なお、2022年4月時点でシアリスも保険適用となっていますが、
保険適用でED治療を受けられる制度があるなら、活用したいと思う方は多いのではないでしょうか。
ただし、不妊だからといって確実に保険が適用されるわけではありません。
ジェネリック医薬品とは、特許が切れた医療用医薬品と同じ成分、用途、製法で製造販売された医薬品のこと(後発医薬品)。成分や製法が同じなのでオリジナルのものと同等の効果が得られ、開発費などがかからないので商品価格が安くなることが特徴。 バイアグラにはジェネリックのものもあり、費用を抑えることができます。EDにお悩みの方はまず医師に相談してバイアグラの利用を検討してみてはいかがでしょうか。
関連学会が作成した勃起不全に関するガイドラインに従い、EDと診断されなければ保険適用にはなりません。
日本性機能学会と日本泌尿器科学会が編集した「」には、以下のようにEDが定義づけられています。
ED治療は不妊治療を目的とする場合に限り、保険が適用されます。
不妊治療を目的とし、保険適用でED治療薬を処方してもらえるのは6ヶ月までです。ただし、初回の処方から6ヶ月経っても妊娠しない場合は、継続の必要性があれば服薬の継続ができます。
必要と判断した理由と初回投与の年月を、診療録・診療報酬明細書の摘要欄に記載することが必須条件です。また、服用を継続する場合の継続期間は、初回の投与から1年以内です。
この記事では、バイアグラの購入による保険適用について解説します。
バイアグラには大きく分けて2種類のものがあります。ひとつがファイザー社から販売されているオリジナルのバイアグラ。そしてもうひとつがジェネリックのバイアグラです。 オリジナルのバイアグラはファイザー社が製造しているもので、効果や信頼性が高いものになっています。しかし1錠あたり1500円するなど費用も高めです。週に3回セックスをすると想定し、その都度1錠飲むとすれば、1か月(4週間)にかかる費用は1800円。1か月に2万円弱の出費はかなり大きく、これはバイアグラの服用に二の足を踏んでしまう大きな要因になりかねません。 そこで登場したのが、ジェネリック医薬品のバイアグラです。オリジナルのバイアグラと同じ成分、用途、製法で製造販売されているため高い効果が担保され、なおかつ開発費や開発期間を費やさずに製薬会社が流通させられるため、購入費用を抑えることができます。日本国内でも製造販売されており、基本的に医師による処方が必要ですので、安全に服用できることも大きなメリットでしょう。国内のジェネリックのバイアグラにはさまざまな商品(「トーワ」「FCI」など)がありますので、医師と相談しながら自分に合ったものを選ぶようにしてください。
しかし保険適用の条件は複雑であり、病院に行って「不妊治療をしているから、保険適用でED治療を受けたい」と伝えるだけでは保険適用とはなりません。
しかし当然、単にEDを治したいという理由では保険適用にはなりません。
これは一度読んでもイマイチわかりにくいですが、まとめるとパートナーか本人が半年以内に不妊クリニックで何らかの治療をしていた、もしくはしているということです。これが①とつながって現在は一般不妊治療をしていることが保険で処方できる条件になります。これにより誰にでも処方出来るものではなくなっています。
【ED治療の場合】
医師による問診のみです。問診での確認内容は、現在治療中の病気の有無、服用している薬の有無、お薬の服用方法などです。これによって「ED薬の服用をして大丈夫か」や「効果が期待出来るか」を医師が確認致します。またED薬の服用方法や、どのようにED薬の効果が出るのかなどのご説明を致します。
続いて、バイアグラ保険適用の条件を詳しく確認していきましょう。
夫婦やパートナーとともに不妊治療を受けて、に限り、保険適用でバイアグラの処方が受けられます。
また保険適用されるためには、さらに細かい条件を満たさなくてはいけません。
はじめまして。
いつも参考にさせて頂いています。
先日、同じ病院から保険診療の処方箋と薬剤紛失で再発行された自費の処方箋を同時に受付ました。(処方日は別れていました)
自費の分は薬剤服用管理指導料をとらずに計算しましたが調剤基本料は保険診療分と自費分2回算定されていました。
この場合、自費の分の調剤基本料は算定してはいけなかったのでしょうか?
