イソトレチノインの服用中は、以下のようなこともしてはいけません。
重度のニキビ患者に対して
20週に渡って1mg/kg/日の
イソトレチノイン治療を行った研究では、
95%以上の炎症性ニキビの減少が見られた患者が
90%であり、用量依存的に有効率が
上昇したという報告もあります 。
イソトレチノインの副作用として、主に以下のようなものがあげられます。
イソトレチノイン（当院はアクネトレントを使用しています。）はビタミンＡ誘導体の内服薬です。
ニキビ発症の主要な原因である皮脂の過剰分泌や角化の異常を抑えることでニキビを改善し、新しいニキビができにくくなります。
イソトレチノインは治療効果が非常に高く、6ヶ月間〜8ヶ月間内服することでニキビを大きく改善します。また、ニキビ症状が落ち着いた後もニキビの再発抑制効果がある飲み薬です。
（＊再発を抑制する場合は長めに内服する必要があります。）
イソトレチノインの内服治療は有効性が高く、90％以上の方に改善がみられます。
日本では保険適用外のお薬ですので自費診療となります。
また、ニキビほどではありませんが、皮脂抑制作用により酒さ（赤ら顔）に対する治療効果もあります。
イソトレチノインは医薬品医療機器等法において、未承認の医療機器または医薬品となります。副作用等についてご心配のある方は当院医師までご相談ください。
イソトレチノインは国内では承認されておらず、市販もされていません。
イソトレチノイン服用中は光に対する感受性が高まります。そのため、光やレーザーを使った脱毛治療を受けると炎症が強くでたりシミ、色素沈着などの原因となることがあるので、服薬中は脱毛治療を受けないでください。
服用前にご自身で妊娠反応尿検査をして頂きます。ピルを服用している方は検査不要です。通院間隔は2-4週ごとです。服用に伴い採血を行います。最短でニキビ問題の解決へと導きます。5-6か月服用したら１クール終了です。再度服用が必要な際は、2か月以上休薬してから2クール目を行います。
ニキビの関して保険診療を希望される方は美容皮膚科の日とは別の保険診療日に保険診察を致します。
これは、文献上のイソトレチノインの有効率・改善率と大きく変わりません。
この副作用は代表的なもので、ほぼ100%の患者さんに起こります。乾燥によって皮膚炎、口角炎、口唇炎、鼻出血、ドライアイなどが起こる可能性があります。それに伴い、赤ら顔や鼻血もよく起こる副作用です。顔だけでなく体全体が乾燥しますので、保湿剤をしっかり使用していただきます。保湿対策を十分行うことによって、治療に耐えられないというほどの乾燥は起きません。
いいえ、イソトレチノインには催奇形性があるため、妊娠中や妊娠予定のある方は服用できません。また、女性は服用前1ヶ月から終了後3ヶ月間は避妊が必要です。
イソトレチノインの詳しい注意事項や副作用については、をご覧ください。
イソトレチノインとは、
イソトレチノインとはビタミンAの内服薬です。皮脂の分泌を抑え、抗炎症作用があり重症ニキビの治療に非常に効果的です。他の治療で満足な結果が得られなかった場合にも期待ができます。アメリカではFDA承認されており、イソトレチノインはニキビ治療として一般的ですが、日本では厚生労働省未認可のため保険外の内服薬となっております。脂溶性ビタミンAは体内に蓄積され、催奇形性があるため、内服終了後半年、完全に排出するまで妊娠を控えていただくことを医師が説明し、同意書をいただいております。
この治療で使用されるイソトレチノインは日本国内では医薬品医療機器等法上の承認を得ていない未承認医薬品です。 当院で使用しているイソトレチノインは、医師が個人輸入を行っています。国内において承認されているイソトレチノイン内服薬はありません。 アメリカ、カナダ、オーストラリアにおいて重症結節性ざ瘡／炎症性ざ瘡治療で承認されています。
・レーシック手術前後6ヶ月はイソトレチノインの服用をお控え下さい
他の治療で２ヶ月ほど治療しても改善がみられない中等症から重症のニキビや繰り返し毛穴の奥深くが腫れて治りにくいニキビがある場合にイソトレチノインでの治療を検討します。
イソトレチノインの効果は高いので、ニキビでお悩みの人にはぜひおすすめです。
・イソトレチノイン治療の再発に関する研究
1日0.5mg/kgの投与で再発率39％、1日1mg/kgの投与で再発率22％でした。
1クールの合計服用量が体重(kg)×128㎎以上で、その後の再発がより抑えられやすくなります。
なので、期間を決めてなるべく一気に十分な量を服用する方が効果的です。
しかし、内服薬であることから、副作用が気になる人もいるのではないでしょうか。
イソトレチノインは4-5ヶ月程度の治療が基本です。治療後、６０％の患者様では再発は見られませんでした。言い方を変えるとイソトレチノインによる治療後は６０％の方は完治すると言っていいでしょう（近年では７０−８０％完治との報告が多い）。
