イソトレチノインの治療に関して気になっている方はぜひ最後までお読みくださいね。


何らかの原因で毛穴の出口が狭くなり、皮脂が詰まり始めた状態。目には見えない。


毛穴が開き、汚れや酸化した皮脂、メラニンがたまって黒く見えます。

黒ニキビは、皮脂の滞留が増加し、押し出されることで毛穴入り口が開き、その皮脂成分が酸化することで黒く変色した状態です。放置していると炎症を起こして赤ニキビとなる可能性が高いです。

赤ニキビは、多量の皮脂でアクネ菌が増殖し、毛穴の周辺皮膚組織が刺激されることで炎症が生じ、赤く腫れた状態です。一度赤ニキビになってしまうと、その毛穴に繰り返し再発してしまいます。

イソトレチノインは、どのような機序でニキビを治すのでしょうか？

症状や進行度に応じて、レチノイドや過酸化ベンゾイルの塗り薬、抗菌薬の塗り薬を処方します。ニキビが落ち着いてきたら、再発を防ぐための維持療法を行います。

当院では、「ロアキュタン」と「アクネトレント」を処方しています。
定期的に採血が必要です。

イソトレチノインの服用前、服用後のほか、長期間服用したときの値を比較し、数値が悪化している場合には服用を中止することもあります。

今回は、飲むだけでニキビ撃退効果のあるビタミンA製剤、アクネトレントのお話です。

小学生高学年より出来始めるニキビは、毛穴の閉塞するアクネ菌の増加、男性ホルモンの分泌、皮脂の過剰分泌が主な原因となります。 思春期には、男女ともに男性ホルモンが増えてきます。男性ホルモンは、皮脂の過剰分泌と、毛穴を角化させ毛穴詰まりを引き起こします。その結果、面皰とよばれるニキビを生じます。さらに皮脂を栄養分とするアクネ菌が増殖します。アクネ菌は単なる感染源にとどまらず、毛穴の角化を亢進させたり、炎症を強くしたりとする作用でニキビの悪化を引き起こします。

1日1回1錠を食後に内服し、治療開始後1ヶ月間は、約3割の患者様に一過性のニキビの増悪（好転反応）が認められます。個人差にはなりますが、16～24週間ほどで効果が期待できます。早い方では4～12週間で効果があらわれます。

イソトレチノインの効果は高いので、ニキビでお悩みの人にはぜひおすすめです。

炎症をおこした部分が化膿し、うみが皮膚表面にあらわれてくるため、にきびの頭が黄色く見える状態です。

イソトレチノインには、アクネ菌を殺菌する抗生物質も、男性ホルモンを抑えるホルモン剤も、炎症を沈めるステロイドも含まれていません。


重症なニキビの治療にはイソトレチノインの内服をおすすめいたします。

皮膚の状態や副作用の有無を診察して、ニキビの改善が乏しい場合には増量していきます。推奨用量は0.5mg～1.0mg/kg/日で、極量は2mg/kg/日です。

イソトレチノインは、毛穴の開きや黒ずみにも効果が期待できます。

イソトレチノインは皮脂腺を縮小させ、皮脂分泌の量を減らすはたらきがあります。
皮脂の過剰分泌を防ぐことにより、ニキビの原因となるアクネ菌の増殖を防ぎ、ニキビが作られにくくなる肌に導きます。

イソトレチノインの好転反応に関するよくある質問にお答えします。

イソトレチノインは、免疫反応を正常化する作用（過度に免疫が反応してニキビの炎症が悪化するのを防ぐ）があり免疫反応を抑えることでニキビの炎症を緩和します。

イソトレチノインによるニキビ治療と、とによるスキンケアを行いました。

赤にきびの状態になると、毛包の壁が壊れて皮膚内部に皮脂が漏れ出し、さらに炎症部分が拡大します。さらに進行して化膿すると、うみは皮膚を破って体外に排出されます。このような状態になると、お肌には大きな穴（にきび痕）があいてしまいます。周辺の損傷が大きいために、元のきれいなお肌に戻すことが難しくなります。「たかがにきび」と侮らず、お早めに当院までご相談ください。 また、普段からクレンジングなど適切なスキンケアでお肌を清潔に保ち、にきびの芽を早いうちにつみとって予防をすることも大切です。

