イソトレチノインには以下のような副作用が見られることがあります。

イソトレチノインの服用に不安を感じている方は、ぜひ参考にしてください。

イソトレチノインの副作用は多岐に渡りますが、代表的なものは皮膚の乾燥と、口、鼻、眼の粘膜の乾燥です。この副作用はほぼ100%の患者さんに起こります。乾燥によって皮膚炎、口角炎、口唇炎、鼻出血、ドライアイなどが起こる可能性があります。

☑ あらかじめ判明している副作用を理解すれば、怖がるほどの薬ではない

海外では中等度～重度のニキビに対するイソトレチノインは第一選択として位置づけられおり、世界のスタンダードなのです。すでにお気づきのように日本のニキビ治療は海外に比べて大きく遅れています。当院でイソトレチノインを希望される患者さんの重症度はそれほど高くはない印象です。むしろ中等度で再発率の低い治療を希望される方が多いようです。難治性ニキビはもちろん、治療満足度が低い場合にも有力な選択肢です。当院ではマニュアル通りに処方するのではなく、イソトレチノインの最適な内服量や使用法を提示します。また副作用を軽減させるための対策も説明します。

イソトレチノインには様々な副作用やリスクがあります。当院では医師から副作用についてシートを用いて説明を行い、定期的な血液検査や尿検査を実施します。

イソトレチノインの効果は高いので、ニキビでお悩みの人にはぜひおすすめです。

イソトレチノイン内服中、皮膚は日焼けしやすい状態となっているため、日焼け止めを使いしっかりと紫外線から皮膚を守るようにしてください。
また皮脂を抑える作用から、乾燥もしやすくなっています。季節を問わず、保湿ケアも徹底するようにしてください。

※効果・効能・副作用の現れ方は個人差がございます。医師の診察をうけ、診断された適切な治療方法をお守りください。
※医師の判断によりお薬を処方できない場合があります。

しかし、内服薬であることから、副作用が気になる人もいるのではないでしょうか。

一方でイソトレチノインは皮脂腺を退縮させる作用があるため、再発を抑えることができ、かつ再発しても症状は軽度で済みます。ただし、再発率は文献によってかなりのばらつきがあるためあまり参考になりません（そもそも再発をどのように定義すべきかという問題があります。定義が変われば再発率も変わります）。再発率はイソトレチノインの投与量、投与期間、併用薬の有無、重症度、年齢、性別など様々な要素が関与するため一概には言えませんが、おおむね30%程度と考えておけば良いでしょう。Quéreuxらは再発率が高くなる患者背景として、年齢が若いこと、家族歴があること、胸や背中にもニキビがあることを挙げています（文献1）。これらに該当する場合には投与量を多くすることが望まれます。なお、最新のメタアナリシスによれば再発率を下げるにはイソトレチノインは低用量ではなく、通常量が推奨されています（文献2）。

・1日1回、必ず食後に内服しましょう。投与量によっては1日2回になることがあります。
・内服を忘れた場合も、2回分を1度に服用することはお控えください。
・通常、開始時は体重あたり、0.5mg/日を目安としています。当院では20mg/日から始めることが最も多く、効果をみながら40mg/日に増やします。

イソトロイン（イソトレチノイン）はニキビへの治療で用いられる内服薬です。

集簇性ざ瘡と呼ばれる重症ニキビで他の治療が無効な場合にも効果があります。

過去にイソトレチノイン製剤でアレルギーを起こしたことのある方、パラベン・大豆・ピーナッツアレルギーのある方は服用できません。

また、稀ではありますが、以下のような副作用のリスクもあります。

当院は施術だけでなく、カウンセリングから全て医療資格を持った医師・看護師のみで行っております。普段施術をして治療によるお肌の変化を実際に見ているスタッフがカウンセリングも行うことで、患者様の肌に適した治療方法を提案することができます。また事務と看護師で、受付・電話対応業務を行っております。そのため来院時のお帰りにダウンタイムのことを再度確認したい時、お電話で「この悩みは美容皮膚科で合っているのか」を聞きたい時など、専門的な対応が可能です。また医師施術は医師しか行えませんが、知識に関しては医師と変わらないレベルで習得することは可能であることをモットーにスタッフの自己学習意欲が高いので、当院のスタッフはレベルが高いと自負しております。

