サインバルタは、セロトニンとノルアドレナリンの両方に作用します。
④エスシタロプラム（レクサプロ）：
セロトニンに対する選択性が高い。
脳内移行が強い→末梢性の副作用が少ない。
「アロステリック作用」により、作用部位であるセロトニン・トランスポーターに長時間結合（結合半減期130時間）→効果が強く持続し、離脱症状が出にくい。
初回投与量のまま増量不要。
女性に対する有効率がセルトラリンに次いで高いとのデータがあります。
ヨーロッパではうつ病以外に全ての不安障害の適応（スウェーデンでは月経前不快気分障害（PMDD）にも適応）となっています。
などが認められることも、多くはないですがサインバルタの副作用になります。
2006年 京都薬科大学 薬学部卒。
調剤併設ドラッグストアのスギ薬局に新卒で入社。
調剤部門エリアマネージャーを経験後、名古屋商科大学院経営管理学修士課程にて2年間経営学を学び、経営管理学修士号(MBA)を取得。
2013年4月、シナジーファルマ株式会社を設立。
2013年8月、薬剤師専門サイト「ファーマシスタ」をリリース。
薬剤師専門サイト「ファーマシスタ」は臨床で役立つ学術情報や求人広告を発信し月間24万PV（2023年6月時点）のアクセスが集まるメディアとして運営中。
薬局薬剤師としては、新規開業、継承に携わった経験、管理薬剤師としての経験を活かし、現在福岡県内でティーダ薬局を運営（管理薬剤師）。
1983年11月 岡山県倉敷市で生まれ、水の都である愛媛県西条市で育つ。
大学より京都・大阪で14年間、沖縄Iターン特集立ち上げのため沖縄県で4年間暮らし、現在は福岡県民。
二児の父親。
当面の目標は、
「息子の成長スピードに負けないこと」
座右の銘は、
「まくとぅそうけい なんくるないさ」
＝「誠実に心をこめて精進していれば、なんとかなる！！」
うつ病による痛みの治療はうつ病の改善につきますが、抗うつ薬の中でもノルアドレナリンの働きを促進する薬が使われます。古くはイミプラミン（トフラニール）、アミトリプチン（トリプタノール）などが使われていましたが、最近では口喝、便秘や体重増加などの副作用が少ない（セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬）であるミルナシプラン（トレドミン）やデュロキセチン（サインバルタ）が用いられることが多いです。ノルアドレナリンに対する効果のある薬剤は痛みを改善するのみならず億劫、楽しめないなどの残遺症状を軽減し、日常生活の質を改善できる可能性があります。
サインバルタの体重への影響はどのようになっているのでしょうか。
サインバルタはこの系統に属するが、SNRIで唯一糖尿病性神経障害による疼痛への適応を持っているため、神経痛で使うこともしばしばある。もちろんトレドミンを適応外として使用する場合もある。いずれにしてもを賦活させる。
②パロキセチン（パキシル）：
高用量ではノルアドレナリンにも作用。抗コリン作用あり。
自身を代謝する酵素を阻害する為、投与量を増減すると血中濃度が急速に上下（血中濃度の非線形性）→退薬症状が出やすい、高齢者では血中濃度が高くなる為、推奨される投与量は10～20mg。
日本ではうつ病以外に全般性不安障害を除く全ての不安障害（パニック障害、強迫性障害、社交不安障害）の適応となっています。
このためサインバルタで胃腸症状が認められた場合の対処法としては、
（4）SNRI（セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬）（ミルナシプラン（トレドミン）、デュロキセチン（サインバルタ））、イフェクサーSR（ベンラファキシン） 三環系抗うつ薬と同等な抗うつ作用を持つ。
SSRIに比べると、効果発現が少し速く、1週間以内に効果がみられ、2週間後は効果が少しずつ高まってくると言われます。
三環系抗うつ薬のような抗コリン性の副作用や、心毒性、鎮静作用が少ない。
ノルアドレナリン特有の副作用→排尿障害、頻脈、血圧上昇
森岡の言う「無痛文明」は、（１）快を求め苦痛を避ける、（２）現状維持と安定を図る、（３）すきあらば拡大増殖する、（４）他人を犠牲にする、（５）人生・生命・自然を管理する、という特徴があります。現在の日本におけるサインバルタやリリカの乱用は、「快を求め苦痛を避ける」人ならば誰でも処方し、薬物の処方範囲を「すきあらば拡大増殖する」マーケティングの手法で、副作用で苦しむ「他人を犠牲にする」冷酷な商売（これはもはや医療と呼べません）となっています。
SSRIのいくつか、そしてSNRIについて、それぞれの特徴を説明します。とくにレクサプロ、サインバルタ ..
