イソトレチノイン診療を受ける場合に、薬代以外の費用はかかりますか？


イソトレチノイン内服治療は、4〜6カ月が基本となります。服用を始めてから、早い方だと1～2カ月で効果を実感する方もいらっしゃいますが、ニキビをしっかりと治しきる為にも処方された分量を飲み切るようにしてください。


・レーシック手術前後6ヶ月はイソトレチノインの服用をお控え下さい

イソトレチノインはビタミンA誘導体の一種を主成分とした内服薬です。イソトレチノインのニキビ治療薬としての効果や副作用、服用方法や辞めた後について解説しますので、これから服用を考えている方は、ぜひ参考にしてください。

副作用に注意が必要ですが30年以上前から知られているニキビ治療薬で、正しく使えば難治性のニキビに非常に有効です。ですが、副作用に注意が必要なことから、インターネット上では様々な情報や質問が出回っています。そこで、今回はイソトレチノインの副作用、禁忌、イソトレチノインが向いている方や飲み方の注意点だけでなく、皮膚科医がイソトレチノインの副作用に関する疑問にお答えしました。

当院で使用しているイソトレチノインは、医師が個人輸入しています。

経口イソトレチノインには、皮脂腺を退縮させ、皮脂分泌を大きく減らす作用があります 7 20。この作用により、ニキビの原因菌であるアクネ菌は定着できなくなり、抗生物質よりもアクネ菌を減らすことができます 21。

通常の方よりも、医療脱毛の副作用やリスクが上がってしまうので、イソトレチノインを内服をしている方にとって不利益になる可能性があります。

イソトレチノインの服用期間は、絶対に妊娠しないようにしてください。

これらの効果が複合的に働くことで、酒さの症状改善につながると考えられています。 ただし、イソトレチノインの酒さに対する正確な作用メカニズムは完全には解明されていません。 この薬剤は強力な効果を持つため、使用の際は必ず医師の指導に従うことが重要です。

A. イソトレチノインは光感受性を高めるため、内服中に光治療やレーザー治療など治療方法によってしみや色素沈着の原因となる可能性があります。内服薬についても併用できないものがあります。医師にご相談ください。

イソトレチノインの服用中は、以下のようなこともしてはいけません。

イソトレチノインは、免疫反応を正常化する作用があり、免疫反応を抑えることでニキビの炎症を緩和してくれます。

副作用には、血液検査の異常（肝機能障害、脂質異常症）が知られています。これらの副作用が起こる頻度はまれですが、当院では副作用を早期に発見する目的で、「治療を開始するとき」と「服用開始後1か月」を目安に採血をしています。またイソトレチノインの投与量を増やしたときにも、健康状態を確認するために採血をしています。


当院では、次のイソトレチノイン内服治療薬を取り扱っています。

A. イソトレチノインは脂溶性のため、脂肪分と一緒に吸収されますので、食後に服用いただきます。空腹時は吸収が悪くなるため、効果がでにくくなります。用量についてはカウンセリングの上、医師が決定いたします。

イソトレチノインを服用する際には、以下の点に気をつけてください。

イソトレチノインは、ビタミンA誘導体の一種で、ニキビ治療薬として使用されています。イソトレチノインは、ニキビの原因である皮脂分泌の過剰、毛穴の詰まり、アクネ菌の繁殖を抑える働きがあります。

イソトレチノインを服用中の肌は非常に敏感でデリケートな状態です。

血栓症の発症リスクがあります。
血栓症とは足の血管などにできた血栓が心筋梗塞、肺梗塞、脳梗塞などを起こす病気のことです。
発症確率が上がるのは内服開始後1～3ヶ月までで、それ以降は発症しにくくなるようです。
海外の調査では血栓症発症リスク人口1万人当たり高い順に 出産後（40～60）妊娠中（5～20人） マーベロン28など低用量ピル服用（3～9人） 服用していない普通の人（1～5人）ですのでそれほど高いわけではありません。
喫煙者、高齢、肥満の方は血栓症のリスクが上がります。

