グラム陽性・陰性菌に作用し、抗菌スペクトルと試験管内抗菌力はアンピシリンとほぼ
PIPCにβラクタマーゼ阻害薬（TAZ）を配合した薬剤です。
ABPC/SBTとの違いは、耐性傾向の強いグラム陰性桿菌への抗菌活性です。院内発症の感染症や免疫不全者の感染症で、緑膿菌などのグラム陰性桿菌や嫌気性菌を確実にカバーしたい場合に使用すべき抗菌薬ですが、濫用は慎むべきでしょう。
感染症の治療：AMPC は抗菌スペクトルの広い抗菌剤で、以下に示すような通
抗菌薬は、感染症の原因になっている菌のみをたたき、ほかの菌をできるだけ殺さないのが望ましい。
抗菌スペクトルの広い菌、つまりたくさんの種類の細菌を殺すと有用な細菌まで殺してしまう。
例えば腸管内では、様々な細菌が細菌叢を形成し腸内環境のバランスをとっている。
ところが、目的の菌以外の細菌を多く殺してしまうと、抗生剤の効かない細菌のみが生き残り、下痢の原因となってしまう。
他にも、口腔内や膣内の細菌叢を壊してしまうと、通常の抗菌剤の効かないカビの一種であるカンジダ菌が大増殖をおこし、膣のかゆみや口腔内の焼けつくような痛みが出る。
このように細菌叢があるべき状態から、別の菌にとってかわられることを菌交代といい、様々な障害を引き起こす。
歯科でも義歯カンジダは頻繫に目にする。
例えば、親知らずの腫れで来院した患者に投与する薬剤を探すとする。
抗菌スペクトル表をみて、広く色々な細菌に効く薬剤と、限局的にしか効かない薬剤、どちらを選択するか。
答えは、後者。
抗菌薬には抗菌スペクトルの広いもの（広域抗菌薬）と狭いもの（狭域 ..
また、耐性菌の出現も問題だ。
これは耐性菌が新たに生まれるというより、既存の菌が耐性株に置き換わること。
スペクトルが広いということは、広い範囲で菌を死滅させる。
すると、抗菌剤にスペクトルを持たない細菌と、本来スペクトルに感受性を示すが耐性を持つ細菌が生き残ることになる。
広い範囲の抗菌剤では、より多くの種類の耐性菌に置き換わって、からだに定着してしまうこととなる。
そして、体の抵抗力が低下したときなどに、感染症として発症すると、本来効いてくれるはずの抗菌薬が効きにくく、治療が難しくなる。
抗菌薬を選ぶとき、医者が参考にするものの中に、抗菌スペクトル表というものがある。
これは、どの細菌にはどの抗菌薬が効くかというのを表にしたもの。
18.2 試験管内抗菌作用・抗菌スペクトル（in vitro試験）
ABPC・SBTの内服版に相当する薬剤です。
βラクタマーゼ阻害薬（CVA）を配合することで、AMPCが有効な細菌に加えて嫌気性菌や腸内細菌への活性があります。市中感染に幅広く有効な薬剤です。
そもそも、抗菌スペクトルの広さ ＝ 抗菌力の強さ ではない。
歯科で広いスペクトルを持つフロモックスは、狭いスペクトルのサワシリンに比べキレが悪い。
サワシリンの方が、スペクトルは狭くても、血中濃度が格段に高くなるからだ。
いうなれば、広く狙えるが低威力の散弾銃と、熊でも倒せるが狙いの狭いライフルのようなイメージ。
ただし、狙う細菌を絞り込めていれば、最高の威力で戦える。
抗菌スペクトルとは、各抗生物質がどの細菌に有効であるかの範囲を示した ..
青カビから分離された天然抗生物質です。
スペクトラムは狭域ですが、レンサ球菌・髄膜炎菌への強力な活性を持つ「切れ味のよい」抗菌薬です。
半減期が短いため、数時間ごとの点滴もしくは持続点滴で投与します。また、欧米では梅毒治療の第一選択であった筋注用製剤が2021年に日本でも薬事承認され、使用できるようになりました。
本来、広いスペクトルを持つ抗菌薬は、重症の感染症の治療のスタートアップ時にドカンと使うべきもの。
重症の感染症では、いちいち起因菌を特定している暇はないからだ。
とりあえず何にでも効く抗菌薬で少しでも時間を稼ぐ。
分子量365.41。6-アミノペニシラン酸（ペニシリンの母核）のアミノヒドロキシベンジル誘導体で、抗菌スペクトルの広い抗生物質である。
pallidumの菌体が破壊されることによると考えられる。女性に起こりやすいとされているが, もちろん, 男性でも発現する。梅毒と診断がついていればペニシリンが投与されるが, 梅毒の診断がされていない状態で, 他の疾患を想定して, 例えば, セファロスポリン系抗菌薬が投与されていたとしても生じ得る。一般的には, 症状は自然軽快するが, 妊婦にベンジルペニシリンベンザチンを投与する場合には, このJarisch-Herxheimer反応により胎児機能不全や早産の危険性があることから, 入院観察での投与をすべきとの考えもある。カルジオリピンを抗原とする非トレポネーマ脂質抗体検査法が治療経過を反映するので, 治癒判定としては, 基本的には, RPR（rapid plasma reagin）の抗体値を追跡することになる。治癒判定は, RPRの前値（最大値）を基準として, 自動化法検査では1/2以下まで, 従来からの倍数希釈法では1/4以下まで減少して, その後の上昇がなければ治癒と判断できる7）。可能な限り1年程度の経過観察が望まれる。適切な治療後には, RPRの抗体価の低下とともに, 自動化法であればT.
