ガイドラインでの推奨量は、AMPCまたはABPCとして1500～2000mg／日に相当する。
急性咽頭炎、急性鼻副鼻腔炎、急性気管支炎への抗菌薬の処方は、ムダな買い物
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ABPC（含む誘導体）・AMPCが無効であるクレブシエラ属、プロテウス・ブルガリス ..
「CTRX＋CAZ」のスペクトラムを持つ、幅広い菌種に活性がある広域抗菌薬です。
発熱性好中球減少症（FN）などの経験的治療として開始することが多い便利な薬剤ですが、培養結果に応じて狭域抗菌薬に変更することも検討しましょう。
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鼻副鼻腔炎は、副鼻腔炎に感染が起こると発症します。副鼻腔に感染が成立するためには、ウイルス性鼻炎やアレルギー性鼻炎による炎症や浮腫が副鼻腔の排出経路がブロックされて、二次性に細菌感染が起こります。ですので、副鼻腔炎の大多数はウイルス性であり、抗菌薬は不要です。急性鼻副鼻腔炎の原因菌は肺炎球菌とインフルエンザ菌の2つで約80％を占めます。鼻腔の培養と副鼻腔炎の原因微生物の間には相関がないので鼻腔培養を行う意味はありません。ですので、1) 鼻汁や後鼻漏、夜間の咳など症状の改善がないまま10日間以上持続している、2) 39度以上の発熱と膿性鼻汁が3日以上続き重篤感がある、3) 最初は上気道炎だったが、1週間経過して再び38度以上の発熱が見られ、呼吸器症状が増悪するなどの症状がある時に治療の対象となります。
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[PDF] セフェムアレルギーと βラクタム系抗菌薬の使用（交差反応）
消化器症状
悪心・嘔吐：とくにベンジルペニシリンやアモキシシリンで多く起こります。
下痢：抗菌薬自体の副作用だけでなく、（）感染症によるものもあります。
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5～7日間は、抗菌薬を非経口的に投与しましょう。その間に、培養と感受性試験を行って、結果に基づいて経口薬を選択していくといいでしょう。抗菌薬の服用は、少なくとも4～6週間、継続します。確認のため、投与終了後1週目と4週目に、血液の培養を実施しておくといいでしょう。細菌性心内膜炎の犬や猫は、感染による心臓弁膜障害が残るので、治療しても、予後不良です。
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生 ABPC 耐性（BLPAR），BL 非産生 ABPC 耐性（BLNAR），BL 産生 AMPC/CVA 耐性（BLPACR）など，様々
緑膿菌を含むグラム陰性桿菌を広くカバーする薬剤です。
βラクタム系薬剤ですが、ペニシリン系/セフェム系アレルギーがあっても使える薬剤です（例外：CAZとは側鎖が同じなので避けるべきです）。
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原因が、消化管のような混合細菌叢に由来する場合や、重篤な症状を呈している動物は、グラム陽性・グラム陰性・好気性・嫌気性菌、全てに対して有効な抗菌薬を用いるか、組み合わせて使うことが必要になります。グラム陰性菌にはアミノグリコシドやキノロン、グラム陽性菌と嫌気性菌にはアンピシリン・第一世代セファロスポリン・メトロニダゾール・クリンダマイシンを併用して使います。
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[PDF] 抗菌薬中止にて再燃を繰り返した肺放線菌症の 1 例
非常に広い抗菌スペクトラムを持つ薬剤です。
むしろこの薬剤が効かない菌を覚えておくべきです（メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）、、コリネバクテリウム、マルトフィリアなど）。セフェビム（CFPM）と同様、培養結果が判明しだい狭域抗菌薬に変更するべき薬剤です。
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緑膿菌を含むグラム陰性桿菌に対してのみ抗菌活性があり、グラム陽性菌には無効です。SPACEの菌を選択的に狙いたいときに使用することが多い薬剤です。
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ペニシリン系抗生物質：アモキシシリン・アンピシリン（ABPC・AMPC）
主な原因菌はなどです。急性中耳炎でも自然軽快することがあり、必ずしも全例に抗生剤が必要なわけではありません。アメリカの小児科学会では、中耳炎における抗生剤の適応として、耳漏がある場合や症状が強い場合は抗生剤の適応があるとしていますが、片側性で耳漏がない場合は経過観察を推奨しています。
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[PDF] 外来での抗菌薬適正使用手引き （成人編 第 5 版 2024.1）
は咽頭炎の原因菌のひとつです。クリニックでは迅速検査で診断しています。溶連菌の第一選択はペニシリン系抗生剤になります。これは、薬剤耐性菌予防の観点からできるだけ抗菌スペクトルの狭い薬剤を使用すること、溶連菌のペニシリンへの耐性菌は原則ないこと、リウマチ熱の予防効果がしめされているのはペニシリン系抗生剤のみであることが理由です。
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[PDF] 歯周病患者における抗菌薬適正使用のガイドライン 2020
本書が抗菌薬の真の理解のための入門書になることを希望いたします。そして、読者がこれから、さらなる抗菌スペクトルの知識を積み上げる一助になれば幸いです。
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①横隔膜より上、すなわち口腔内の嫌気性菌が関与する感染症に対しての抗菌薬は、アンピシリン/スルバクタム(ABPC ..
