イソトレチノインの効果は、1ヶ月目頃から実感するケースが多いです。
難治性のニキビは単に皮膚だけの問題ではなく、ホルモンバランスや皮脂腺などをはじめとする体の内側の問題が大きいです。外用薬やピーリング、レーザー治療など外側からのアプローチだけではニキビの再発を抑えるのが難しいこともあります。米国ガイドラインでも中等度以上のニキビには内服治療が推奨されています。イソトレチノインは皮脂腺のアポトーシス（細胞死）を誘導させることが報告されており（文献3）、再発率が低くなる理由の1つと考えられます。したがって軽度～中等度であるが再発を繰り返す難治性ニキビに対して非常に有効性の高い治療と言えるでしょう。最近では中等度のニキビに対しても最初からイソトレチノインを使うのが世界的な潮流になっています。
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日本国内のクリニックで処方されているイソトレチノインの費用相場は、
イソトレチノインでしっかりニキビ治療しながら、ニキビ跡治療を平行することも可能ですのでお気軽にご相談ください。
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抗生剤（ミノマイシン・ビブラマイシン）を内服しても、塗り薬（エピデュオ、ベピオ）を塗っても改善しない重度のニキビは、イソトレチノインを飲むと治る可能性があります。
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イソトレチノインはこのようなニキビに悩む方におすすめの治療薬です。
イソトレチノインによって肝機能や脂質異常が起こることがあるため、内服開始前と1ヶ月後に血液検査を行います。
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あまり聞きなれない「積算量」はどのように計算するか例を使いながら実際に見てみましょう。
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1日の内服量30mg÷60kg＝0.5mg/kgが1日の「積算量」になります。
•皮膚が過敏になるため、ピーリングやレーザー治療は避けてください。
•アダパレンや過酸化ベンゾイルとの併用は避けてください。
•皮膚、眼、鼻、口唇などの乾燥を感じやすくなります。点眼や保湿を行ってください。
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重症化したニキビの患者様には
イソトレチノイン（イソトロイン）による内服治療をご案内しております。
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イソトレチノインの内服は一般的に１日２０mgから始めることが多いですが
医師の診断を行います。
重度のニキビ治療薬として
適応のある方に
注意点を説明の上で
イソトレチノイン製剤を処方します。
まずは、症状や状態を
お伺いさせてください。
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②保険治療をやっても毎回毎回ニキビが繰り返しできてしまう方
保険治療で処方される抗生物質を長く飲んでいる・付けている場合、耐性菌が出る可能性が高くなるだけです。そういう方はイソトレチノインで繰り返しの循環を終わらせましょう。
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イソトロイン（イソトレチノイン）はニキビへの治療で用いられる内服薬です。
服用後にニキビが再発する可能性はあります。そのため、再発リスクが少なくなる量をしっかり服用することが重要です。イソトレチノインの最大の特徴は、飲んで数ヶ月してニキビがよくなった場合、 飲むのをやめてもニキビができにくい状態が続く場合が多いことです。 肌質そのものを改善させる効果が期待できます。
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またニキビの再発を予防するためには、イソトレチノインの積算量を計算して
イソトレチノインは、毛穴の詰まり（角化異常）を改善して、正常に整える効果があります。皮脂が毛穴に停滞するのを解消するため、アクネ菌の増殖も抑えられ、アクネ菌が引き起こしていた炎症も沈静されます。
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・イソトレチノイン製剤、トレチノイン製剤でアレルギーの既往歴がある方
が期待できるといわれており、内服期間×1日の内服量と体重から計算することができます。
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積算量の目安は１kgあたり１２０-１５０mg/kgとなっております。
イソトレチノインには、ニキビの原因である皮脂の過剰分泌や角化の異常を抑えて既存のニキビを減らすなどの作用があります。薬剤には、以下のような種類があり、全て薬の作用は同じです。
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おおしま皮膚科でのイソトレチノインを使用したニキビ治療の流れです。
イソトレチノインには流産や胎児の奇形を引き起こすという重大な副作用があるため、内服期間および内服前後は避妊を行う必要があります。そのほか、以下のような副作用が報告されています。
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皮脂は、ニキビの原因になり、ニキビを悪化をさせる良くないものです。
以下に該当する場合、イソトレチノイン治療を受けることができません。ご了承ください。
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以下では、イソトレチノインの治療期間と服用量について解説します。
しかし、重症ニキビをイソトレチノインによって早期改善することで、ニキビ跡ができにくくなる効果は期待できます。
