日本語 CRPCに対するアビラテロン・デュタステリド併用療法の有効性
European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition（EPIC）では、果物と野菜の摂取とその後の前立腺がんとの関連を調べた。平均4.8年の追跡の結果、130,544人の男性参加者のうち、1,104人に前立腺がんが発生した。果物の摂取、野菜の摂取、アブラナ科の野菜の摂取、または果物と野菜の併用摂取について、統計的に有意な関連は観察されなかった。
Α還元酵素阻害剤(デュタステリド:アボルブ) : 高悪性度の前立腺癌を
低脂肪と果物、野菜および繊維の消費増加による食事介入を4年間にわたって実施したある研究は、血清前立腺特異抗原（PSA）値への影響を認めなかった。低脂肪、植物性の食物で食の改善を図ることによって、前立腺がんリスクが低下するかどうかは不明である。転帰が不明である一方で、このような食事によって高脂血症リスクの低下、良好な血圧管理、心血管疾患リスクの低下など複数の追加的な利益が少しずつ集まる-これらはすべてそうした食事の採用の価値がある。
5-ARIの前立腺予防効果について、2010年までに少なくとも1年間の臨床転帰の調査結果を公表しているすべての研究を対象としたコクラン系統的レビューでは、前立腺がんのスクリーニングを定期的に受ける男性においてフィナステリドおよびデュタステリドにより前立腺がんと診断されるリスクが低下すると結論された。このレビューでは、これらの研究からは死亡への影響について評価できないこと、およびこれらの薬剤の継続使用は性機能不全および勃起不全を増加させることも結論された。このレビューは、ランダム化試験を特定するために、MEDLINEおよびCochrane Collaboration LibraryをMedical Subject Headingsの用語および原文語のfinasteride、dutasteride、neoplasms、azasteroids、reductase inhibitors、enzyme inhibitorsを用いて2010年6月までにコンピュータ検索した結果を基にしていた。8件の研究が選択基準を満たした。前立腺がんの期間有病率に対する5-ARIの効果を評価するようにデザインされていたのは、PCPTおよびREDUCE研究のみであった。全8件の研究を対象としたレビューでは、正当な理由により検出される前立腺がんにおいて、5-ARIによりプラセボと比較してRRが25％低下すると結論された（RR、0.75；95％CI、0.67-0.83、および絶対リスク低下1.4％[3.5％ vs 4.9％]）。5-ARI vs プラセボの6件の試験では、全体で検出された前立腺がんが評価された。これらの試験では、5-ARIを支持するRRの26％低下が認められた（RR、0.74；95％CI、0.55-1.00、および絶対リスク低下2.9％[6.3％ vs 9.2％]）。年齢、人種、および家族歴の全体にわたって減少がみられた。年齢、PSA上昇、および過去に前立腺がんが疑われ前立腺生検を受けたことを基に前立腺がんのリスクが高いとみなされる男性を対象としたプラセボ対照試験が1件あり、デュタステリドでは針生検を基に正当な理由により検出される前立腺がんは減少しなかったが、生検によって検出される全体的な偶発的前立腺がんのリスクが23％減少したことが報告された（RR、0.77；95％CI、0.7-0.85、および絶対的リスク低下、16.1％ vs 20.8％）。年齢、前立腺がんの家族歴、PSA値、および前立腺容積のサブグループ全体にわたって減少がみられた。このコクランレビューでは正当な理由によるがんを以下のように定義した：
フィナステリドやデュタステリドはやはり男性疾患を予防することができる夢の薬剤だったのではないでしょうか。 AGA専門医によるポイントまとめ
既存の前立腺がんのホルモン療法に用いられる薬物は、費用および性的機能不全、骨粗鬆症、血管運動神経症状（ほてり）といった多岐にわたる副作用を考えると、前立腺がんの化学的予防には適さない。比較的新しい抗アンドロゲンは、将来的に予防薬としての役割を担う可能性がある。
がん予防薬としてのデュタステリドについては長期データが入手できないものの、現在フィナステリドが全生存または前立腺がん特異的生存に対し有意な影響を及ぼさないことを示す証拠は得られている。その影響は主に前立腺がんの診断および診断後のイベント（病期分類、治療、追跡、および治療関連の副作用の管理）を妨げる点にある。
[PDF] 5α還元酵素阻害薬 前立腺肥大症治療薬 デュタステリド錠