イソトレチノインの服用中や、服用を止めてすぐは必ず避妊しましょう。

イソトレチノイン（アキュテイン）の服用量は患者さまによって変わってきますので、毎月の検診・血液検査が必須になります。

イソトレチノインを服用中に全身脱毛を行うことはおすすめされません。

一方でイソトレチノインは皮脂腺を退縮させる作用があるため、再発を抑えることができ、かつ再発しても症状は軽度で済みます。ただし、再発率は文献によってかなりのばらつきがあるためあまり参考になりません（そもそも再発をどのように定義すべきかという問題があります。定義が変われば再発率も変わります）。再発率はイソトレチノインの投与量、投与期間、併用薬の有無、重症度、年齢、性別など様々な要素が関与するため一概には言えませんが、おおむね30%程度と考えておけば良いでしょう。Quéreuxらは再発率が高くなる患者背景として、年齢が若いこと、家族歴があること、胸や背中にもニキビがあることを挙げています（文献1）。これらに該当する場合には投与量を多くすることが望まれます。なお、最新のメタアナリシスによれば再発率を下げるにはイソトレチノインは低用量ではなく、通常量が推奨されています（文献2）。

イソトレチノインを服用し始めた途端にニキビが改善していく訳ではありません。

イソトレチノイン使用中は、肌の乾燥を防ぐために十分な保湿が欠かせません。

以下では、イソトレチノインによる各副作用への対処法について解説します。

イソトレチノイン治療中は肌の乾燥が生じやすく、敏感な状態です。そのため、治療と同時に適切なスキンケア製品を併用することが大切なのです。保湿クリームをしっかり使用して肌の乾燥を防ぎ、抗炎症成分配合の製品を使用することで、炎症を抑えてあげることが効果的です。
また、低刺激性のクレンザーを使用し、過度な洗顔を避けることで皮膚のバリア機能を保ちます。これにより、治療効果を高め、肌の健康を維持することができます。

イソトレチノインの服用中や、服用を止めてすぐは必ず避妊しましょう。

イソトレチノインは、皮脂腺を縮小（退縮）させる作用があり、その結果、ニキビの原因である皮脂分泌を抑制します。皮脂の分泌量が減ることで、アクネ菌などニキビの原因菌が定着できなくなるため、炎症の進行を防ぎ止めることができます。

体重50kgの方がイソトレチノインを1日30mgを服用した場合、

イソトレチノインには飲み合わせの悪い薬があり、併用によっては副作用が出やすくなるなどの危険性があります。以下の薬を服用中の方は、事前に医師までご相談ください。

イソトレチノインを服用し始めた途端にニキビが改善していく訳ではありません。

イソトレチノインは医師の診察により、治療が必要と判断された方のみ使用できる薬です。個人輸入は厚生労働省が推奨していない行為であり、さまざまな副作用の発見を見逃す危険性が高い行為です。イソトレチノインが怖いと感じている方は、必ず医師の診察を受けるようにしましょう。

イソトレチノインの処方・購入はオンライン診療を利用するのがおすすめです。

アキュテインの主成分イソトレチノインには、皮脂を分泌する皮脂腺を縮小させる作用があります。

体重50kgの方がイソトレチノインを1日30mgを服用した場合、

イソトレチノインは、繰り返しニキビができる原因である皮脂分泌の過剰、毛穴の詰まり、アクネ菌の繁殖を抑える働きがあるため、繰り返すニキビにも効果があります。
イソトレチノインを服用することで、繰り返しニキビができなくなるだけでなく、ニキビ跡の改善にも効果が期待できます。

イソトレチノインの副作用として、主に以下のようなものがあげられます。

そのため、イソトレチノインの服用を検討する際は、今回解説した内容を参考にしながら、医師に相談の上、服用しましょう。

イソトレチノインの処方・購入はオンライン診療を利用するのがおすすめです。

頭痛が出やすくなる薬：頭蓋内圧を亢進させるため頭痛の副作用が出やすくなります。
テトラサイクリン系の抗生物質（ビブラマイシン、ミノマイシンなど）

以下に当てはまる方は、イソトレチノインを服用してはいけません。

イソトレチノインの作用は未知の部分が多くありますが、主に以下の3つが知られています。