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以下の方は「イソトレチノイン内服によるニキビ治療」を受けることができません。
美容医療は医療の中でもまだ歴史の浅い分野であり、数年で急激に進化していきます。同じ機械でもリニューアルが行われている場合もあり、効果を出すためには先端技術で治療していくことが大切です。当院は常に新しい知識を取り入れることに努めており、都内に行かなくても先端治療が可能です。ただ新しさでどんなメニューでも入れる訳ではなく、良い治療なのか文献や症例、成分を精査しながら慎重に検討しております。また治療メニューが豊富であり、多くの美容のお悩みを治療することが可能です（例えば肝斑治療でも6種類の治療法があります）。保険診療で治らなかったお悩みも是非一度ご相談ください。※自由診療のみのクリニックです
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イソトレチノインは、以下3つの働きからニキビに効果があるとされています。
当院は施術だけでなく、カウンセリングから全て医療資格を持った医師・看護師のみで行っております。普段施術をして治療によるお肌の変化を実際に見ているスタッフがカウンセリングも行うことで、患者様の肌に適した治療方法を提案することができます。また事務と看護師で、受付・電話対応業務を行っております。そのため来院時のお帰りにダウンタイムのことを再度確認したい時、お電話で「この悩みは美容皮膚科で合っているのか」を聞きたい時など、専門的な対応が可能です。また医師施術は医師しか行えませんが、知識に関しては医師と変わらないレベルで習得することは可能であることをモットーにスタッフの自己学習意欲が高いので、当院のスタッフはレベルが高いと自負しております。
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イソトレチノインは様々な注意点があり、また効果も個人差があります。
②中等度ニキビではイソトレチノインは低用量でも十分な効果が期待できるが、再発率が高くなる可能性がある
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イソトレチノインの治療中は脱毛を併用しないように気をつけましょう。
現在の日本の保険診療では、できたにきびの赤みを抑える、毛穴の詰まりを抑える程度の治療が精いっぱいです。皮脂がでやすい状態を治さないとまた再発してしまいます。しかし、皮脂の分泌をしっかり抑えるような薬は保険診療では残念ながらありません。 イソトレチノインは、レチノイドに属する薬剤でビタミンAに近い薬です。重症ニキビに有効で、皮脂分泌を強力に抑えることができ、ほかに毛穴詰まりを解消する・抗炎症作用があるなどの効果が期待できます。日本国内では未だ未承認ですが、アメリカやイギリスなど多くの国で中等度・重症ニキビの治療に強く推奨されており，40年前から保険適応となっています。皮脂分泌を強力に抑えることができるので、そもそも毛穴がつまりにくくなり、根本からにきびを治すことができます。副作用は起こしにくいですが、定期的な血液検査（自費診療）を施行しながらの内服が推奨されています。当院ではまず１日１回1カプセル１０ｍｇまたは２０ｍｇの少ない量からの内服から始めます。にきび以外にも毛穴が気になる方や、皮脂分泌が多くて悩んでいる方も飲んでいます。
商品名：アクネトレント・イソトロイン・ロアキュタンなど
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期待した効果を実感したため、途中でイソトレチノインを辞めてもいいですか？
2010年に日本医科大学卒業後、名古屋大学医学部皮膚科入局。同大学大学院博士課程修了後、アメリカノースウェスタン大学にて、ポストマスターフェローとして臨床研究に従事。帰国後、同志社大学生命医科学部アンチエイジングリサーチセンターにて、糖化と肌について研究を行う。専門は一般皮膚科、アレルギー、抗加齢、美容皮膚科。雑誌を中心にメディアにも多数出演。著書に『皮膚科医が実践している 極上肌のつくり方』(彩図社)など。
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イソトレチノインによるニキビ治療と、とによるスキンケアを行いました。
これまでイソトレチノインは重度のニキビでお悩みの患者様に処方されることが多かった治療薬ですが、昨今では中等度のニキビでお悩みの方や、長年に渡り一度治ってはまたできるといった繰り返しのニキビでお悩みの患者様への処方も増えてきています。
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イソトレチノイン20mg：1錠 440円（税込み）、 28日分 12,320円（税込み）
イソトレチノインは、皮脂腺を縮小（退縮）させる作用があり、その結果、ニキビの原因である皮脂分泌を抑制します。皮脂の分泌量が減ることで、アクネ菌などニキビの原因菌が定着できなくなるため、炎症の進行を防ぎ止めることができます。
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イソトレチノイン治療と併せて、サリチル酸マクロゴールピーリングを開始しました。
※当院では、上記に該当する場合にイソトレチノイン治療をご提案しております。日本国内や海外におけるニキビの治療ガイドラインに則ったエビデンスに基づいたニキビ診療を実施しております。また、ニキビ痕の治療には、フラクショナルレーザー治療をしております。
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①イソトレチノイン治療では頻回の採血検査の必要性は否定されている
イソトレチノインの治療が完了してやめた場合と、治療途中に服用をやめる場合で変化の仕方が変わります。
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