人工透析を行っていますが、バイアグラ,レビトラ,シアリスは服用可能でしょうか？ ED治療,バイアグラ,レビトラ,シアリスと心臓病
透析患者さんの、およそ50〜80％がEDと言われております。 透析導入前後で比較すると、明らかに、性交回数が減少し、勃起機能低下を自覚する患者さんが多いとされています。
ED（勃起障害・勃起不全）の診療を行っています。バイアグラ ..
透析患者さんのEDの原因として、血管障害、神経障害、ホルモンバランス障害（内分泌障害）、 一酸化窒素（NO）の合成障害、貧血などがあげられます。 これらの異常が複雑に絡み合い、EDを生じていると考えられます。
、は、慎重に観察しながら、服用可能です。 は、禁忌とされています（服用できません）。 慢性腎不全の患者さんがバイアグラ、シアリスを服用した場合、健常者より血中濃度が上昇します。 よって少量から開始することが必要です。逆に、高容量を用いないと効果が得られない場合もございます。
腎臓病とEDの関係。バイアグラやシアリス、レビトラなどのED ..
透析患者さまでも、バイアグラは、慎重に観察しながら、服用可能です。レビトラ、シアリスは、禁忌とされています（服用できません）。 透析中の患者さんがバイアグラを服用した場合、健常者より血中濃度が上昇します。 よって少量から開始することが必要です。逆に、高容量を用いないと効果が得られない場合もございます。
これは心臓疾患や高血圧などの硝酸薬と併用するとさらに危険な状態になることがあるため、特に注意してください。
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バイアグラは、網膜色素変性症と非動脈炎性前部虚血性視神経症(NAION)を発症する危険性があります。
バイアグラを服用することで非動脈炎性前部虚血性視神経症(NAION)が発現し、視力低下や失明となる可能性もあります。
よくある質問 :: 腎臓・泌尿器科専門病院 高山病院（福岡県筑紫野市）
陰茎海綿体のcGMPを増大させ、海綿体の弛緩反応を増強し、内圧を増強して勃起させます。通常、成人は1回25～50mgを性行為の約1時間前に服用します。高齢者（65歳以上）や肝障害や重度の腎障害のある患者は1回25mgから服用を開始します。 1日1回服用し、次の服用は24時間以上あけてください。絶対に2回分を一度に飲んではいけません。食事とともに服用すると、効果に影響を与えることがあります。 心臓、血管に障害のある方、6ヶ月以内に脳梗塞・脳出血になった方には服用をおすすめしません。血管拡張によると考えられる頭痛やほてり、めまいなどが主要な副作用として報告されています。気になるかたは次回ご来診時にお伝えください。その際はお車の運転はお控えください。
バイアグラ５０mg 1錠 1,530円
バイアグラのジェネリック シルデナフィル５０mg 1錠 920円（税込）
（初診料、再診料無料、カード払い可）
バイアグラと同様、cGMP量を増加させ、陰茎海綿体平滑筋及び関連の小動脈を弛緩させて、陰茎を勃起させます。通常、勃起不全の治療に使用されます。
この薬は催淫剤や性欲増進剤ではありません。1日1回10mgを性行為の約1時間前に服用します
十分な効果が得られない場合は20mgに増量します。
高齢者（65歳以上）や中等度の肝障害がある場合には1日15mgから開始し、最高量は10mgです。
1日1服服用し、次の服用は24時間以上あけてください。絶対に2回分を一度に飲んではいけません。服用をおすすめできない方もいらっしゃいます。その他、以下の方はレビトラの服用はできません。
水虫の内服治療薬服用中の方網膜色素変性症の方心臓、血管、腎臓、肝臓の障害をお持ちの方。
６か月以内に脳梗塞・脳出血になった方。
血管拡張によると考えられる頭痛やほてり、めまいなどが主要な副作用として報告されています。
気になるかたは次回ご来診時にお伝えください。その際はお車の運転はお控えください。
レビトラ１０mg 1錠 1,530円（税込）
レビトラのジェネリック バルデナフィル１０mg 1錠 1,300円(税込)
（初診料、再診料無料、カード払い可）
これらの薬物は腎臓移植を成功させるために必要ですが、一部の薬物は性的機能に影響を及ぼす可能性があります。 ..