イソトレチノインの効果と当院のニキビ治療の流れについて解説します。

酒さにイソトレチノインを使用する場合はニキビに使用する場合よりも通常期間は短くてよく、4-6ヶ月程度を1クールとすることが多いです。

イソトレチノインの重大な副作用の一つに、という副作用があります。

以下の方は「イソトレチノインによるニキビ治療」を受けることができない場合があります。医師にご相談ください。

ニキビ治療にイソトレチノインを使ってみたいと考えている方は、参考にしてください。

イソトレチノインは必ず医師に処方してもらう必要がある薬です。ネット通販などで販売されていることもありますが、偽造品のリスクなどもあるため、個人での購入は控えるように、厚生労働省から注意喚起がなされています。

これは、文献上のイソトレチノインの有効率・改善率と大きく変わりません。

医師の指示にしたがって、正しい方法で服用しましょう。イソトレチノインを服用する際の主な注意点をご紹介します。

・イソトレチノイン製剤、トレチノイン製剤、ビタミンＡでアレルギーを起こしたことのある方

ニキビの再発は非常に悩ましい問題です。初期段階である微小面皰を治療することで再発を抑えることができます。それが可能な薬剤は過酸化ベンゾイルとアダパレンの2つのみです。商品名ではベピオ、ディフェリン、デュアック、エピデュオです。これらの外用薬は診療ガイドラインでも取り上げられているニキビの標準治療薬ですが、外用をやめてしまえば必ず再発してしまいます。実際に何年も皮膚科クリニックに通院しても、ニキビが完治しない患者さんがたくさんいます。

下記に当てはまる方は、イソトレチノインを処方できない可能性があります。

また、赤ら顔や鼻血もよく起こる副作用です ¹³。血液検査では、肝機能障害のほか、脂質異常などの様々な異常を認めることがあります。

・レーシック手術前後6ヶ月はイソトレチノインの服用をお控え下さい

副作用などの問題がなければ、その後は3ヶ月毎にご来院いただき、診察・血液検査を受けていただきます。

・イソトレチノイン製剤、トレチノイン製剤でアレルギーの既往歴がある方

催奇形性や、脳卒中、うつなどの重大な副作用を防ぐためにも、医師の指導の下で適切に服用することが大切です。

おおしま皮膚科でのイソトレチノインを使用したニキビ治療の流れです。

A. イソトレチノインは光感受性を高めるため、内服中に光治療やレーザー治療など治療方法によってしみや色素沈着の原因となる可能性があります。内服薬についても併用できないものがあります。医師にご相談ください。

イソトレチノインの服用中は、以下のようなこともしてはいけません。

上記を含んだ薬やサプリメントはイソトレチノインとの相性が悪いので、服用を避けましょう。

以下の方は「イソトレチノイン内服によるニキビ治療」を受けることができません。

イソトレチノインは、皮脂腺の働きを抑え、毛穴の詰まりを解消し、抗炎症作用でニキビの原因を根本から改善するため、効果が持続するのも特徴です。

当院では、次のイソトレチノイン内服治療薬を取り扱っています。

A. イソトレチノインは脂溶性のため、脂肪分と一緒に吸収されますので、食後に服用いただきます。空腹時は吸収が悪くなるため、効果がでにくくなります。用量についてはカウンセリングの上、医師が決定いたします。

ただし、副作用で1割ほどの方に一過性の赤みが出ることがあります。

イソトレチノインの副作用を防ぐためには、正しい方法で服用することが大切です。米国食品医薬品局（FDA）では、インターネットや個人輸入により入手することのないよう、注意喚起を行っています。日本では保険適用外のお薬でアキュテイン及びそのジェネリック医薬品については、数量に関係なく、医師の処方せんまたは指示書に基づき必要な手続きを行わない限り、個人輸入することはできません。1）

イソトレチノインは国内では承認されておらず、市販もされていません。

イソトレチノインは酒さのぼつぼつ（丘疹・膿疱）に効果があります。皮脂を減らすことで、酒さの原因の一つ、デモデックス（Demodex）と呼ばれるニキビダニを減らす効果もあるとされています。ぼつぼつには非常に効果が高く、皮脂を減少させることで顔の赤みが減る場合もあります。

イソトレチノインの副作用として、主に以下のようなものがあげられます。

治療を開始してから1ヶ月後、イソトレチノインの効果やニキビの症状を診るため、再診にお越しいただきます。その際、血液検査も行い、副作用の問題がないかしっかりと診察を行います。