抗菌薬を併用する場合には症例の選択を十分に行い，抗菌薬の有する抗菌スペクトル，作用時.
ペニシリン耐性肺炎球菌（PRSP）や耐性傾向のインフルエンザ桿菌(BLNAR)にもスペクトラムがある薬剤です。
これらの菌を標的としたCOPDの急性増悪、中耳炎・副鼻腔炎などが適応になります。ただし、腸管吸収率はきわめて低く（10-25%）、頻用されることによる第3世代セフェム系注射薬の耐性化が問題となるため、症例を選んで使用するべき薬剤です。
【NEW】主要9系統の抗菌薬に、抗真菌薬4剤の情報を追加！ スペクトルが ..
口腔内は多種多様な細菌が常在しており、感染症が発症した際には複数の菌種が関与していることが多いため、オーグメンチンの広域スペクトルが効果的に作用し、グラム陽性菌、グラム陰性菌、嫌気性菌を含む多様な病原体に対して抗菌活性を示します。
・抗菌スペクトルが広く、使いやすい。（60歳代病院勤務医、小児科）
尿路感染症の主な原因菌である大腸菌をはじめ、クレブシエラ菌やプロテウス菌などのグラム陰性桿菌に対しても有効性が認められており、これらの病原体によって引き起こされる様々な尿路感染症の治療に貢献しています。
ペニシリン系抗菌薬「PCG➾ABPC➾PIPCの順にスペクトルが拡大し ..
「CTRX＋CAZ」のスペクトラムを持つ、幅広い菌種に活性がある広域抗菌薬です。
発熱性好中球減少症（FN）などの経験的治療として開始することが多い便利な薬剤ですが、培養結果に応じて狭域抗菌薬に変更することも検討しましょう。
抗菌薬を選ぶとき、医者が参考にするものの中に、抗菌スペクトル表というものがある。 これは、どの細菌にはどの抗菌 …
分子量365.41。6-アミノペニシラン酸（ペニシリンの母核）のアミノヒドロキシベンジル誘導体で、抗菌スペクトルの広い抗生物質である。大腸菌、変形菌（プロテウス）、インフルエンザ菌、淋菌、溶血性連鎖球菌、肺炎球菌、ブドウ球菌、梅毒トレポネーマに効果がある。＜獣医学大辞典より抜粋＞n090212
アモキシシリン水和物（アモリン・サワシリン） – 呼吸器治療薬
特にペニシリン系抗生物質に対するアレルギー歴がある患者様では、使用を避けるべきであり、代替薬の選択や慎重な投与が必要となります。
[PDF] アモキシシリンカプセル125mg「日医工」 アモキシシリン ..
青カビから分離された天然抗生物質です。スペクトラムは狭域ですが、レンサ球菌・髄膜炎菌への強力な活性を持つ「切れ味のよい」抗菌薬と言えるでしょう。半減期が短いため、4時間ごとの点滴もしくは24時間持続点滴で投与（腎機能正常の場合）します。
[PDF] アモキシシリン水和物 小児感染症に対する最大投与量の変更
ピペラシリンにβ-ラクタマーゼ阻害薬であるタゾバクタムが配合されています。
アンピシリン/スルバクタムとの違いは、耐性傾向の強いグラム陰性桿菌への抗菌活性です。院内発症の感染症や免疫不全者の感染症で、緑膿菌などのSPACEや嫌気性菌のカバーを確実に行いたい場合に使用すべき抗菌薬ですが、濫用は慎むべきでしょう。
[PDF] 抗菌薬のエスカレーション療法とデ・エスカレーション療法
使い分けや覚え方に腐心する抗菌薬。今回はその中のを、公立大学法人 横浜市立大学附属病院 血液・リウマチ・感染症内科の副島 裕太郎 先生に解説していただき、一覧にまとめました。
[PDF] 複合抗生物質製剤 クラブラン酸カリウム・アモキシシリン水和物錠
非常に広い抗菌スペクトラムを持つ薬剤です。
むしろこの薬剤が効かない菌を覚えておくべきです（メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）、、コリネバクテリウム、マルトフィリアなど）。セフェビム（CFPM）と同様、培養結果が判明しだい狭域抗菌薬に変更するべき薬剤です。
健康成人にオーグメンチン配合錠250RS 1錠（クラブラン酸カリウム・
また、オーグメンチンの服用により腸内細菌叢のバランスが崩れる可能性があるため、乳酸菌製剤やヨーグルトなどのプロバイオティクス食品を摂取することで腸内環境の維持に努めることが推奨されますが、プロバイオティクス製品の選択や摂取タイミングについては、医師や薬剤師に相談することが望ましいでしょう。
・アモキシシリンならびにアモキシシリン/クラブラン酸の代替薬となる経 ..
オーグメンチンはペニシリン系抗生物質を含むため、過去にペニシリンアレルギーの既往がある患者さんでは使用が禁忌となり、注意深い問診と既往歴の確認が重要であり、類似薬剤でのアレルギー歴についても詳細な聴取が必要です。
Antianaerobic antimicrobials: spectrum and susceptibility testing.
アルコールはオーグメンチンの効果に直接影響を与えるわけではありませんが、胃腸障害のリスクを高める可能性があるため、服用中はできるだけ控えめにすることが望ましく、特に治療初期や高用量投与時には、アルコール摂取を完全に避けることが推奨される場合もあります。