一次損傷の原因があれば、除去します。経験的に、アモキシシリン、サルファ合剤、第一世代セファロスポリンなどの嫌気性菌に有効な広域スペクトルを持つ抗菌薬が、常在細菌叢の異常増殖に続発する上部気道の治療に処方されます。治療期間の目安は、1～2週間ですが、骨軟骨炎と推測される慢性鼻炎を呈するようなら、4～6週間の投与を行いましょう。症状が治まっても、2週間は処置した方がいいでしょう。慢性鼻炎には、クリンダマイシンがいいようです。嫌気性菌とグラム陽性菌が主な細菌叢で、クリンダマイシンは、軟骨や骨組織に浸透しやすいようです。
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S/A：スルバクタム/アンピシリン，C/A：アモキシシリン/クラブラン酸，
治療は、感染部位の血流と酸素供給を改善すること、です。抗菌薬の投与と、排膿、壊死組織の除去を行います。膿胸、肺炎、腹膜炎、菌血症に伴う症状を示す犬や猫には、非経口的な抗菌薬の投与が必要です。アンピシリン、アモキシシリン、クリンダマイシン、メトロニダゾール、セファロスポリン（第1世代か第2世代）、サルファ剤、クロラムフェニコールあたりを使用します。具体的には、グラム陰性球桿菌が好中球性浸出液中に検出されたら、メトロニダゾール、第1世代のセファロスポリン、アモキシシリンなどを用います。
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ABPC：アンピシリン、AMPC：アモキシシリン、CDTR：セフジトレン、CFPN：セフカペン、CFTM：セフテラム（出典：「急
本書では抗菌スペクトルの表現を極限まで単純化しました。ピカソのような抽象画のように見ながら、そのイメージが身体に染み渡ればよいと考えました。そして、可能な限り、分かりやすく説明するように努めました。第1 章では「感染症の神様」の言葉として、感染症の治療について記述しました。たとえ話も数多く取り入れています。第2 章では抽象画のような抗菌スペクトルを解説するために、会話能力を獲得した抗菌薬から生の声を聞くようにしました。そして、第3 章では、それぞれの抗菌薬の問題点と有利な点を「知っててほしい！ 特徴」「皆に伝えたい！ 重要ポイント」として、抗菌薬自身から話してもらいました。
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アンピシリン（ABPC）とアモキシシリン（AMPC）：広域ペニシリン
4歳以下の乳幼児の肺炎は主にウイルス性が占めており、細菌性は10％程度です。細菌としてはなどが原因となります。近年アメリカの小児科学会の提言によると「適切に予防接種が実施され、合併症のない小児の市中肺炎にはアンピシリンより広域な抗菌薬を使用すべきではない」と述べられています。予防接種により肺炎球菌やインフルエンザ菌による重症感染症はほとんど経験することがなくなりました。そういった点でも、外来ではアモキシシリン以上の抗菌薬を選択する意味はないように考えます。
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PIPC：ピペラシリン、ABPC：アンピシリン、AMPC：アモキシシリン 、ASPC：アスポキシシリン
抗インフルエンザ薬として、内服でオセルタミビル(タミフル®)、吸入薬でラニナミビル(イナビル®)、点滴でペラミビル(ラピアクタ®)が処方されます。日本ではオセルタミビル(タミフル®)耐性のインフルエンザは0.3～4.1％です。健常な小児でインフルエンザに対してオセルタミビルを用いると平均で約29時間ほど発熱期間を短くする効果が認められています。しかしながら、全例でオセルタミビルを服用する必要があるかは議論のあるところで、オセルタミビルを外来で使用しても入院率は減少しなかったという報告もあります。バロキサビル(ゾフルーザ®)が2018年に発売され小児でも適応がありますが、ですので、私は内服しかできない小さいお子様はオセルタミビルを、吸入ができる小学生以上のお子様はラニナミビルを処方しています。
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[PDF] ER ICUにおける抗菌薬の種類と使い方（2023年11月13日）
欧米では経口吸収率のよいpenicilin Vが使用できるが、本邦では使用できません。
ペニシリンGの内服薬（バイシリン）をどうしても使用したい場合（例：GAS咽頭炎疑いだが伝染性単核球症がどうしても除外できずアモキシシリンを使いづらい場合）は、胃酸の影響を受けにくい空腹時の投与を検討しましょう。
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[PDF] アモキシシリン水和物 小児感染症に対する最大投与量の変更
◆数ある抗菌薬の中から、どんな患者に対して、どの抗菌薬をどう投与するのか、その判断の肝（きも）となる部分をわかりやすく解説！
◆長年にわたり抗菌薬・感染症診療業界をけん引してきた筆者が理路整然と語りかける、若手医師にとって至高の一冊。
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アモキシシリン水和物として、通常成人1回 250mg（力価）を
レンサ球菌・市中のグラム陰性桿菌への活性が高い抗菌薬です。
本邦ではMSSAの第一選択薬になります。内服薬のCEXは、外来での皮膚軟部組織感染症や尿路感染症の治療に便利な薬剤です。
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体内でSBTとABPCに分かれる BLNAS,BLPARに有効
GMに耐性がある場合に選択することが多い薬剤です。腸球菌に対するシナジー効果はありません。
非結核性抗酸菌症の治療に用いることもあり、最近肺MAC症に対しては吸入薬が本邦でも承認されました。
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具体的には、アモキシシリン水和物（AMPC）とβラクタマーゼ阻害薬 ..
日本感染症学会専門医・指導医、日本結核・非結核性抗酸菌症学会指導医。東北大学加齢医学研究所抗感染症薬開発寄附研究部門教授・日本感染症学会理事・日本結核病学会理事長・日本化学療法学会理事長を歴任。2013年、結核医療とインフルエンザ医療に関する貢献で第65回保健文化賞，2017年、抗インフルエンザ薬の臨床開発とインフルエンザ感染症対策の推進への貢献で日本化学療法学会の第28回志賀 潔・秦 佐八郎記念賞を受賞している。
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