以下に当てはまる方には、デュタステリドを処方することはできません。
欧米の調査では、ミノキシジルを含んでいない液体、1％、2％および5％のミノキシジルの4種類の外用液を比べたところ、ミノキシジル外用液の濃度に関わらず、同程度の発毛への効果が認められた一方で、濃度が高ければ副作用が増えることも分かりました。その後、国内でも1％ミノキシジル外用液の発毛効果は示されています。ただし、2022年1月現在、日本人女性のAGAにおいて、1％を超える濃度のミノキシジル外用液の有効性は、はっきりとは分かっていません。
ミノキシジルは男性ホルモンに作用せずに毛を増やす作用があるのです。
そのため、日本皮膚科学会のAGA治療のガイドライン2) では、デュタステリドはgrade A＝「使うことを強く推奨する」という推奨度を得ています。
ミノキシジル外用12％（フィナステリド0.01％含む）の取り扱いがあり、で治療ができます。フィナステリドなど、抜け毛を抑制する働きのある内服薬と併用することも可能です。
デュタステリドを服用する際は、いくつかの注意点を把握しておきましょう。
AGAの症状が前頭部や頭頂部に出ている人は、まずはプロペシアがおすすめです。一方、前頭部・頭頂部だけでなく側頭部・後頭部にも症状が及んでいる人は、ザガーロへの切り替えを検討してもいいかもしれません。ただし、ザガーロは広範囲に高い効果が期待できる分、副作用の発現頻度が高くなります。クリニックの専門医に診断してもらい、判断しましょう。
ミノキシジルに限った話ではなく、AGA治療薬の多くが使用開始から効果を実感するまでの期間に個人差があります。ミノキシジルは、ヘアサイクルを正常化することでAGAの改善を促す治療薬です。ヘアサイクルは人によって2年から5年と大きな幅がありますので、効果を実感するまでに、1年単位の期間が求められるケースも少なくありません。
いずれにせよ、効果の実感までに時間がかかる治療薬ですから、最低でも6カ月間は使い続ける必要があります。仮に効果が出なかったからといって、自己判断で使用を中断するのは避けてください。場合によっては、初期脱毛が起こっただけで、肝心の発毛や髪の成長を促せないまま終わることになります。
フィナステリドは短いのですが、デュタステリドは長く作用することが出来るのです。
一方、個人輸入で仕入れている海外製デュタステリドには偽造品が含まれていることがあり、体に悪影響を及ぼす場合があります。
ネット通販などでは薬を安く購入できることがありますが、ことをおすすめします。
デュタステリドは誰でも服用できるわけではなく、女性の方や未成年の方など一部の方は服用ができない治療薬です。以下で服用できない方について詳しく解説します。
フィナステリドとデュタステリドの服用に関する注意点は、以下の5点です。
フィナステリドとデュタステリドはどちらも5α-リダクターゼを抑制し、AGA治療においては同じような効果があります。
さらにデュタステリドは皮膚からも成分が吸収されますので、旦那さんや彼氏さんが服用されている場合は薬に触れないように注意してください。
一方で、ミノキシジル単体ではDHT生成の抑制効果はありません。
デュタステリド0.5mgを1日1回飲んだところ、6ヶ月後に観察部位の毛の太さと数(＋89.6本)の改善がみられ、その効果はすでに治療効果が証明されているフィナステリド（+56.6本）よりも優れていたという大規模な研究結果も3)。
上記に当てはまる方は、効果の強いミノキシジルタブレットがおすすめです。
上記の副作用は、ご覧いただいたように外用薬よりも重篤な症状が現れることが多く、大変危険なものあるとご理解いただけるでしょう。個人輸入などで入手はできますが、ミノキシジル内服薬が国内で承認されていない理由を、重ねてご認識ください。
ミノキシジルはフィナステリドやデュタステリドとは異なり、です。
当院で処方するミノキシジルタブレットは、1日1回1錠を水またはぬるま湯で服用します。
ミノキシジルの効果を実感できない方には、以下の共通点があります。
イースト駅前クリニックでは、AGA治療薬であるザガーロ(デュタステリド)、プロペシア(フィナステリド)のジェネリック医薬品(後発医薬品)を取り扱っています。