公費をお持ちで負担金のない方なので保険診療の方でのみの算定でしょうか
管理薬剤師が受付・レセコン入力していたので
あまり指摘しずらくこちらへ質問させて頂きました。どうぞよろしくお願いいたします。
今回のバイアグラへの保険適用の主旨は、「EDの治療」ではなく「」です。
「不妊治療目的」に限り保険適用となるので、かかりつけの病院から簡単に保険適用でバイアグラの処方を受けることはできません。
保険適用で処方を受けられるED治療薬はバイアグラだけではありません。
ED治療薬を保険適用で処方してもらう場合、処方箋の備考欄に保険診療であることが記載されていなければなりません。万が一、備考欄に記載がない場合は、申し出るようにしてください。
バイアグラを保険適用で処方してもらうための条件のおさらいです。
※レビトラには即効性があり先発薬バイアグラの副作用などを更に改良したED治療薬とも言われています。
それでは、なぜ今回、不妊治療に限り保険適用となったのでしょうか?
保険適用でED治療薬の処方を受けるには、まずは不妊治療が受けられるクリニックで相談する必要があります。
また、バイアグラが保険適用となった場合でもいくつかの条件があります。
バイアグラを保険適用で処方してもらうには、泌尿器科で5年以上の経験がある医師の診療を受ける必要があります。
2022年4月1日から保険適用となった不妊治療は以下の通りです。
EDと医師が判断して診療録に記載することで、バイアグラやシアリスの保険適用を受けられます。
ここまでバイアグラ保険適用について紹介してきました。このページをまとめると
その多くは、血管性などの器質的な要因よりも、妊活に伴うプレッシャーやパートナーの排卵日前後に合わせたコンディションの調整不足だったりするのが原因であるため、ED治療薬の処方で解決することが比較的多いのが特徴ですが、希望がある場合は、当院で自律神経検査やホルモン検査などで、ED原因検索検査を行なうことも可能です。(ED原因検索検査は、保険適用外の検査となります)
その中で、バイアグラやシアリスなどの 勃起不全治療薬(ED治療薬) も不妊治療に用いる場合には保険診療での処方も可能となっています。
実は、バイアグラの保険適応は、不妊治療の保険診療化の一部だったのです。
ED治療は保険適用される?適用条件や対象のED治療薬について解説!
ED治療だけでなく美容整形なども自由診療としては有名ですが、世界的に見てもED治療に対して全く保険適用が認められないのはG7(米・英・独・仏・伊・日・加)の中でも日本だけです。
ED治療は保険適用で受けられる?条件や自己負担の費用相場を解説
残念ながら、バイアグラは、レビトラ、シアリスと比較し、副作用の多めのED治療薬です。
国内臨床試験データでは、およそ4割の方に副作用が認められています(実際には、もっと多い印象です)。
主な副作用は”ほてり”、”顔の紅潮”、”鼻づまり”です。特に”ほてり”は、かなりの頻度に及びます。
皆さま、ある程度の副作用は多めに見ていただいて服用していただいております。 その他、動悸、頭痛、消化不良、羞明(物が青く見えるなど)、筋肉痛、めまいなどが挙げられています。
当然ですが、致死的な副作用はございません。いずれの副作用も一時的なものであり、効果がなくなるとともに、副作用も軽減、消失することがほとんどで、後遺症が残ることは、まずございません。 ED治療薬との因果関係は不明ではありますが、、突発性難聴の報告もございます。 副作用を一覧としおります。詳しくは、コチラをご覧ください。
[PDF] 男性の不妊治療における バイアグラ保険適用の要件
保険適用となるED治療薬は、種類が限られます。また、適用条件が多くあり、場合によっては活用が難しい場合があるでしょう。
勃起障害に対して、バイアグラ®️やシアリス®️は健康保険の適応ですか? A
保険適用時は多くの場合、自己負担は3割になり、薬代以外の費用も追加された自己負担分を窓口で支払います。
バイアグラが男性不妊限定で保険適用に、4月から 中医協、黄体ホルモン製剤4品目も ..
ED治療薬は基本的に保険適用外なので、クリニックによって値段が異なります。(バイアグラは、勃起不全による男性不妊に対してのみ保険適用となる場合があります。)
厚生労働省の中央社会保険医療協議会(中医協、厚労相の諮問機関)は2日、不妊治療で使われる医薬品16品を保険適用とすることを了承した。
現在、不妊治療は保険適応外です。不妊で悩む夫婦は、高い費用を払い不妊治療を受けています。
ところが、2022年4年から不妊治療が保険適応になります。
※バイアグラなどのED治療薬は保険適応がありません。 薬の種類, 価格(税込)
なお、「不妊治療を受けている」と嘘をついて保険適用してもらうことはできません。