用禁忌となっております。服用できません。 バイアグラ、シアリスは、服用可能ですが、抗HIV治療薬と併用すると、 お薬の体内での分解が遅延するため、血中濃度が過度に上昇する可能性がございます。よって、少量から服用開始するのが良いと考えます。
Q. シアリスは何歳まで飲める？
A. シアリスの使用に関して、一般的には成人男性を対象としています。したがって、成人男性であれば年齢に制限はありません。ただし、年齢に関わらずシアリスの服用に関して、医師が使用できないと判断した場合は処方は行われません。
シアリスジェネリック（後発品）の効果は、シアリス（先発品）と同等です。
Q. シアリスが一番効く時間は？
A. シアリスの効果の持続時間は最長で36時間とされていますが、一番効果が強く現れる時間帯は服用後3時間から5時間の間と考えられています。
シアリスは、服用後60分経って効果が現れ始めますが、最大効果を得るには時間がかかる場合があります。薬物が体内に吸収され、十分な濃度が達するまでに時間がかかるためです。
ただし、あくまで影響を「受けにくい」だけであり、他のED治療薬と同様に空腹時の服用が推奨されることには変わりありません。
また、との結果になり、3大ED治療薬と呼ばれるこの3種が多く選ばれています。
ただし、あくまで影響を「受けにくい」だけであり、他のED治療薬と同様に空腹時の服用が推奨されることには変わりありません。
シアリスを飲むタイミングの目安は、性行為の1～2時間前です。
服用してから徐々に効果を発揮し始めて、ピークを迎えるのは約3時間後が目安となります。
シアリスは即効性に優れているとは言えませんが、作用時間は長いです。
そのため、1～2時間前に飲むのが難しい場合は、早めに飲んでおくことをおすすめします。
また、シアリスは食事の影響を受けにくいお薬ですが、あくまでも「受けにくい」だけであり、「まったく受けない」わけではありません。
飲むタイミングとしても、できれば食後ではなく食前が良いでしょう。
シアリスに限らず、ED治療薬は頭痛や胸やけなどが起こることがあります。
妊活を始めたけれど、なかなか授からない!? 不妊治療を考え始めた男性に贈る「男性不妊」をよく知るための特集です。
不妊治療をパートナーだけに頑張らせないために、自分で予習してからクリニックへ！
今回は「不妊の原因になる男性の疾患・症状」と「不妊治療のステップ」について、辻村晃先生にお聞きしました。
“男性不妊”を考えよう #3
※参考：「妊活たまごクラブ 初めての不妊治療クリニックガイド 2024-2025」
泌尿器科での検査で異常が見られた場合、治療に進みます。
ここでは、男性不妊の原因になることが多い疾患について解説します。
★男性不妊の原因の8割を占める
「造精機能障害」とは、精子をつくる機能に障害があり、精液の濃度や精子の運動率が低いため、自然妊娠が難しい状態のこと。自覚症状がなく、検査をして初めてわかるというケースがほとんど。
精子の通り道である精管や血管などが束になっている精索。ここの血流が悪化して精巣の温度が上がり、熱に弱い精子が順調に発育できず、健康な精子がつくられにくくなる症状のこと。造精機能障害の約3割を占めます。
★１つでも当てはまるなら可能性あり
□ 右より左の陰嚢（いんのう）が小さい
□ 陰嚢の表面にしわが寄り、でこぼこしている気がする
□ 立ち上がった際、たまに痛みを感じる
□ 陰嚢表面を触ると、ぶよぶよとしたこぶのようなものを感じる
★治療法
軽度であればサプリメントの服用、重度なら外科手術を行います。手術方法は複数あり、リンパ管や神経などをまとめて結ぶ手術が一般的。手術の場合、施設によって異なりますが、日帰りか1泊2日程度の入院ですみます。
「造精機能障害」のうち、精子に問題がある場合の多くはこの3パターンです。
◯症状
精子の数は正常だが、精子の運動率が悪い。
◯治療法＆不妊治療
漢方薬やサプリメントの服用。不妊治療は人工授精からスタート。妊娠できない場合はステップアップも。
◯症状
精子の数が少ない。
◯治療法＆不妊治療
軽度なら漢方薬やサプリメントの服用。不妊治療は症状に合わせ、タイミング法から始めることが多い。
◯症状
精液中に精子が1個もいない。
◯治療法＆不妊治療
精管がふさがっている場合は精路をつなぐ手術を行う。精子を作る能力が低下している非閉塞性（ひへいそくせい）無精子症の男性が不妊治療する場合、陰嚢を切開して精子を探し出す精巣内精子採取術（micro TESE）の手術を経て、顕微授精になる。
さまざまな検査をしても問題はないのに、性機能が低下し、精液の状態が悪い男性が増えています。若年層の勃起力が衰えていることが原因と推測されていますが、はっきりとした理由はわかっていません。