イソトレチノイン治療と併せて、サリチル酸マクロゴールピーリングを開始しました。

白ニキビが進行した状態。毛穴が開き、メラニン色素や酸化した皮脂などによって黒く見える。特におでこや小鼻などによく見られる。

期待した効果を実感したため、途中でイソトレチノインを辞めてもいいですか？

にきびでお悩みの患者様それぞれの状態にあわせ、内服薬による治療と外用薬による治療を組み合わせた治療プランをご提案いたします。また予防や早期の対策に役立つスキンケアの方法についても指導いたします。

イソトレチノインの治療では血液検査が必要と聞きました。なぜですか？

患者様のにきびの状態によって選択します。異なる種類の外用薬を併用して使用することもあります。

以下では、イソトレチノインの治療期間と服用量について解説します。

イソトレチノインは皮膚細胞にはたらきかけ、角化異常を起こりにくくする作用があります。
角化異常は皮膚が硬くなり、毛穴が閉じやすくなるため、皮脂が溜まりやすくなります。

イソトレチノインの服用により、角化異常を正常にし、毛穴のつまりを生じにくくする効果が期待できます。

ニキビ治療・ニキビ跡治療（自費）イソトレチノイン（イソトロイン、20mg/日）

好転反応とは一般的に、薬を飲み始めてから一時的に症状が悪化することです。イソトレチノインも飲み始めの時期にニキビの悪化がみられるため、好転反応が起きると言われるようになりました。

イソトレチノインを服用すると精神疾患を引き起こす可能性があります。

アクネ菌の増殖によって異物を排除するための免疫反応が起こり、肌に炎症が生じます。
イソトレチノインの服用によって、免疫反応を整え、ニキビの炎症や赤みを抑える効果が期待できます。

イソトレチノインを服用すると一時的にニキビが悪化する可能性があります。

イソトレチノインは細胞に働きかけて、皮脂腺細胞や表皮細胞を正常化する働きがあります。
皮膚の細胞が正常に働くようになると、皮膚の角化を抑制し、毛穴のつまりを防ぎます。

イソトレチノインの治療中は脱毛を併用しないように気をつけましょう。

ここでは、イソトレチノインでみられる好転反応の症状や期間について具体的に紹介します。

そのため、イソトレチノインの服用は自己負担となることを理解しておきましょう。

『オンライン診療』では、ビデオ通話やチャットを通じて医師とやりとりできます。悩んでいる症状や治療経過を詳しく伝えることで、通院と同様に適切なアドバイスや処方を受けることが可能です。また、ニキビに関する疑問や不安も解消できます。

好転反応は、イソトレチノインが皮膚のターンオーバーを促進することによって、

イソトレチノインの好転反応の症状は、飲み始めの時期にニキビが一時的に増えることです。ただし、イソトレチノインに限らず、ほかのニキビ治療でも好転反応は起こる可能性があります。

【ニキビ/毛穴】第1回イソトレチノイン服用の疑問にお答えします

また、一時的にニキビが悪化する好転反応の症状には個人差があります。好転反応はイソトレチノインを飲んだ人全員にみられる訳ではありません。

飲むニキビ薬「イソトレチノイン」は怖い？副作用や服用時の注意点

1日1回、または2回を必ず食後に服用してください。
一般的には1日20mg錠を目安にスタートして改善されることが多いですが、患者さまによっては1日40mg錠に増量するケースもあります。

またイソトレチノインは性質上、脂肪に溶けやすくなっているため、食後に服用することにより体内への吸収率が高まるといわれています。

通常、イソトレチノインの服用期間は4～6ヵ月程度とされ、ほとんどの場合はこの期間で効果が期待できます。
ただし患者さまの症状や状態によっては、期間が異なることもあります。

重症ニキビに使用されるイソトレチノイン(アクネトレント)の効果は？

オムニラックスは、LED（発光ダイオード）の穏やかな光により、痛みやダメージを与えずに肌の内側へアプローチします。
オムニラックスによる633nmの波長は、皮脂腺の奥に存在するアクネ菌のポルフィリンに吸収され、抗炎症作用により皮脂腺の活動を抑制します。また、繊維芽細胞を活性化しコラーゲンを生成させる作用があり、お肌のターンオーバーを促進させてニキビのできにくい肌に改善させる効果もあります。
炎症が治まるまでは、1～2週間に1回の治療がおすすめです。