全体として、グリソンスコア8～10の高悪性度腫瘍に関しては、1～4年後における統計的有意差はみられなかった（デュタステリド群における29例の腫瘍 vs プラセボ群における19例の腫瘍、0.9％ vs. 0.6％；P = 0.15）。しかしながら、1件のレトロスペクティブ分析においては、3年後と4年後の間で統計的有意差がみられた。しかしこれは小規模なレトロスペクティブサブグループ分析であるため、グリソンスコア8～10のがんの増加の知見を妥当とするには十分ではない。しかしながら、これらのがんに減少がみられなかったという知見は、より重要である。
Reduction by Dutasteride of Prostate Cancer Events (REDUCE) 試験では、最近の1回の前立腺生検が陰性で、前立腺がんリスクの高い（すなわち、PSA 2.5-10.0ng/mL）50～75歳の男性8,231人がデュタステリド、0.5mg/日またはプラセボにランダムに割り付けられた。主要エンドポイントは、ランダム化後2年および4年後の前立腺生検により診断される前立腺がんであった。4年後の時点で、少なくとも1回前立腺生検を受けた男性6,729人（最初の集団の82％）中、プラセボ群の25.1％およびデュタステリド群の19.9％が前立腺がんと診断され、統計的有意差が得られた（絶対リスク減少 、5.1％およびRRR、22.8％[95％CI、15.2％-29.8％]）。3～4年後のRRRは1～2年後のRRRとほぼ同じであった。群間の差は完全にグリソンスコア5～7の前立腺がんが少ないことによるものであった。グリソンスコア8～10の前立腺がんでは、3～4年後にプラセボ群と比較してデュタステリド群において統計的に有意な増加がみられた（デュタステリド群における12例のがん vs プラセボ群における1例のがん）。
[PDF] 前立腺肥大症に対する5α還元酵素阻害薬の有用性に ついて
以上のことを考え合わせると、これらのバイアスから、ランダム化PCPTの前立腺がん特異的死亡率の転帰と合致しないように思われる結論に異議が唱えられる。
U.S. Department of Veterans Affairs医療システムからの集団ベースのレトロスペクティブ・コホート研究により、前立腺がん診断前の5α還元酵素阻害剤（5-ARI）使用が前立腺がんの死亡率に及ぼす影響が調査された。著者らにより、5-ARIの診断前の使用は診断の遅れ（最初のPSA上昇からの期間中央値は、5-ARIの投与を受けていた男性で3.6年であったのに対し、5-ARI非使用者では1.4年であった）および前立腺がん男性におけるより不良ながん特異的転帰（例、より高い悪性度、より高い臨床病期、より多くのリンパ節転移陽性、および転移性疾患のより高い割合）に関連していたことが明らかにされた。編集者に送られたその後の手紙で、解析には以下のような問題があることが指摘された：
しかし前立腺肥大症や前立腺癌を治療中の患者様、また高血圧のお薬を内服されて ..
初期段階の前立腺癌に対する監視療法（active surveillance）を選択した男性患者において、Avodart（dutasteride、デュタステリド）は癌の進行を遅延させ、癌治療が必要になるまでの期間を延長するかもしれない。これらの結果がLancet誌で発表された。
PSA (前立腺特異抗原) 検査を受けるときは、下の服用カード
cGMP（環状グアノシン一リン酸）はだけでなく、を含め、で細胞内情報伝達物質としての役割を担っています。したがって、シアリスはが期待されます。
タダラフィルには、〔アンチエイジング作用〕で上述したようにが期待できます。心血管リスク(狭心症や心筋梗塞など)、の軽減に効果があるとも言われています。
するため、で筋量増加に伴い します。テストステロンの効果としてが期待できます。
体に取り込まれた栄養素の多くは分解され、グルコースや脂肪酸 となり、細胞の中にあるミトコンドリアで酸化されます。この時、酸素は他の分子との間で自身がもつ電子をうけわたすことで不安定となり、と呼ばれる物質に変わります。活性酸素の多くは、それを除去する酵素や抗酸化剤で消去されます。しかし、過度の運動や運動不足、偏った食事、喫煙などの不健康な生活習慣、あるいは慢性炎症などによって、活性酸素の生成と消去のバランスがくずれるとが生じます。そして、活性酸素によって細胞が攻撃されると、細胞膜の脂質が酸化し、細胞での栄養と老廃物の代謝がスムーズに行えなくなります。また、細胞の核が損傷すると細胞が死滅したり、悪玉（LDL）コレステロールが酸化されると血管の老化を促進します。このようにするということが分かっています。こうした酸化ストレスに対して、
低容量タダラフィルの投与がEDを合併する2型糖尿病患者のしたとの研究報告がありました。
認知機能改善、前立腺肥大症・排尿障害改善
ザガーロ（デュタステリド） · 女性の育毛・ヘアケア · AGA処方セット · シャンプー ..