薬剤との因果関係は明らかではないが、外国において本剤を含むPDE5阻害薬投与中に、まれに、視力低下や視力喪失の原因となりうる非動脈炎性前部虚血性視神経症（NAION）の報告がされている。これらの患者の多くは、NAIONの危険因子[年齢（50歳以上）、糖尿病、高血圧、冠動脈障害、高脂血症、喫煙等]を有していた。
薬剤との因果関係は明らかではないが、外国において本剤を含むPDE5阻害薬投与後にまれに、痙攣発作の発現が報告されている。「シアリス添付文書より」
遺伝、男性ホルモン、生活習慣の影響で毛母細胞のサイクルが乱れ、生え際や頭頂部 ..
肝臓の悪い方、腎臓の悪い方、陰茎の病気（屈曲、しこりなど）のある方、血液の病気（鎌状赤血球性貧血、多発性骨髄腫、白血病）、血が止まりにくい病気、他の勃起不全治療薬・勃起補助器具を使用している方や手術を受けたことのある方、高齢の方、心臓病・高血圧症・排尿障害など治療薬を服用中の方、過去に視力喪失の経験のある方は、必ず医師に伝えてください。
腎臓病 / 下部尿路症状，神経疾患， 手術 / 外傷，うつなど精神的 ..
副作用の代表的な症状は、顔のほてり、鼻づまり、動悸、目の充血、頭痛、突発性難聴、持続勃起症です。
前立腺肥大や男性機能に関わる薬：ハルナール®・バイアグラ®・シアリス®など ..
「顔がほてる」「頭痛」「消化不良」などの副作用があらわれることがあります。
なお、継続的な勃起によって陰茎が損傷し、勃起機能を永続的に失うこともありますので、シアリスを服用後4時間以上勃起が持続する場合は、すぐ病院へ行き診察を受けてください。
腎臓のはたらき · 慢性腎臓病(CKD)とは · 末期腎不全の治療 ..
ただし、これは腎機能障害や肝機能障害などを患っていない健康の方を対象にしている話です。
EDには、加齢、糖尿病、肥満・運動不足、心血管疾患・高血圧、喫煙、男性ホルモン低下、慢性腎臓 ..
バイアグラ(シルデナフィル)は、世界で最初に開発されたED（勃起不全）治療薬であり、
その効果性はED診療ガイドラインでも評価されています。
陰茎の硬度を向上させるだけでなく、身体へのポジティブな影響があることがわかっています。
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勃起不全に効果があると、世間で騒がれているバイアグラ（クエン酸シルデナフィル）は今年３月から医療機関で処方可能となりました。しかし、この薬は催淫剤や性欲増進剤ではありませんのでご注意ください。
ハマビシは、神経系や筋肉、腎臓や肝臓への影響があると報告されています。
ED（勃起不全）と男性更年期を4つに分類し、
わかりやすく解説します。
バイアグラを毎日服用して飲み続けても問題ない？医師が解説します
この薬は、今までにチャンと勃起して性行為のできた男の人が、何らかの理由で例えば精神的なショック（心因性）、病気（糖尿病などで神経がヤラレた）、手術などでやむを得ず神経が切れた（骨盤内手術後）など病気になった人や、原因があってこれまでどうしても勃起しなかった人に使うお薬です。
バイアグラ錠50mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）
バイアグラとは、ED（勃起不全）に効果があるとされる医薬品です。
この薬は世界で初めてED治療のために開発され、アメリカのファイザー株式会社によって製造・販売されています。
バイアグラは男性の勃起をサポートする役割を果たし、世界中で広く用いられています。
ED | おいだクリニック | 神戸・垂水区の腎臓泌尿器科・皮膚科
