ジスロマック®）など）やレスピラトリーニューキノロン（一般名：レボフロキサシン（クラビット®）など）などの抗生剤を内服します。 ​


今後はさらに日本でも使わない方向になるでしょう。 その理由としては、日本ではウイルス性の感冒に細菌を殺す抗生物質はデメリットが大きいからです。 さらに、耐性化の問題です。 以前私は、一宮地区に住んでいる65歳以上の方の肺炎球菌に対する耐性ができている薬を解析しました。 クラリス、ジスロマック、クラビットです。 裏事情として、今までは製薬会社も抗生物質をたくさん作って来ましたが、血圧の薬のように１ヶ月分が使われることはないので、あまり作りたくないということもあり、現状の薬で、今も未来もやっていかなくてはいかないというのもあります。


広範囲経口抗菌製剤; クラビット錠250mg; レボフロキサシン水和物; 250mg1錠（レボフロキサシンとして）

さて、クラビットはキノロン系の薬とされています。 この薬は将来的な血管の障害を起こす可能性が示唆されています。 そのため今後はマクロライド系の薬が増えるのではないか、と思います。 クラリスとジスロマックです。 しかし、一宮に住む65歳以上の8割以上は耐性を持ってしまっています。 すでに今まで安易に使われてしまった「ツケ」がここにきて出てきてしまっているのです。 ちなみに、マクロライド系の薬も不整脈死という有名になった報告があり、一時期医師みんなが使用を控えた時期もありましたが、今はそんなことにはなっていないのも不思議の一つです。

発熱、咳（せき）、鼻水などの症状があり、特に咳は、最初乾いた咳から痰の絡んだ咳になり、２週間程度続きます。マイコプラズマは、乳幼児では風邪のような症状ですが、学童期以降や大人の場合は肺炎を起こします。
マイコプラズマは細菌ですので、細菌を殺す抗菌薬による治療が効果を発揮します。しかし、マイコプラズマに効く抗菌薬は、マクロライド系抗菌薬（エリスロシン、クラリス、クラリシッド、ジスロマックなど）、テトラサイクリン系抗菌薬（ミノマイシンなど）、ニューキノロン系抗菌薬（クラビット、オゼックスなど）に限られます。抗菌薬が効きにくいマイコプラズマが増えています。大人では多くないのですが、子どもでは既に90％近くが、マクロライド系抗菌薬が効かないと言われています。

ジスロマック錠250mgとの飲み合わせ情報［併用禁忌（禁止 ..

ジスロマックかフロモックスが第一選択になります。投薬後4-5日経って炎症が改善されなければ、薬を変えます。90％以上が第一選択で治ってしまいます。ジスロマック→フロモックス→クラビットと最後までいったのは2人しかいません。
これら３剤は2011年現在 抗菌力は衰えていません。



抗菌薬と心血管死リスクとの関連について、米国・ヴァンダービルト医科大学のWayne A. Ray氏らによる検討の結果、治療1～5日目において、マクロライド系のアジスロマイシン（商品名：ジスロマック）使用患者は、ニューキノロン系のシプロフロキサシン（商品名：シプロキサンほか）より有意に増加したがレボフロキサシン（商品名：クラビットほか）とは有意差は認められなかったことが明らかにされた。Ray氏らは「5日間の治療中、アジスロマイシン服用者の心血管死亡の絶対数増加はわずかであるが、基線での心血管疾患リスクが高い患者では顕著に増加した」と結論している。NEJM誌2012年5月17日号掲載報告より。



研究グループは、薬剤の心臓に与える短期的影響に関連した死亡リスクの上昇を検出するようデザインされた、テネシー州のメディケイドコホートを対象に調査を行った。

コホートは、心血管系以外の重篤な疾患で入院した患者、および入院中-入院直後の人・時間を除外した1992～2006年の間のアジスロマイシン服用群34万7,795処方と、傾向スコアマッチングした対照群として、抗菌薬非服用群139万1,180例（対照期間中マッチング例）、ペニシリン系のアモキシシリン（商品名：サワシリンほか）服用群134万8,672処方、シプロフロキサシン服用群26万4,626処方とレボフロキサシン服用群19万3,906処方が含まれた。

