（SGLT2阻害薬の適正使用に関するRecommendation 2014.6.13より）

飲み方のポイントとして、ことでフォシーガの副作用であるカンジダを予防できます。

＊）２型糖尿病患者を対象とした臨床試験（Ｄ１６９２Ｃ００００５試験、Ｄ１６９２Ｃ００００６試験及びＤ１６９２Ｃ０００１２試験）、１型糖尿病患者を対象とした臨床試験（ＭＢ１０２２２９試験、ＭＢ１０２２３０試験及びＤ１６９５Ｃ００００１試験ＰａｒｔＢ）、慢性心不全患者を対象とした臨床試験（Ｄ１６９９Ｃ００００１試験及びＤ１６９ＣＣ００００１試験）、慢性腎臓病患者を対象とした臨床試験（Ｄ１６９ＡＣ００００１試験）の重篤な副作用の合算により算出した。

糖尿病の薬（SGLT2阻害薬）～スーグラ、フォシーガ等～

２型糖尿病患者を対象とした臨床試験（Ｄ１６９２Ｃ００００５試験、Ｄ１６９２Ｃ００００６試験及びＤ１６９２Ｃ０００１２試験）、１型糖尿病患者を対象とした臨床試験（ＭＢ１０２２２９試験、ＭＢ１０２２３０試験及びＤ１６９５Ｃ００００１試験ＰａｒｔＢ）の合算により算出した。

そのため、フォシーガを扱っている病院を受診して処方してもらいましょう。

１１．１．４．ケトアシドーシス（頻度不明）：血糖値が高値でなくとも、ケトアシドーシス（糖尿病ケトアシドーシスを含む）があらわれることがあり、特に１型糖尿病患者において多く認められている〔７．１、７．２、８．３、８．６、１０．２、１７．１．１−１７．１．４参照〕。

フォシーガのダイエット効果をさらに高めるための方法は以下の通りです。

５．６．〈慢性腎臓病〉慢性腎臓病でｅＧＦＲが２５ｍＬ／ｍｉｎ／１．７３u未満の患者では、本剤の腎保護作用が十分に得られない可能性があること、本剤投与中にｅＧＦＲが低下することがあり、腎機能障害が悪化するおそれがあることから、投与の必要性を慎重に判断すること（ｅＧＦＲが２５ｍＬ／ｍｉｎ／１．７３u未満の患者を対象とした臨床試験は実施していない）〔８．２、９．２．１参照〕。

※SGLT2阻害薬を投与されていない人と比較している研究ではありません。

５．４．〈１型糖尿病〉本剤の適用はあらかじめ適切なインスリン治療を十分に行った上で、血糖コントロールが不十分な場合に限ること。

フォシーガは、選択的SGLT2阻害薬に分類される糖尿病治療薬です。

５．２．〈１型糖尿病、２型糖尿病〉糖尿病で中等度腎機能障害のある患者では本剤の血糖降下作用が十分に得られない可能性があるので投与の必要性を慎重に判断すること〔８．２、９．２．２、１６．６．１、１７．１．１参照〕。

SGLT2阻害薬は、このSGLT2の働きを妨げることで効果を発揮します。

このように、フォシーガは効果と安全性が高く、継続もしやすいダイエット薬です。

５．１．〈１型糖尿病、２型糖尿病〉糖尿病で重度腎機能障害のある患者又は糖尿病で透析中の末期腎不全患者では本剤の血糖降下作用が期待できないため、投与しないこと〔８．２、９．２．１参照〕。

ジェネリック医薬品は全てのSGLT2阻害薬で発売されていません。

ここでは、SGLT2阻害薬の効果や副作用についてご紹介していきます。

７．３．〈慢性心不全、慢性腎臓病〉１型糖尿病を合併する慢性心不全、１型糖尿病を合併する慢性腎臓病患者では、糖尿病治療に精通した医師あるいはその指導のもとで、適切な対応が行える管理下で５ｍｇ１日１回から投与を開始し、また、経過を十分に観察しながらインスリン量を調整した後、１０ｍｇ１日１回に増量すること（５ｍｇ１日１回では慢性心不全及び慢性腎臓病に対する有効性は確認されていない）〔７．１、７．２、８．６、９．１．４、１１．１．４参照〕。

フォシーガの併用禁忌薬（併用が禁止されている薬）はありません。

これらのお薬とフォシーガを併用することで、ことや可能性があります。

７．２．〈１型糖尿病〉本剤とインスリン製剤の併用にあたっては、低血糖リスクを軽減するためにインスリン製剤の減量を検討すること（ただし、過度な減量はケトアシドーシスのリスクを高めるので注意すること）、なお、臨床試験では、インスリン製剤の１日投与量の減量は２０％以内とすることが推奨された〔８．６、１１．１．１、１１．１．４、１７．１．２参照〕。

それではフォシーガは、どのようにして効果を発揮するのでしょうか？

グー薬局で実際にフォシーガを購入した方の口コミを抜粋してご紹介します。

７．１．〈１型糖尿病〉本剤はインスリン製剤の代替薬ではないため、インスリン製剤の投与を中止すると急激な高血糖やケトアシドーシスが起こるおそれがあるので、本剤の投与にあたってはインスリン製剤を中止しないこと〔８．６、１１．１．４参照〕。

SGLT2阻害薬の副作用と頻度は、以下のように報告されています。

メトホルミンとフォシーガの併用が検討されるポイントは以下の通りです。

フォシーガと作用の仕組みが異なる医薬品と併用することで、効率的にダイエット効果を得られます。
たとえば、ゼニカルは食事中の脂質をカットする作用があるので、フォシーガと併用することで糖と脂質の両方をカットできるようになるのです。
ただし、併用により低血糖など副作用のリスクが高まるため、体調の変化には十分注意してください。
また、例外としてフォシーガと同じSGLT2阻害薬に分類される医薬品と併用する場合は、必ず事前に医師へ相談してください。

体質や持病の種類・程度によっては、フォシーガが服用できないケースがあります。

目安として、フォシーガのダイエット効果は、1か月の服用で約－1～2kgです。
ダイエット効果には個人差があり、中には服用から3週間で－2.5kg、半年で－10kgなど、大きく体重を落とせる方もいます。確実に体重を落としたい場合は、フォシーガとあわせてウォーキングなどの軽い運動を取り入れるか、他のダイエット薬と併用するといった方法がおすすめです。

フォシーガの服用は禁止されていないものの、服用できるかのな方もいます。

２型糖尿病患者における国内外の臨床試験の併合解析において、全ての悪性腫瘍の発現割合は本剤群と対照群で同様であったが、膀胱癌及び乳癌では本剤群で多い傾向が認められた。しかしながら、投与開始から膀胱癌及び乳癌の診断までが短期間であったことから、いずれの腫瘍においても本剤との因果関係は確立されていない。

フォシーガには、5mgと10mgの2規格があります。各規格の薬価は以下のとおりです。

これにより、フォシーガが血糖値の改善にも高い効果を発揮することが実証されました。

フィットクリニックではフォシーガ（5mg／10mg）の処方を行っております。

偽薬を服用したグループは、HbA1cがほぼ変化なし、空腹時血糖値が5.8mg/dl上昇しました。
一方、フォシーガを服用したグループでは、

フォシーガの有効成分である「ダパグリフロジン」には、働きがあります。