ミノキシジルタブレットの育毛効果は、服用によってことで起こります。
デュタステリドはあくまでAGA治療薬であり、円形脱毛症など他の脱毛症には効果がありません。もしAGA以外の脱毛症である場合はきちんと医師に相談し、正しい治療法を行うようにしてください。
デュタステリドでは、まれに以下の副作用が起こる場合があります。
デュタステリド（ザガーロ）によるその他の副作用としては、以下のような症状があります。
ミノキシジルは、デュタステリドと異なる作用機序で髪の成長を促進します。
クリニックで取り扱っている海外製デュタステリドは品質が管理され、日本の第三者機関で有効成分が確認されています。
ミノキシジル・フィナステリド・デュタステリドの違いを表でまとめると以下の通りです。
治療効果と経済的負担のバランスも、薬剤選択の際の重要な要素となります。一般的にミノキシジルの方が比較的安価である傾向がありますが、ザガーロは1日1回の服用で済むため、長期的には経済的負担が軽減される可能性も考えられます。
ザガーロは、デュタステリドという成分を配合した比較的新しいAGA治療薬です。
②毛乳頭細胞の活性化（発毛効果）
髪の毛を抜くと分かりますが、髪の毛の根元の部分は、小さな球状になっています。
その球状の部分を『毛球部』といい、中心にあるのが、髪の毛をつくる『毛母細胞』と、毛母細胞に必要な栄養や指令を送る『毛乳頭細胞』です。
ミノキシジルには、毛乳頭細胞に作用して髪の毛の成長因子を増やし、毛母細胞の分裂や増殖を活発にする効果があります。
毛母細胞が分裂した片方の細胞が髪の毛になるので、増殖し分裂すればするほど、髪の毛の量は増えていきますよ。
ミノキシジルは信頼できるクリニックで処方してもらうのが確実です。
しかしデュタステリドの方がフィナステリドよりも1.6倍強い効果を得ることができるため、高い効果を求める場合はデュタステリドを使用し、他の治療方法を併用したい場合はミノキシジルを使います。
スピード発毛プラン（飲み薬＋ミノキシジルタブレット＋サプリメント）
917名の男性被験者を対象としたデュタステリド0.5mg/日とフィナステリド1mg/日を用いた観察期間6ヵ月のランダム化国際臨床比較試験において、全毛髪数と毛直径の増加に関して、デュタステリドはフィナステリドより優れた効果を示しました。頭部の写真評価においてもデュタステリドの優位性が示されています。
デュタステリド（ザガーロ）に対するアレルギー反応として、蕁麻疹が出ることもあります。
医療機関ではまず問診を行い、基礎疾患がないかどうか、デュタステリドを使用しても問題ないかどうかの判断材料にしています。
ミノキシジルタブレットは体に吸収された後、血液によって患部へ届けられます。
ミノキシジル外用薬の取り扱いがあるおすすめクリニック2院を紹介します。どちらもオンライン診療対応のクリニックですので、遠方の方でも受診可能です。
国内製のデュタステリドはクリニックのみで処方されるため、されています。
また当院で処方する内服薬は、ミノキシジルの含有量が男性用・女性用で異なります。
デュタステリドの副作用もフィナステリドと同様、以下の副作用があります。
プロペシアとザガーロは、脱毛を抑制する「守り」の性質は同じですが、効果の及ぶ範囲に違いがあります。併用はできませんので、どちらを服用するのがよいかはその人の症状によって変わります。
デュタステリドは副作用が少なく、AGAの改善に効果のある治療薬です。
注意点でご紹介したようにデュタステリドは女性、特に妊婦・授乳婦の方は服用できません。妊娠中の女性がデュタステリドを服用すると胎児の生殖器形成に影響を及ぼす恐れがあるとされています。またデュタステリドは経皮吸収されてしまうため、妊娠中の方などは触れることのないよう十分注意してください。そのほか、小児に対する安全性および有効性は確立されておらず、小児への投与は認められていません。
デュタステリドの重大な副作用には、以下のような症状が見られます。
一方、個人輸入でも入手することができる海外製のデュタステリドは、国内製よりも料金が安く、クリニックでも海外製の方が安く処方できることが多いです。