部署移動で人前で話す機会が増えたのをきっかけに、あがり症が悪化してしまいました。レクサプロを1日1回服用するようになってから精神が安定し、前ほど強い緊張を感じることなく、落ち着いて話すことができています。体験談の中には副作用が出たという方も多かったですが、私は特に副作用が出たことなありません。大容量で金額も安いので、これからも使い続けていきたいです。
セロトニン・ノルアドレナリン再取りこみ阻害薬ＳＮＲＩには、トレドミン、サインバルタなどがあります。
その名のとおり、セロトニンだけでなくノルアドレナリンの働きも強めます。
併用には注意が必要です。パキシルはうつ病のみでなく、パニック障害にも効果がありますが、中断症状が起きやすい薬です。レクサプロ ..
また、パロキセチンの代謝酵素は主にCYP2D6であるため、代謝が早い人と遅い人が存在し、血中濃度の個人差が20～30倍もあり、さらに服用量と血中濃度との関係も代謝酵素の飽和があるため非線形性がみられ、増減により急増、急減します。同じSSRIのフルボキサミンマレイン酸塩(デプロメール錠、ルボックス錠等)と比べて離脱症状、依存、攻撃性の報告が多いことからみても、使用にあたっては相互作用も含め、注意深い観察が必要です。（民医連新聞2006年11月20日）
セロトニン・ノルアドレナリン再取りこみ阻害薬SNRIには、トレドミン、サインバルタなどがあります。 ..
アルコール依存症になってしまう原因のひとつに、日々積み重なったストレスがあります。
会社や家族、生活上において嫌なことや辛いことが続き、その辛さを忘れるためにお酒の力を借りるようになります。
お酒を飲むことで気分が高揚してきます。アルコールの力によるものですが、血液中のアルコール濃度が高くなることで、脳が麻痺している状態にあるのです。
飲酒検問などにおいてアルコール濃度が測定されることがありますが、これは血液に溶け込んだアルコール濃度で判定するものです。
飲めば飲むほどその濃度は高くなり、それだけ脳が麻痺していると言い換えることもできます。
お酒を飲むことで脳が麻痺し、気分が高揚しますので、嫌なことや辛いことを一時的に忘れたような気分になれるのです。
しかしこれは間違いなく一時的なものであって、嫌なことや辛いことがなくなったわけではありません。そしてお酒の力を利用することがやめられなくなってしまいます。これがアルコール依存症の始まりです。
SNRIは脳内で分泌されるセロトニンとノルアドレナリンを調整する薬です。 ［サインバルタ］ ..
こころの病気では、睡眠が不安定になってしまうことは非常に多いです。
睡眠が十分にとれないと心身の疲労が回復せず、集中力低下や自律神経症状などにつながってしまう可能性があるため、睡眠の確保は様々な病気の治療で共通して重要になります。
比較的併用薬への影響が少ないジェイゾロフトやレクサプロが用いられることが多いが、神経痛を伴う場合にはサインバルタを使用することもある
この薬は、セロトニンを増加させる作用に絞った薬です。セロトニンを高める作用のある薬で、うつ病以外の精神症状にも効果が期待できます。レクサプロは即効性を期待する薬ではないため、効果実感は、概ね約2～4週間ほどかかります。
【精神科医が解説】デュロキセチン（サインバルタ）の効果と副作用
まず背景因子として高血圧、脳の病気、心筋梗塞、糖尿病、慢性関節リウマチ、癌などの身体疾患に罹患しやすい、仕事の引退や転居、子供の独立、配偶者や親しい人との死別など気分が塞ぎ込む原因・理由があるためうつ病と気づかないことがあります。
レクサプロ・パキシル・ルボックス/デプロメール; SNRI:サインバルタ ..
②デュロキセチン（サインバルタ）：
主にセロトニンに作用します。
アメリカではうつ病以外に全般性不安障害の適応となっています。
高度の肝障害・腎障害には禁！
抗うつ薬の種類・効果効能・副作用の解説 | 国分寺 精神科 心療内科
気分障害の精神療法としては気分や感情に焦点を当てた認知行動療法が有名です。その中でもＡ．Ｔ．Ｂｅｃｋが創始した認知療法は、うつ病などの気分障害に効果があることが実証されています。認知療法で大事なことは、いくつかありますが、中でも思考と感情と行動が相互に連関していることを身をもって体験することにあります。例えば１時間のセッションなら、その１時間の中で気分を憂うつにするような考え方を変えたり、別考え方を探したりという作業によって抑うつ気分が改善することを体験してもらうことにあります。
レクサプロ他）などの選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）、デュロキセチン塩酸塩（サインバルタ ..
イライラ、不安、不眠で食欲も減ってどんどん体力が落ちていましたが、トリプタノールジェネリックを飲んだおかげで気持ちが安定し、夜も眠れるようになり、食欲も戻ってきて少しずつ体力も上がってきました。通販で買う薬って正直効果とか疑っていましたが、ちゃんと効果があって僕を助けてくれました。
30mg以上でSE留意、併用薬注意、1日1回、CRだとSEが ..