この場合、確立された治療法はなく、サプリメントの処方などが行われますが、原因がわからないため、どの成分が有効かもわかりづらいでしょう。早く子どもを望むなら、人工授精や体外受精に進む方法も。
★その時、男性は何ができる？
人工授精と体外受精の違いって？
当事者にならないとよくわからない不妊治療のステップ。
何から始めるのか、各ステップで男性は何をするのか、お教えします。
妊娠しやすい排卵日前後の3〜5日間に性交渉を持つこと。成功率を高めるため、女性のホルモン値や卵胞サイズの計測などから、排卵日を医師に指導してもらいます。
★男性に向けて辻村先生からのアドバイス
1週間を上限に禁欲期間が長いほど精子は濃縮されます。ただし精子の質は、前回の射精からの間隔が短いほうが高い傾向に。精子濃度が薄い人は、禁欲期間を長くしても。
◯精液の流出をガード
性交後に腟内に挿入し、精液の流出を低減させる医療機器。柔らかく、曲げやすい医療用シリコーン製で半年間再利用が可能。
タイミング法の次のステップで行う治療法。排卵の時期に合わせ、採取した精液を洗浄・濃縮して、女性の子宮の奥に直接注入します。副作用はほとんどありません。
★男性に向けて辻村先生からのアドバイス
しっかり睡眠をとり、ストレスをためずに万全の体調で採精を。亜鉛やL-カルニチン、コエンザイムQ10などの男性機能を高めるサプリを摂取しておくのもいいでしょう。
◯人肌の温度で精子を運搬
暑さと寒さに弱い精子。適切な温度を保ちながら、採取した精子をクリニックまで運ぶ専用ポッド。シンプルなデザインも◎。
体外受精は体内から取り出した卵子を体外で受精させ、正常に発育した胚を子宮内に移植する方法。顕微鏡を用いて授精を行う顕微授精のほうが体外受精より精度は高くなります。
★男性に向けて辻村先生からのアドバイス
万全の体調管理、男性機能を高めるサプリの摂取に加え、パートナーの負担も考えましょう。体外受精・顕微授精は心身ともに女性の負担が大きいです。一緒に治療する気持ちを。
女性の年齢や回数に制限はありますが、2022年4月から人工授精、体外受精・顕微授精などの不妊治療が保険適用に。男性の不妊治療は、造精機能障害や先天性の形態異常などが対象で、手術療法や薬物療法が行われます。さらに勃起不全の男性に処方するバイアグラとシアリス、造精機能改善を目的にしたクロミッドと、主にタイミング法を試みている男性に向けた医薬品も一部保険適用に。不妊治療で保険適用を受けるには、パートナーと一緒に初診を受ける必要があります。
不妊治療を始めるのはハードルが高いと感じる男性もいらっしゃるかもしれません。でも、妊娠が期待できる期間は限られています。子どもを望むなら、ご夫婦で協力することが大切。また、女性にとって不妊治療はとても体に負担がかかるということも、理解する必要があります。
妊活中のパートナーの方にもお願いがあります。個人差はありますが、排卵日にプレッシャーを感じる男性は多いです。排卵日をどのように共有するか、話し合って妊活を進めてください。
辻村晃 先生
男性不妊と深い関わりがある三大男性機能や、男性不妊の予防や治療を解説。男性不妊検査体験者や妊活に悩んだ夫婦の声も収録。
●撮影／合田和弘
●イラスト／水谷慶大
●構成・文／津島千佳
※本誌掲載の内容は2024年８月19日現在のものです。以降変更されることもありますので、ご了承ください。
監修
辻村晃 先生
PROFILE：順天堂大学医学部附属浦安病院 泌尿器科 教授。国立病院機構大阪医療センター勤務後、ニューヨーク大学に留学し細胞生物学臨床研究員を務める。大阪大学医学部泌尿器科准教授などを経て現職。Dクリニック東京でも従事。生殖医学、性機能障害の治療に注力し、不妊に悩む数多くの夫婦を助けている。著書『名医が教える男性妊活の最強事典』(扶桑社)。
ＥＤの治療はカウンセリングに始まり、ＰＤＥ５阻害薬のほか、プロスタグランディンＥ１（ＰＧＥ１）海綿体注射、陰圧式勃起補助具（ＶＣＤ）、陰茎プロステーシスまで選択肢があります。しかし、現在の日本では性機能の専門医がいる一部の医療機関以外では、ＰＤＥ５阻害薬の処方しか行われていないのが現状です。
タダラフィルは、ED治療薬の中でも比較的副作用が少ない方です。
世界で3番目に登場したED(勃起不全)治療薬がシアリスです。先に発売されたバイアグラやレビトラと決定的に違う点が抜群の持続性。今回は、その効果時間の長さは、どうして生まれるのか。薬が体に効果を及ぼす仕組み(作用機序)を中心に、「性行為の何時間前までに飲んでおくのが良いか」「効果のピークはいつか」というポイントも含めてご紹介します。
シアリス10mg（871円～）シアリス20mg（1,069円～）
世界主要8カ国における男性27,000人を対象とした研究で、20代の有病率は8%、30代の有病率は11%でした。
ED治療薬の飲み方は治療薬による違いも含めわかりやすくまとめました。
