原薬の苦味が強いクラリスロマイシンDSは、酸性の薬剤との混合によりコーティングが溶けて苦味を生じ
クラリスロマイシンを服用中の患者へベルソムラが処方されていたら？ 疾患名：不眠症 医薬品一般名：スボレキサント
クラリスロマイシンを服用中の患者へベルソムラが処方されていたら？ 疾患名：不眠症
ムコソルバンやビソルボンはのどや鼻の粘膜にへばりついた痰を洗い流す作用があり、相乗効果を狙いカルボシステインとブロムヘキシンやビソルボンを併用することも少なくありません。
や『クラリシッド（一般名：クラリスロマイシン）』のドライシロップは、「バニラアイス」や「練乳」・「プリン」・「ココアパウダー」と混ぜると、飲みやすくなります。
しかし、酸性のものと混ぜるとコーティングが剥がれてしまうため、強い苦味を感じることがあります。また、薬剤の粒が口に残っていると苦味を感じる原因になるため、服用後は水で口をゆすぐことをお勧めします。
クラリス DS とムコダイン DS は混合せず、別々に服用すること。
医療用医薬品・市販薬どちらの場合もカルボシステインは痰や鼻水のネバネバをサラサラにして出しやすくする効果があります。カルボシステインはこのように痰切りとしての効果をもちますが、実は痰切り薬は多くの場合複数の薬を併用して服用します。
『クラリス』は、薬自体に強い苦味があるため、「ドライシロップ」製剤にはイチゴ味のコーティングが施されています。
このコーティングは酸に弱いため、酸性の飲料や食品と混ざるとコーティングが剥がれ、中の苦味が現れることになります。特に、「オレンジジュース」は他の薬であれば飲みやすくなることの多い飲料ですが、『クラリス』には適さないことに注意が必要です。
クラリスドライシロップとムコダインドライシロップの別包 | Q&A
小児用の『クラリス』や『クラリシッド』とよく合わせて処方されるやといった薬と混ぜることでも、コーティングが剥がれて苦味が現れます。
子どもに薬を飲ませる際、1回に飲む薬を混ぜ合わせてから服用させることも多いですが、『クラリス』や『クラリシッド』に関しては個別に服用させることをお勧めします。
今回はお子さんに粉薬を飲ませる上で、混ぜると苦くなる薬についていくつかお話したいと思います。
その定番といえば「クラリスロマイシン」と「カルボシステイン」でしょうか？何故クラリスロマイシンとカルボシステインを混ぜると苦くなるのでしょうか？まずクラリスロマイシン原薬自体が苦く、苦みはキニーネに匹敵するほど強いと言われており、それをマスキングするため塩基性物質のコーティングを施したり、口腔内pH6.8程度では原薬が溶け出さないような工夫がされた製剤が上市されています。クラリスロマイシンとカルボシステインの併用で苦味がでるのは、カルボシステイン製剤が酸性であるため、前述のような製剤的工夫が施されていても酸性条件下で製剤加工が壊れ、原薬が溶け出してしまうためです。
上記のカルボシステインはドライシロップ（DS）や細粒に関してですが、シロップ（S）と混ぜても苦くならないことはあまり知られていません。シロップ剤はもともと、酸性のカルボシステインにpH調整剤を加えてpHを5.5～7.5にしているため苦くならないのです。ですので、カルボシステインをドライシロップ（または細粒）からシロップに変更する事も対策の一つになるでしょう。先発品と後発品では一部多少の違いはあれば大きな差までは無いようです。
上記は薬同士を混ぜて苦くなる例でしたが、次は薬と水以外で混ぜた時のお話です。先ほどのクラリスロマイシンですが、先程と同様の理由でヨーグルト、スポーツ飲料、果汁ジュース、乳酸菌飲料といったものと混ぜると苦みが増します。ゼリーでも酸味のある味では同様です。おススメはミルクココア、アイスクリーム（バニラ・チョコ）、練乳あたりです。クラリスロマイシン以外では同じマクロライド系抗生剤の「アジスロマイシン」でも似たような傾向にありますし、インフルエンザ治療薬の「タミフル（オセルタミビル）ＤＳ」は乳酸菌飲料、バニラアイス、リンゴジュースと混ぜると味が変化し飲み難くなります。以上の事は「乳幼児・小児服薬介助ハンドブック」が多数発売されており、薬局に常備しておく事をお勧めします。薬剤師の皆さんには、お子さんの服薬アドヒアランスを向上させるようなアドバイスをする事が求められます。
クラリス | 配合変化 | IF | 医療関係者向け情報 | 大正製薬株式会社
カルボシステインを含有する医薬品は病院などの医療機関で処方される医療用医薬品とドラッグストアなどで購入可能な市販薬に大別され、それぞれ通販の可否が異なります。
1. 『クラリス』は、酸性飲料や他の薬と混ぜると、苦味が強くなることがある
2. 『クラリス』には、「バニラアイス」や「練乳」・「プリン」・「ココアパウダー」が適する
3. 薬によって、飲みやすくなる・飲みにくくなるという相性はバラバラ
の高いムコダイン!DS 33.3％(MDS)は酸性薬物のため，