さらに近年では、低用量のイソトレチノイン（0.3-0.5mg/kg)でも効果が期待できるようになってきました。 ニキビに対しては、低容量でも十分効果が見られると思います。ただし通常量を飲んだ場合の方が再発は少なくなるとの報告もあります。
累計内服量が120-150mg /kg内服を行えば再発が少なくなるとの報告もあります。
イソトレチノインは、以下3つの働きからニキビに効果があるとされています。
頻度は低いですが起こりえます。特に頭痛は、頭蓋内圧を亢進させる作用があるため起こりえます。軽度のものは様子を見ても良いのですが、症状がひどいケースや吐き気などの他の随伴症状が出た場合には、危険なため中止しなければなりません。
イソトレチノインの服用期間は、絶対に妊娠しないようにしてください。
毛穴の開いた状態のニキビです。毛穴は開いているけれども、古い角質が正常に除去されず、皮脂や汚れなどと共に毛穴に蓄積された状態となっています。毛穴の入り口付近は酸化し黒く変色しているので、このように呼ばれています。
上記で解説したように、イソトレチノインは妊娠中の人は服用できません。
イソトレチノインは日本ではまだ未承認ですが、米国食品医薬品庁（FDA）から認可を受けている治療薬で、欧米をはじめ世界的に難治性ニキビ治療の選択肢の一つとなっています。
イソトレチノインによるニキビ治療と、とによるスキンケアを行いました。
イソトレチノインは、中等度・重度のニキビに対してヨーロッパなどの治療ガイドラインで推奨されているビタミンA誘導体の内服薬です。国際的には30年以上1,300万人以上の臨床使用歴のあるニキビ治療の鍵となる飲み薬です。アメリカやヨーロッパでは重症ニキビの第一選択薬とされていますが、残念ながら日本ではまだ認可されていません。
イソトレチノイン治療と併せて、サリチル酸マクロゴールピーリングを開始しました。
後述しますが、副作用のためやや慎重に使用しなければいけない薬剤ですが、高い治療効果が見込まれます。 保険治療で改善しない方は試してみてもいいでしょう。 イソトレチノインはニキビ治療薬の中では唯一
・長期寛解が期待できる（ニキビを繰り返さなくて済む）
・重症炎症性ニキビにも効果が期待できる
という特徴があります。
通常のニキビ治療では、せっかくニキビが治ったのにまた再発してしまう、ということが多かったと思います。 元々は重症のニキビに対して使われることが多かったのですが、近年では中等度の何度も繰り返すニキビ、それ以外の治療で効果のないニキビ、すぐにニキビ跡ができてしまう方にも使われることが多くなりました。
副作用として、乾燥(口唇)、ドライスキン、ドライアイ、夜盲、抑うつ等があります。
主なニキビ治療薬には、毛穴の詰まりを改善する塗り薬や、抗菌薬の塗り薬、飲み薬などがあり、保険適用の薬を使うことが多いです。しかし、場合によっては保険適用外の薬が有用であることもあります。ここでは、保険適用外ではありますが、重症のニキビにも効果が期待できる「イソトレチノイン」という飲み薬について、効果や使い方、副作用などを詳しく解説します。
イソトレチノイン（アクネトレント）処方によるにきび治療を行っています。皮膚 ..
使うお薬によって副作用や注意点は異なります。詳細は医師にご相談ください。
ドライアイ、口渇、頭痛、うつ症状などの副作用 ・妊娠、献血は内服終了後6か月、レーザーは1か月できない
あわせて近年では
比較的低容量のイソトレチノイン（0.3~0.5mg/kg/day）
でも効果が期待できるとされており、
日本人においては欧米人と比較すると
重症の方が少ない、副作用を軽減する、
他のニキビ治療約と異なり保険適応と
ならないことなどの事情もあり、
この低容量で開始することが多いようです。
イソトレチノインは欧米ではニキビ治療薬として20年以上の歴史があり、商品名は ..
当院ではニキビ・皮脂・毛穴詰まりの自費診療として、イソトレチノイン（アクネトレント）の処方をしています。
未成年の方は親権者同意書が必要です。 イソトレチノインの副作用
イソトレチノインは、重症の尋常性ざ瘡（ニキビ）に非常に効果的な内服薬です。皮脂腺の活動を抑えることで、長年悩んできたニキビの改善が期待できます。その結果、以前は脂性肌で化粧崩れに悩んでいた方が、化粧崩れしにくくなったり、毛穴が整い「イチゴ鼻」が改善するなど、前向きな変化を感じる方も少なくありません。
イソトレチノインは、ニキビ治療の切り札とも言える薬で、欧米では35年ほど前から ..
本剤は、ビタミンAに似たレチノイドと呼ばれるグループに属するお薬です。イソトレチノインを有効成分として含んでいます。ニキビの治療には、通常３～8ヶ月本剤を服用します。
飲むニキビ薬「イソトレチノイン」は怖い？副作用や服用時の注意点
イソトレチノインは薬剤としては高額ですが、その後のニキビ跡治療を考えると、難治なニキビを早く治して極力ニキビ跡にしないことの方が大切だと考えるようになりました。