主要エンドポイントは、心血管死亡と全死因死亡とした。




結果、5日間の治療中、アジスロマイシン服用群は、抗菌薬非服用群と比べて、心血管死亡リスクの上昇（ハザード比：2.88、95％信頼区間：1.79～4.63、P＜0.001）、全死因死亡リスクの上昇（同：1.85、1.25～2.75、P=0.002）が認められた。

同一期間中に、アモキシシリン服用群の死亡リスクでは上昇が認められなかった。アモキシシリン群と比べてアジスロマイシン群は、心血管死亡（同：2.49、1.38～4.50、P=0.002）と全死因死亡（同：2.02、1.24～3.30、P=0.005）のリスク上昇が認められ、100万治療当たり心血管死は約47件増加すると推定された。一方で、心血管疾患リスクスコア別にみると、最も高い十分位群（スコア区分1～5、6～9、10のうちのスコア10該当群）での推定値が約245件増加と最も顕著であった。スコア1～9では9件増加、6～9では45件増加であった。

（朝田哲明：医療ライター）

または、今日ジスロマックとレボフロキサシン両方を飲んだほうがいいですか？

現在、クラミジアに感染しておりジスロマック500mgを3日間処方され、本日1回飲むと終わりなのですが数日前から膀胱炎になってしまい、頻尿と排尿痛があります。ジスロマックを飲みはじめて1週間たたなくてもクラビットと併用してもいいのでしょうか？

ジスロマック、フロモックス、クラビットを効率よく効かせる方法はそれぞれ違います ジスロマックやクラビットは濃度依存性があります。つまり投与回数を分けるより１回にしたほうが効果的です。

外来 なるべく入院で; 入院 レボフロキサシン(クラビット™)、アジスロマイシン(ジスロマック™)

ＣＭＡＸ/ＭＩＣニューキノロン系 クラビット ＡＵＣ/ＭＩＣ ニューキノロン系クラビット マクロ ライド系 ジスロマック

ただし、ウイルス性胃腸炎などの下痢、腹痛には効果が期待できないため、細菌性かどうか病院で検査を受けてから服用しましょう。


[PDF] 【金属含有薬剤と相互作用を起こすおそれのある薬剤】

ご質問ありがとうございました。

結論から申し上げますと、併用によって心臓の鼓動に異常をきたす可能性が高まりますので、心臓が悪い方や何か言われている方はやめておいた方がいいでしょう。
膀胱炎は、医師にみてもらって、ジスロマックのことをお伝えしてクラビットを処方されているのでしたら、
注意しながらの服用は可能です。

ただ、医師に受診していない、または医師にジスロマックのことを伝えていないのでしたら、クラビットとの自己判断による併用は、
上記の理由から、薬剤師としては避けていただきたいです。

ジスロマックと併用できて、膀胱炎の主な原因菌である大腸菌に効く別の抗生物質があります。
そちらとの併用でしたら、そこまで問題にはなりません。

薬学的な観点からは、上記の回答となりますので、医師の受診をしていないようでしたら、
面倒でも、受診して、現状に合った抗生物質を使っていただければと思います。

お大事になさってくださいませ。

治療期間は12から18ヶ月とすることが望ましい。 ジスロマック錠250mg・600mg

ジスロマックＳＲは2009年承認され 2ｇ１回投与で１週間効果が持続します。飲み忘れも無く良いと思いますクラビットは100ｍｇ１日３回投与が標準でしたが、2009年500ｍｇ１回投与が認められました。新しい方法ですので様子をみているところです。まだ処方したことはありません

[PDF] 【4】Q&A 腎機能に応じた抗菌薬の投与量について

アジスロマイシンの服用によって、歯周病菌の増殖や成長を抑制することができます。
ただし、歯茎などに及んだ歯周病の症状自体が改善するわけではありません。内服と並行して歯科で適切な処置を受けることをおすすめします。

クラビット錠 250mg レボフロキサシン 1 日 500mg

クラビットは、尿路感染症・クラミジアや淋病などの性感染症をはじめとする幅広い領域の感染症、またウイルス感染時の細菌による二次感染対策など様々な症例に対して使用されています。