入手したデュタステリド錠が偽物では無く本物でありAGA治療目的で服用する場合は服用上の注意点や副作用はザガーロと同じですので以下を参考にして下さい。
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5α還元酵素阻害薬、前立腺がん発症を予防、生存は改善せず／NEJM
前立腺がんの発症リスクがプラセボ群に対してフィナステリド群では25%減少するものの悪性度の高い前立腺がん(グリソンスコアが7-10）がフィナステリド群で6.4%、プラセボ群で5.1%で発症していて有意にフィナステリド群で悪性度の高い前立腺がんが増えていたのです。
5α還元酵素阻害薬による前立腺肥大の治療 (JIM 20巻4号) | 医書.jp
つまり前立腺がんは全体としては減ったけれども悪性度の高い前立腺がんは増えたという結果だったのです。
ある。一般に、PSA値が基準値（通常、4.0ng/mL）以上の
前立腺肥大症に対する治療薬として新規に開発された5α還元酵素（5α-reductase）阻害薬のデュタステリドは，テストステロンから活性型アンドロゲンである5αジヒドロテストステロンへの変換を阻害する．これまでの知見からはデュタステリドの投与によって前立腺容積が緩徐に減少することが報告されており，その臨床効果として下部尿路症状および尿流量率の改善，および急性尿閉の発症率の低下，手術療法への移行の危険性が減少することが示されている1～4）．また，5α還元酵素阻害薬であるフィナステリドにおいては前立腺がんの予防効果が示されており，同様の機序を持つ5α還元酵素阻害薬のデュタステリドでも同様の効果が得られることが期待されている5，6）．
そして、以下のような不安を感じるかもしれませんが心配はありません。 ..
初期段階の前立腺癌の治療としては、外科手術、放射線治療、監視療法（患者の状態を綿密に観察するが、癌の悪化の兆候がみられるまで治療を行わない方法）が含まれる。すべての前立腺癌が生命を脅かすものではないので、監視療法により、外科手術や放射線療法に伴う副作用を回避（または、少なくとも遅延）できる患者もいる。
予防できる】 【精子の質が上がる】 【頭痛の緩和】 【注意点】; 適切な ..
Avodartは5-α還元酵素阻害剤である。本薬剤により、ジヒドロテストステロン（dihydrotestosterone （DHT））として知られている活性型テストステロンの前立腺への曝露が抑制される。Avodartは現在、良性前立腺過形成（benign prostatic hyperplasia (BPH)）の治療に用いられている。しかし、前立腺癌の治療または予防を適応とした認可はされていない。
オナニーは前立腺ガンのリスクを低下させることも分かっています。
通常、成人はデュタステリドとして1回0.5mgを1日1回経口服用します。肥大した前立腺を徐々に小さくして症状を良くしていくお薬なので、効果が出るまでには、約6ヶ月間の服用が推奨されています。
すること。 ・ PSA値は、前立腺癌のスクリーニングにおける重要な指標である。一般
前立腺肥大症は組織学的には前立腺細胞数の増加であり，初期の尿道周囲に生じる前立腺腺増生が成熟した肥大結節へと進展する．肥大した前立腺は前立腺部尿道の閉塞を生じ，いわゆる良性前立腺閉塞（benign prostatic obstruction：BPO）や膀胱出口部閉塞（bladder outlet obstruction：BOO）を呈する．そのような尿道閉塞に対する膀胱平滑筋の反応として，膀胱平滑筋の肥大や膀胱肉柱形成が生じ，ひいては過活動膀胱（over active bladder：OAB）が引き起こされる．さらにその後，下部尿路を制御する神経回路にも変化を起こし，いわゆる下部尿路症状（lower urinary tract symptoms：LUTS）とよばれる排尿症状をつくり上げていくと考えられている7）．
ED治療薬シアリスとも同じ有効成分タダラフィル配合で、アンチエイジング、ED予防、心筋梗塞予防、動脈硬化予防などの効果も期待できます。
睡眠不足はEDの原因となりますので、就寝前のオナニーによる睡眠の質の向上はED予防・改善効果か期待できます。また、筋肉は意識的に鍛えなければ衰えていきます。ペニスも性行為、オナニーによる射精を行わないと衰えやすくなります。オナニーによる射精を繰り返すことで、恥骨からお尻にかけての位置にある骨盤底筋という筋肉を鍛えることができます。EDを予防して十分な勃起を得るためにも、オナニーによる射精を繰り返し、ペニス周辺の筋肉を鍛えましょう。
前立腺がんの予防(PDQ®)
デュタステリドは、前立腺肥大症の治療薬として使用されていますが、同時に前立腺がんの腫瘍マーカーであるPSA値を減少させる効果も持っています。