2006 年に発売されたクラリスロマイシン DS 製剤は、懸濁性や苦味のマスキング法に改良を加え、口腔内の pH 6.8 程度の環境下では原薬が溶け出さないよう工夫されている。一方、ムコダイン DS は酸性製剤であるため、クラリスロマイシン DS を同時に服用すると、前述のような製剤加工が施してあっても、酸性条件下で製剤加工が壊れてクラリスロマイシン原薬が溶出し、強い苦味が発現することが知られている［文献 2］。本報告では、苦味発現に関して後発品を含む各製剤を対象とした検討を行っているため参照されたい。
クラリシッドドライシロップ（クラリスロマイシン）と混ぜると苦くなる薬は？ 【選択肢】
（処方例）
Rp1）クラリスドライシロップ10％小児用 １ｇ
分２ 朝夕食後 １４日分
RP2）ムコダインＤＳ50％ 0.6ｇ
分２ 朝夕食後 １４日分
添加物として、アミノアルキルメタクリレートコポリマーE、エチルセルロース、カルメロ
クラリスドライシロップの服用性の改善［文献 1］
クラリスドライシロップ 10% 小児用は、発売当初のドライシロップ（1996 年）は、原薬であるクラリスロマイシンの苦味をマスキングするためにワックスマトリックス粒子とし、これに賦形剤や矯味剤を添加して調製した製剤であった。しかし、患児によっては苦味のために服用困難な場合もあり、さらなる苦味の軽減が大きな課題であった。そこで、ワックスマトリックス粒子を高分子皮膜でコーティングした製剤が一部変更申請され、2006 年に発売となった。このような苦味マスキングを行った結果、新製剤は水で服用すれば、苦味を感じにくい製剤設計となっている。しかし実際には、スポーツドリンク等の酸性飲料で飲ませているケースもあり、そのような場合には直ちに苦味が発現するという問題もある。
ムコダイン®錠 250mg、ムコダイン®錠 500mg、ムコダイン®DS 50%
クラリスＤＳは原薬のクラリスロマイシンに苦味があるため、製剤には口内で溶けにくく酸性環境の胃内で速やかに溶解するような工夫が加えられています。
[PDF] アンブロキソール塩酸塩 DS 小児用 1.5％「タカタ」 配合変化表
クラリスロマイシンをｐＨ５以下で溶解するアクリル系高分子（胃溶性高分子）の中にワックスと一緒に封じ込めて球状のマトリックスとし、これをｐＨ６．５以下で溶解するアクリル系高分子皮膜と甘味料を加えたアルカリ性物質で二重にコーティングしています。
咳がひどいカゼの患者さんが増えています。マイコプラズマにも注意
クラリス DS とムコダイン DS は混合せず、別々に服用すること。次回、両薬剤の服薬状況確認。
インフルエンザA型B型混合型治療のため、リン酸オセルタミビル処方。昼寝
ムコダインＤＳの水溶液は酸性であり、クラリスＤＳと混和後のｐＨも高く（ｐＨ４．６）なります。
クラリスDSとムコダインDSを混ぜちゃダメ？ | くすりの勉強
クラリスＤＳとムコダインＤＳを同時に飲んだり混ぜて飲むと、口内でクラリスロマイシンが放出され、苦味が強く発現します。
[PDF] 社会福祉法人 恩賜財団 済生会支部 済生会長崎病院
苦味を抑えるためには、クラリスＤＳを服用した後にムコダインＤＳを服用します。
クラリスＤＳを服用後に水でうがいをすると、さらに苦味が軽減されます。
ムコダインＤＳを先に服用する場合には、水でうがいをした後クラリスＤＳを服用するまでに２０分以上間隔を空ける必要があります。
代謝性医薬品 滋養強壮薬 たん白アミノ酸製剤 混合アミノ酸製剤
クラリス DS は、酸性薬剤であるムコダイン DS と同時服用することで強い苦味を呈する。両薬剤を併用する場合には、苦味発現を防止するために服用間隔をあける等の注意が必要である。
[PDF] アスリートのためのアンチ・ドーピング使用可能薬リスト
ムコダインＤＳを先に服用した場合、最悪の場合細粒が舌上に残留すれば舌上のｐＨが低下し、後のクラリスロマイシンＤＳの苦みを惹起する可能性があると考えられることから、先にクラリスロマイシンＤＳを服用し十分な水を服用するか、うがいを行った後にムコダインＤＳを服用すれば苦味の発現はほぼ回避できると考えられる。
散剤の分包間違いに関する事例において、報告された「関連医薬品」の医薬品名をみると、
したがって、ムコダインＤＳとエリスロシンＤＳが同時投与で処方された場合は、混ぜ合わせて調剤しない。
クラリスロマイシン錠200mg「CH」, （局）クラリスロマイシン（錠）
散剤は水に溶かせば服用できる。クラリス DS とムコダイン DS の同時処方は初めて（お薬手帳で確認）。
飲食物に混合する場合、薬剤によっては苦味が発現したり、相互作用により吸収に ..
クラリスとムコダインの服用順序の結論が、内容と矛盾してませんか？
どこかのコピペでしょうか？
クラリスロマイシンDS小児用10％「タカタ」, クラリスロマイシンDS小児用10 ..
苦味を抑えるためには、ムコダインＤＳを服用した後にクラリスＤＳを服用します。
ムコダインＤＳを服用後に水でうがいをすると、さらに苦味が軽減されます。
クラリスＤＳを先に服用する場合には、水でうがいをした後ムコダインＤＳを服用するまでに２０分以上間隔を空ける必要があります。