LVFX（レボフロキサシン）点滴静注 1 回 500mg 1 日 1 回

ファイザー株式会社が製造販売を行っている先発品のジスロマック細粒小児用10％と小児用細粒と言えばタカタと言われるくらい小児の散剤の味付けには定評のある高田製薬株式会社が製造販売を行っているアジスロマイシン小児用細粒10％「タカタ」の2製品の味見を行っていきます。

CPFX（シプロフロキサシン）点滴静注 1 回300mg 1 日 2 回

なお、同じマクロライド系抗生物質にアジスロマイシン（ジスロマック®）という薬がありますが、こちらは大部分が代謝を受けず未変化体で胆汁中に排泄されるため、上記のような免疫抑制剤との相互作用の心配はいりません。

ジスロマック錠 250mg、ジスロマック細粒小児用 10％、ジスロマッ

ワーファリン（ワルファリンカリウム）とジスロマック（アジスロマイシン水和物）またはクラビット（レボフロキサシン水和物）で、ワーファリンの作用増強の可能性があり、併用注意。血液凝固能の変動に十分注意する。

B.2 肺炎 Hospital acquired pneumonia

・クラビット、ジェニナックなど（ニューキノロン系抗菌剤）のほとんど
：動物実験で幼若動物に関節異常が認められたことから、小児（医薬品の年齢区分では「15歳未満」）は禁忌。トスフロキサシン（オゼックス）に限り小児適応あり。

レボフロキサシンが推奨される．外来治療が可能な場合は，内服薬で細菌性，非定型 ..

最初に味見を行なったのはファイザーのジスロマック細粒です。
ジスロマックは非常に細かい肌色の粉で、静電気のため分包時に粉がバラバラになる印象です。
実際にプラスチックの皿の上に粉を乗せたところ、静電気で右側に細粒が広がっています。

ジスロマック錠250mg; アジスロマイシン水和物; 250mg1錠

感染症の治療薬として、抗生物質（ジスロマック・オーグメンチン・フロモックス）、抗菌薬（クラビット）、抗ウイルス薬（タミフル）、解熱鎮痛薬（ロキソプロフェン）、総合感冒薬（ピーエイ）等をご用意しています。

ジスロマック小児用細粒10％; アジスロマイシン小児用細粒「タカタ」10 ..

感染した菌によっては効きが悪い、あるいは無効となるケースもあるので、ジスロマックジェネリックでの治療が難しくなることがあります。

上記の適応症を有する薬剤は、クラリスロマイシン、レボフロキサシン、エリスロマイシ

抗生物質の中には、肝臓での代謝を受けず未変化体のまま腎臓から排泄される薬剤が数多くあります。
腎臓の機能の低下した患者さんにとって、このような薬剤は体外へ排泄されにくく、体内の薬の血中濃度は健常人に比べて高くなります。未変化体で排泄される薬が体内に長く留まることは、効果が強く出過ぎたり、さらに副作用も強く出やすくなったりします。このことから腎臓の機能の低下した患者さんでは服用量や服用回数の調節が必要になります。
（腎臓と薬については、をご覧下さい。）

抗生剤（抗菌剤）の適正使用 （後編） | みうら小児科クリニック

クラビットは、嫌気性菌を含むグラム陽性菌群およびグラム陰性菌群に対して広く効果が期待できる抗菌薬で、適応症は44種類、適応菌種は35種類もあります。また、ペニシリン耐性およびマクロライド耐性肺炎球菌のほか、インフルエンザ菌など呼吸器感染症の主要原因菌に強い抗菌力を有し、呼吸器感染症の治療における有効な抗菌薬として位置付けられています。
なお、クラビットの投与量（1日1回、1回500mg）は、薬物動態と薬力学を組み合わせた理論に基づくものです。実際、クラビット500mgを1日1回投与する場合と100mgを1日3回投与する場合を比較すると、前者のほうが初期殺菌効果が高く、かつ、耐性菌の出現を抑制することが確認されています。

消毒薬も不要。 ・尿路感染症 ：当院ではセファレキシン（第1世代セフェム系抗菌剤）を第一選択にしている

セレコキシブとセレコックス（セレコキシブ）は成分が重複する。
クラビット（レボフロキサシン水和物）とロキソプロフェンまたはボルタレン（ジクロフェナクナトリウム）で、痙攣誘発の可能性があり、併用注意。