慢性腎臓病：つまり慢性的な腎不全の患者さんは本邦にて約1300万人いるとされており、その内、治療が必要な方が約600万人弱、また透析を導入されている方は約27万人いるとされています。また男性性機能障害の内、EDの患者さんは本邦に1000万人近く存在するとされています。
このように莫大な罹患数である腎不全は、腎臓という局所的な臓器の障害を主体とする疾患ですが、腎臓は実は非常に多機能な臓器であり、それを反映して、その障害は非常に多彩な症状を引き起こします。精巣で生産される男性ホルモン：テストステロンと腎臓の間には、一見関係性がなさそうにも思われますが、実は腎臓の障害である腎不全は男性ホルモン：テストステロンの分泌低下を来す事が有ります。このように腎臓の障害である腎不全は、尿の生成障害だけで無く、ホルモンなどの内分泌障害、貧血、骨代謝異常、免疫障害、糖・脂質代謝異常など、数多くの全身症状を示します。
腎不全の内分泌障害によるテストステロンの低下は、結果として男性の性機能障害を引き起こし得ますが、腎不全によって性機能障害が引き起こされる原因は、テストステロンの低下単独では無く、他にも複数の原因たる因子が有ります。
本稿では、この腎不全によるテストステロンの低下に関して、そのロジックや対策を中心に詳述しております。
バイアグラの食事の影響・血中濃度・代謝 · バイアグラの併用注意薬とその理由 · ED ..
シルデナフィルの過剰摂取は血圧の急激な低下といった副作用リスクを高め、体への負担が大きくなり、体調不良を起こす危険性があります。
本剤は血管拡張作用による降圧作用を有するため、併用による降圧作用を増強することがある。 α遮断剤
「ただ、この治療でこの薬を使えば、ほぼ100%の確率で副作用が出るというものと、体質によってごく稀に副作用が出るというものがあります。この両者は、明確に分けて考えなければいけません。病院では、考えられる副作用をすべて説明するわけにはいかないので、高い確率で起こりうるものと確率は低いけれど起こると危険な副作用に絞って説明されています」(東京厚生年金病院泌尿器科部長・赤倉功一郎医師)
陰茎の動脈は非常に細く、動脈硬化の影響を受けやすいため、EDが生じやすくなります。
上述のように腎不全は男性ホルモン：テストステロンの分泌低下など、ホルモンの分泌障害、つまり内分泌障害を引き起こします。
腎不全による内分泌障害は男性ホルモン：テストステロンの低下だけでは無く、エリスロポエチンの低下やインタクト副甲状腺ホルモンの上昇なども見られます。
エリスロポエチンとは、赤血球の造血を促すホルモンで、これは主に腎臓の傍糸球体細胞と言う所で生産されています。これが腎不全が慢性化すると傍糸球体細胞の機能が障害されるようになり、結果として腎不全は貧血を引き起こします。
また副甲状腺ホルモンとは、主に血中のカルシウム濃度を上げる作用と骨吸収の促進作用が有り、このホルモンは肝臓および腎臓にて代謝されるホルモンなので、腎不全の慢性化による機能障害の進展に従い、その血中濃度は上昇して行きます。その結果、腎不全に伴う骨代謝異常が引き起こされます。
このように腎不全によって様々な内分泌障害が引き起こされます。それでは今回の主題である男性ホルモン：テストステロンの分泌低下は腎不全において、どのようなロジックで発生しているのでしょうか？
日本で1999年に発売されたED治療薬で、知名度と実績があります。食事の影響を受ける特徴があるため、空腹時に服用します。
よく効くお薬はまた副作用もあります。心臓病、脳血管障害のある人、ニトロを飲んだり、貼ったりしている人は絶対にダメです。重い肝臓病や腎臓病の人も気をつけなければなりません。高血圧や低血圧の人。薬を飲んだあとの体位は上が良いとする説、下が良いとする説バラバラです。とにかく、薬を飲んでいることを他人が見ても判るようにしておけば比較的安全でしょう。コソコソやるのはいけません。