通常、医師は投与する薬の副作用について知っておきながら投与するのが常識ですが、サインバルタやリリカの投与に当たっては、その常識が機能していないようです。これは、私が思うに、患者さんを楽にしてあげよう、という善意の処方ではなく、これらの高価な薬を大量に処方して儲けようとする（院内処方ならば処方する医者が儲けますし、院外処方でも間接的に製薬会社から便宜を受けるのです。製薬会社は、サインバルタやリリカは脳に作用する向精神薬でもあるのに、気楽に処方できる薬だとして宣伝しています。しかも、体格の大きな欧米人と同量の多量投与を勧めるのです。その理由は言わずもがなですが。）作為だと思うのです。患者さんが痛みのような感覚を訴えれば「最新の薬で治してあげる」との偽善感情から安易な処方をする医師には御一考願いたいです。（痛みの診断・治療は、簡単なものではありません。社会状況や心の状態が大いにからんできます：を参照下さい。
SSRI：レクサプロ、ジェイゾロフト、パロキセチン、デプロメール=ルボックス
うつ病の治療では、抗うつ薬のほかにも抗不安薬や睡眠導入薬、非定型抗精神病薬、気分安定薬などのお薬が処方されることがあります。こうした薬は抗うつ薬と合わせて活用することで症状を緩和されることが期待できます。下記、それぞれの薬の特徴を簡単に説明していきます。
これには時間がかかり、例えばエスシタロプラム（商品名：レクサプロ ..
モルヒネ及びオピオイドの作用は、(1)オピオイド受容体活性化により、さまざまな細胞内情報伝達系が影響を受け、神経伝達物質の遊離や神経細胞体の興奮性が低下し神経細胞の活動が抑制される。(2)鎮痛作用は、主にμオピオイド受容体を介して発現し、脊髄後角に投射している一次知覚神経からのサブスタンスP、ソマトスタチン およびグルタミン酸などの痛覚伝達物質の遊離を抑制し、あるいは脳内痛覚情報伝達経路の興奮を抑制するなどして、上行性痛覚情報の伝達を抑制する。また視床や大脳皮質知覚領域などの脳内痛覚情報伝導経路の興奮抑制といった上行性痛覚情報伝達の抑制に加え、中脳水道周囲灰白質、延髄網様体細胞および大縫線核に作用し、延髄－脊髄下行性ノルアドレナリンおよびセロトニン神経からなる下行性疼痛抑制系の賦活化などにより痛みを和らげる。
したがって早く寝てかつじっくり寝たい、という場合には両方の薬を併用することになります。 ..
テグレトールは三叉神経治療薬として有名である。神経細胞のNaチャネルを遮断し、膜活動電位の立ち上がりを阻害することにより神経痛を改善する。テグレトールの神経痛への使用は、三叉神経痛については健康保険での使用がすでに承認済みであったが、その後、社会保険診療報酬支払基金 審査情報提供事例として、(1)「カルバマゼピン」を「抗痙攣薬の神経因性疼痛、各種神経 原性疼痛、がん性疼痛」に対し処方した場合、当該使用事例を審査上認める。(2)「多発性硬化症に伴う異常 感覚・疼痛」、「頭部神経痛」、「頚部神経痛」に対して処方した場合、当該使用事例を審査上認めると記載がなされた。副作用として、ふらつき感や眠気を催す場合があるので、使用する場合は、少量から開始し、効果がみられるまで、徐々に増量するという使い方を用いる。また、テグレトールは比較的、湿疹が多い薬剤なので、湿疹を生じた場合は直ちに中止する。また稀に血液障害を生じることがあるので、服用開始後、適切な時期に血液検査でのチエックが必要である。なお、当科では後頭神経痛、また耐え難いしびれ感につき、他の薬剤が無効な場合での使用が多い。
リフレックス、レメロン(ミルタザピン)[15mg] 1〜3錠 分1
ドグマチール（スルピリド）という薬もよく効きます。ドグマチールは胃・十二指腸潰瘍とうつ病に適応がある薬です。まさに神経性胃炎に最適という薬です。心療内科でサインバルタやレクサプロ、トリンテリックスを処方されているけど胃の調子が悪い。消化器内科でドグマチールを処方されたけれど良くならなかったという人も多いです。消化器症状にはSSRI・SNRI・S-RIMとドグマチールを一緒に使うととてもよく効きます。ドグマチールは母乳が出たり、生理が遅れたりといった副作用がありますが、原クリニックでは50mg錠の半分（通常使用量の６分の１）を1日量にすることによって、副作用を減らし同等の効果を得ています。ドグマチールのこのような副作用は内服を止めればすぐ改善します。