当院での20代の方への処方比率は、シアリスが75%と最多でした。
当院を受診された20代の方は、大半が心因性EDであると考えます。
シアリスは、週末の間効果が持続する、ということで “ウィークエンド・バイアグラ” とも言われています。
ので、違うタイプのED治療薬（バイアグラやレビトラ）も検討してみてください。
一昔前から世界中で使用されてきたバイアグラも、引き続き使用されているED治療薬の1つです。
ED薬の中で圧倒的な知名度があり、今だに根強いファンが多くおられます。
おじさんが悩むEDは、器質性EDであり、若い世代の心因性EDとは異なるからです。
油物などを食べた後にED薬を服用すると、吸収が悪く効果が不十分な場合があります。
一方、飲酒については、ED薬の相互作用はないとされていますが、飲酒によって性中枢が抑制されEDを発症することや、飲酒時に効果がない患者さんも多いため、心配な場合は飲酒との併用を避けるようにしてください。
シアリスは、勃起不全（ED）の治療薬で、主成分はタダラフィルです。
男性ホルモンの一種テストステロンや性機能に関わるホルモンバランスの検査をはじめとして、EDの精神的要因と関わりのある自律神経のバランスを計測する検査を実施したり、睡眠時無呼吸症候群の検査をして必要な場合は保険診療による治療を実施したりできます。検査の結果、より専門的な治療が必要な場合には提携医療機関の紹介も実施しており、様々な対応が可能です。
ED気味の彼氏とうまく付き合うためには、以下の方法を試してみるのがおすすめです。
シアリスは、2021年に販売18周年を迎えており、現在では世界の100ヵ国以上で、効果の有効性や長期間服用した際の安全性が認められています。
日本国内での発売以降、大きな問題は起きていないので、その安全性は実用によっても証明されたといっても良いでしょう。
シアリスの効果を十分に感じたい方はぜひ参考にしてみてください。
そのようなことはありません。ED薬はもともと、血管を拡張し血流を良くするお薬です。大脳が興奮した時に、勃起を促し持続させるように働きかけます。ただし、心臓疾患や高血圧などの薬を服用されている方は、併用すると副作用が起こりやすいので注意が必要です。
まずは、ED治療に特化したクリニックに相談することをお勧めします。
このように、ED薬の種類が増えてきたことも、20代、30代の若者がED薬を使用するようになった1つの要因であると言えるでしょう。
シアリスが効果を発揮できないのには、何かしらの原因があります。
国際誕生は2002年10月で、発売以来世界100ヵ国以上で1,000万人以上の患者さんに使用されています。2013年8月にはED治療薬(PDE5阻害薬)としてのとなったことが発表されました。
となっていることからもリピート率も高く、愛好者が増えている証拠でもあります。
日本には、1,000万人以上の人がEDで悩んでいると言われ、最近では10〜20代の方も増えてきています。 ..
グレープフルーツは、一緒に服用すると予期せぬ悪影響が出る恐れがあります。また、食事に制限はないものの、空腹時のほうがより効果が得られるといわれています。その際、食事の3時間前に服用するのがおすすめです。
勃起力の低下が気になるならWクリニックオムのED治療がおすすめ ; シアリス
20代の中折れの原因は、多くの場合「心因性」によるものです。心理的なストレスやプレッシャー、トラウマによって性的興奮が起こりづらくなると、勃起の維持が難しくなります。
心理的な原因を具体的に挙げると、以下の3つが代表的です。
また、20代、30代の方でもストレスなどが原因となる心因性EDになる方が増加してい ..
シアリスは、食事の影響を受けることがあります。高脂肪の食事を摂取すると、薬物の吸収が遅くなる可能性があり、効果の現れるまでの時間が遅くなることがあります。したがって、できるだけ軽食や低脂肪の食事を摂ることが望ましいです。
20代の服用率が全世代中トップ！ 若者たちが「ED治療薬」を飲む理由
シアリスは、水またはぬるま湯で服用することをおすすめします。
どうしても水やぬるま湯が用意できない場合は、お茶やジュースで飲んでも構いません。
ただし、グレープフルーツジュースで飲むのはNGです。
グレープフルーツはシアリスなどのED治療薬との相性が悪く、副作用が強く出てしまう可能性があります。
また、アルコールと一緒に服用するのも避けましょう。
せっかくのシアリスの効果が鈍ってしまう可能性があります。
診察料無料。バイアグラ錠50mg・レビトラ錠10mg・レビトラ錠20mg・シアリス錠20mg ..
その後、日本国内でのシアリスを保護する特許が2020年2月19日には満了を迎え、同年2月19日に厚生労働省から製造販売承認を取得した製薬会社が、同年3月19日に国内初の「シアリスのジェネリック医薬品」を発売しています。